复方甘草酸苷注射液治疗寻常型银屑病及湿疹皮炎的临床观察

王巧鱼

(山西省长治县人民医院,山西 长治047100)

寻常型银屑病俗称牛皮癣,发病初期主要为单炎性红色的丘疹,如绿豆大小,随着病情的发展可变大,边界清晰,周围呈现红晕状态[1]。本病治疗措施较多,包括药物内服和外用,以及物理治疗。本病发病原因包括环境、生活习惯因素、免疫系统因素、遗传因素等,治疗时需要补充维生素、蛋白质等[2]。本研究采用不同措施治疗寻常型银屑病及湿疹皮炎患者,着重分析复方甘草酸苷注射液的治疗疗效,报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2016年1月至2018年9月在长治县人民医院就诊的寻常型银屑病及湿疹皮炎患者100例,从病情类型上看,涉及泛发性湿疹、敏感性皮炎、异位性皮炎、脂溢性皮炎等。根据患者就诊先后顺序随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组男27例,女23例;年龄15～60岁,平均(48.9±5.1)岁;病程0.5～10年,平均(5.1±1.2)年。观察组男29例,女21例;年龄17～61岁,平均(47.9±4.6)岁;病程0.5～9年,平均(4.3±1.8)年。所有患者在治疗前均未发现其他器质性病变,并且在入院前两个月内均未服用过皮质类固醇激素、维甲酸和免疫抑制剂。

1.2 纳入标准 均符合寻常型银屑病及湿疹皮炎的诊断标准：皮损呈点滴状或上覆云母状银白色鳞屑,去除鳞屑有淡红色透明发亮薄膜,轻刮薄膜有出血点,云母状银白色鳞屑发亮薄膜和点状出血是本类疾病的临床特征,根据病情发展阶段的不同可分为进行期、静止期和消退期[1];能够配合医护人员的治疗。

1.3 排除标准 患有严重肝肾疾病、神经系统疾病、皮肤癌者。

2 治疗方法

2.1 对照组 采用常规外用药物方案。即使用十八味党参丸(西藏昌都藏药厂,国药准字Z20023215,每10丸重2.5 g),餐后服用,每次4丸,每日3次。治疗1个月。2.2 观察组 在对照组的基础上予以美能复方甘草酸苷注射液(北京凯因科技股份有限公司,国药准字H20058999;20 mL：甘草酸苷40 mg,L-盐酸半胱氨酸20 mg,甘氨酸400 mg)肌内注射,每次40 mL,每日1次。重症患者可采用静脉滴注,每日1次,剂量最多可加至80 mL,采用10%的葡萄糖注射液稀释。7 d为1个治疗疗程,治疗1个月。

3 疗效观察

3.1 疗效评定标准 治愈：皮疹消退面积超过95%;显效：60%≤皮疹消退面积＜95%;有效：30%≤皮疹消退面积＜60%;无效：上述情况均未达成。7 d观察1次皮疹消失情况,并比较皮疹平均消失时间。

3.2 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件处理数据,计数资料以例或百分率表示,采用χ2检验;计量资料以均数±标准差±s)表示,采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

3.3 结果 观察组治疗总有效率为94.0%,对照组为88.0%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组寻常型银屑病及湿疹皮炎患者临床疗效比较(例)

(2)皮疹平均消退时间比较 观察组皮疹平均消退时间明显短于对照组(P＜0.05)。见表2。

表2 两组寻常型银屑病及湿疹皮炎患者平均皮疹消退时间比较(例)

4 讨论

银屑病属于常见皮肤病,其发病率为0.2%左右[3]。治疗时多采用类固醇激素,但是一些患者在停药后容易复发,甚至产生药物依赖性。

美能复方甘草酸苷注射液的主要成分为甘草酸一铵、甘氨酸等。甘草酸一铵为甘草的第3代提取物,治疗传染类疾病有较好的临床效果[4]。从化学结构上看,该药物与醛固酮的类固醇环具有相似性,能发挥类固醇样作用,其作用超于强力宁等1、2代产品。此外,甘草酸一铵可抗病毒,刺激网状内皮系统,增强对自然杀伤性细胞的活性,从而抑制肥大细胞脱颗粒[5],可以更好地控制炎性因子、免疫性因子,发挥对银屑病、湿疹皮炎的治疗作用。

通过对复方甘草酸苷注射液的作用分析,笔者进行了如下的总结。首先,其具有抗炎作用,可抑制皮质激素的应激反应。其次,其具有免疫调节的作用,能诱导干扰素、活化T细胞等。此外,也有学者指出,复方甘草酸苷注射液具有抑制病毒增殖及消灭病毒的作用[6]。在用药时保证患者处于安静状态,同时在静脉给药时降低滴速,防止出现不良反应。

本研究结果显示,观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),观察组平均皮疹消退时间低于对照组(P＜0.05)。表明使用复方甘草酸苷注射液治疗寻常型银屑病及湿疹皮炎,具有有效性,值得信赖,可在临床推广。