全麻术后患者麻醉复苏室护理观察与分析

杜娟

（绵阳市中心医院 四川绵阳 621000）

全麻患者在手术治疗后，由于患者的麻醉效力还没有完全消失，常常需要在麻醉复苏室等待苏醒，在此期间患者经常会出现生理功能紊乱，如果不能对患者进行及时观察和护理，很可能导致患者器质性疾病的出现，甚至危及生命。因此在麻醉复苏室对全麻患者进行护理十分重要。本文通过对我院2017年12月到2018年12月进行全麻手术治疗的患者进行了分组研究，对麻醉复苏室的具体护理措施进行了总结，希望可以对麻醉复苏室的护理提供帮助。现整理报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2017年12月到2018年12月于我院进行全麻手术在麻醉复苏室的210名患者进行研究，将这210例患者随机分为两组，其中一组全麻患者在麻醉复苏室进行常规麻醉复苏室护理称为常规麻醉护理组；另一组进行加强麻醉复苏室的护理称为加强麻醉护理组。其中两组全麻患者的具体情况如下：常规麻醉护理组有105名全麻患者，其中男女比例为69/36，全麻患者的年龄在50岁到65岁；加强麻醉组有105名全麻患者，其中男女比例为71/34，全麻患者的年龄在55到65。

1.2 方法 常规麻醉护理组：对常规麻醉护理组采用常规的麻醉复苏室护理，具体的护理措施严格按照本院的规定进行，具体护理方法为：①严密监测患者生命体征，床旁守护病人。②呼吸管理:观察患者呼吸的频率、节律、呼吸音、血氧饱和度等情况。对于带气管导管入室的病人准确、细致评估患者的拔管指针，在患者的体征满足拔管的指征后对患者呼吸管进行拔除，防止患者出现呼吸道梗阻等呼吸系统并发症。如果在对患者进行拔管处理时发现患者出现了呼吸系统并发症，应在第一时间告知相关医师并作出妥善处理。③循环系统护理。观察患者心率、心律、心电图、血压情况。在患者进入麻醉复苏室的第一时间护理人员就应该对患者术前术中的循环情况进行了解，分析可能出现心血管系统并发症的可能性，对可能导致全麻手术后患者出现循环系统并发症的因素进行去除，防止患者出现心率失常、高血压、低血压等症状。如果患者出现了相关症状，应及时报告医师，护理人员应该严格遵照医嘱作出相应处理并加强后续观察和护理。④手术刀口护理：护理人员应该详细了解全麻手术的过程以及全麻手术中出现的情况，并在患者到达麻醉复苏室的第一时间对患者的刀口进行观察，严密观察术区敷料包扎情况、渗血渗液及刀口局部情况，以了解术区出血情况。如出现刀口不良反应，应该先对患者出现刀口不良情况进行分析，根据分析的结果进行针对性处理。对于安置引流管的患者，护理人员应该注重对引流管的观察以及对引流液的观察，主要对引流管的通畅情况以及引流液的性状进行分析。如果在观察过程中发现引流管液体不正常或引流情况出现异常的现象，应该第一时间向主管医师汇报。

加强麻醉护理组：对加强麻醉护理组患者采取加强麻醉复苏室护理，在对患者采用常规护理的基础上进行以下护理措施：①对患者进行心理护理。由于患者在全麻手术后的麻醉还没有完全失效，患者的部分生理功能及保护性反射还未完全恢复，加上环境的变化，对手术情况未知、对预后的担心等等，患者可能出现焦虑、不安等负面情绪，甚至出现谵妄等并发症。此时护理人员采取合适的肢体语言、合适的语音语调向患者详细解释患者所处的环境，手术的情况及可能出现的不适，下一步的治理护理计划等。鼓励患者战胜疾病的信心。对患者出现的身体不适和心理变化进行详细的解释和鼓励，减轻患者的担忧，积极配合治疗。对于患者可能在麻醉复苏室出现各种合理需要，护理人员要进行关注，帮助患者解决迫切需求。②对患者体温的护理。患者在进行全身麻醉手术的过程中，由于全身麻醉可以对患者自身的神经传导进行阻断，从而出现患者无法对自身体温进行调节的作用，因此护理人员在对患者进行护理的过程中，一定要保证患者的体温适宜，防止术后低体温的发生。应将麻醉复苏室的温度进行合理调节，一般23度左右为最佳温度。必要时使用复温毯进行加温。③防止患者在复苏室发生意外损伤。对患者进行意外事件评分，根据不同分值动态进行人力资源的分配，高风险患者悬挂标识牌提醒大家注意。并根据不同的风险事件采取不同的护理措施，避免患者在复苏室出现安全隐患。④疼痛管理：患者在麻醉恢复的过程中，由于麻醉药物的逐渐失效，因此患者可能会出现剧烈疼痛的现象。复苏室的护理人员在对患者进行护理的过程中，关注患者的疼痛情况，对患者进行疼痛评分，与患者交流对于疼痛的知识和对疼痛护理知识的掌握程度。根据疼痛评分及时给与止疼措施。

1.3 观察指标 对常规麻醉护理组和加强麻醉护理组的患者在麻醉复苏室发生并发症情况进行统计。

2 结果

常规麻醉护理组和加强麻醉护理组患者在麻醉复苏室出现并发症的概率的情况进行分析比对，具体比对结果如下图：有统计意义（P＜0.05）

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3 讨论

随着医疗技术的不断提高，进行全麻手术患者的概率也逐渐增多，患者在全麻手术的术后可能会由于麻醉效果尚未消除，而容易出现各种并发症的现象，因此对患者在全麻苏醒期进行检测十分重要，有利于患者手术期间并发症的减少。麻醉复苏室建立的目的就是为了方便相关护理人员对全麻手术后的患者进行观察，减少全麻手术后患者在麻醉复苏过程中出现并发症的概率。在麻醉复苏室应具备相应的医疗监测设备，并配备相应的专业护理人员对全麻手术后的患者进行护理，减少全麻手术后患者出现并发症的概率。麻醉苏醒室的相关人员应该具备专业的素养，能够在麻醉复苏室内全麻手术后患者出现突发情况的第一时间对患者进行处理，将对患者人身安全产生威胁的安全隐患进行去除。

本文通过对我院进行全麻手术的110名病人进行分组研究发现，使用加强护理的全麻手术后患者发生并发症的概率仅有9.5%，远远小于常规护理的全麻手术后患者，因此在全麻手术后患者在复苏恢复的时期对患者采取加强护理十分必要。

综上所述，在全麻患者处于麻醉复苏室时对患者采用加强护理的方式可以对患者手术后发生并发症的概率大幅度的减少，因此可以在临床上对麻醉复苏室的患者进行加强护理。