寻医问药

大夫郑重提醒： 因不能面诊患者，无法全面了解病情，所作建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。

手术后如何快速康复

我老伴上个月中旬左手手臂骨折，做了个简单的固定手术，卧床一段时间后，现在也不敢运动，身体比较虚弱，请问如何加快康复？

沈阳市第四人民医院骨科主任医师高伟：患者已行手术治疗，应进行早期功能训练。手术的目的就是尽早实现离床活动，患者卧床一段时间了，应该在家属陪同下进行活动，先尝试站立，逐渐行走，蹲起。

久坐起身晕倒是怎么回事

我今年51岁，这几年的体检各项指标都正常。不过，有一个问题，有时坐久站起来的时候会感觉头晕，床上躺一会儿就没事了。最近三个月晕倒了几次，到医院检查并未发现有异常，请问这是什么问题？是否可以治疗？

沈阳市第四人民医院神经内科主任医师刘晓梅：通常突然起身后晕倒与体位性低血压有关。您说了目前体检的各项指标未见异常，不知道您平时血压多少？如果平时血压较低，突然直立后脑部组织灌注不足，就可能出现一过性晕厥，最好缓慢起身，停半分钟后再行走，或许可以避免，当然如果发作频繁，最好还是到医院就诊。

关节不适、行走困难该咋办

我今年68岁，左髋关节疼痛，都说是老年性退行性关节炎，补钙消炎治疗后稍有好转，但不治本。最近两个月不仅髋关节不适，膝盖也疼痛，行走困难，请问有无可以快速康复的治疗方法？

沈阳市第四人民医院骨科主任医师高伟：骨性关节炎属退行性的病变，与年龄增长、关节劳损有一定关系，治疗上主要包括以下几点：1.适当做一些有氧运动，以保证关节的活动度；2.控制体重，以减少关节负重；3.髋关节关节炎，可使用拐杖；4.可口服氨基葡萄糖、非甾体抗炎药以及外用辣椒碱等进行治疗。

运动能促进新组织再生，能减轻体重，减少关节的负荷，进而减少关节的磨损，降低退化性关节炎的发生风险。走路、骑自行车、游泳是最好的运动处方。需要提醒的是，一旦运动中感到不适，要立刻停下来，不要勉强，疼痛其实就是最好的警讯。在这里也提示大家，一旦发现关节疼痛及不适相关问题，及早到正规医院的关节外科或者运动医学科找专家咨询及治疗。骨关节炎一定要早防早诊早治，一旦确诊，要及时调整生活方式，积极治疗。

肠胃不适 吃药为何不管用

我肠胃吸收差，饮食稍微不规律就容易出现肠胃不适，自己平时也会吃药，不过最近发觉吃药后反而有时胃更痛了，到医院检查也没发现什么问题，请问这是为什么？该如何治疗？

沈阳市第四人民医院消化科主任孟红军：老年人出现消化道症状，第一步是分析是否有诱因，如饮食、药物副作用，或是着急、上火、生气，还有着凉。第二步是到医院检查，主要检查项目有全腹CT、胃肠镜、肿瘤系列、肝肾功、甲功、心电图。第三步，如检查都正常，腹痛可服达喜、奥美拉唑、达吉。

弹响膝是否要静养治疗

我最近走路的时候发现膝盖有轻微的弹响，长跑后会稍微有些酸痛，请问是否需要暂停长跑等运动，进行静养治疗？

沈阳市第四人民医院骨科主任医师高伟：弹响膝指的是关节活动时周围肌腱滑动的声音。例如，膝关节屈伸活动时，关节外侧肌滑动产生的声音，医学上叫“弹响膝”。常见的引起膝关节弹响的关节内病变有先天性盘状半月板，先天性膝关节脱位，半月板钙化，滑膜软骨瘤病，关节滑膜皱襞综合征。主动或被动过伸30°～40°时出现弹响可能为内外侧半月板损伤。轻微的弹响可以暂时观察，不用特殊处理，可以进行跑步等运动，如果症状加重可到医院进行进一步检查。

甲状腺结节会癌变吗

上个月去体检，体检报告说我的甲状腺长了结节，很担心会不会发生癌变？

沈阳市第四人民医院内分泌科主任医师刘飞：甲状腺结节非常常见，7%～15%的甲状腺结节可能恶性病变，但甲状腺癌总体治疗结果相当良好，大多数患者疾病危险度低。甲状腺细针穿刺细胞学检查，是评估甲状腺结节最精确且性价比最高的方法，但高分辨率超声检查是评估甲状腺结节的首选方法，临床上一般采用甲状腺超声检查进行甲状腺结节的筛查、跟踪随访，必要时再进一步行甲状腺细针穿刺细胞学检查。

心慌为何突发突止

我今年61岁，身体还算健康，没有“三高”疾病。不过，有时走两步路就会心跳特别快，憋口气感觉就缓下来了，请问这是什么问题？该如何治疗？

沈阳市第四人民医院心内科副主任医师邢芸芸：这种情况首先考虑的是心律失常。对于心律失常的诊断最主要的方法是发作时做心电图，建议您做个心电图检查，最好是动态心电图检查。有的心律失常可以通过改善生活方式（如忌浓茶、咖啡等）或服用药物（倍他乐克等）进行控制，有的心律失常（如房颤等）需要心内科医生给予专科的药物指导，甚至可能需要手术（如射频消融术）给予根治。另外，建议您在心跳快时自测脉率，如频率小于100次/分，节律规整，则考虑窦性心律（良性改变）可能性较大。

漫画/涌夫

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