阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎82例疗效观察

林建飞 文尚梅 刘志伟

【摘要】 目的： 观察阿奇霉素干混悬剂（以下阿奇霉素干混悬剂均指希舒美）联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎82例疗效。 方法： 选择本院2016年6月～2018年12月收治的肺炎支原体肺炎患儿82例，将82例患儿采用随机数字表法分成实验组与对照组（n=41），对照组实施口服阿奇霉素干混悬剂，研究组联合雾化布地奈德治疗，比对两组患者临床症状消失时间及临床效果。 结果： 研究组患者临床症状消失时间及临床效果与对照组临床指标数据比对有意义（P<0.05）。 结论： 阿奇霉素干混悬剂联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎，可有效提高治疗效果，缩短患儿康复时间，改善预后，值得采用。

【关键词】 阿奇霉素；联合；布地奈德雾化吸入；小儿肺炎支原体肺炎

【中图分类号】R715 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-156-02

选择本院2016年6月～2018年12月收治的肺炎支原体肺炎患儿82例临床资料作为作为研究指标，观察阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎82例疗效。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选择本院2016年6月～2018年12月收治的肺炎支原体肺炎患儿82例，将82例患儿采用随机数字表法分成实验组与对照组（n=41），对照组实施口服阿奇霉素干混悬剂，研究组联合雾化布地奈德治疗。纳入标准：经本院伦理委员会批准；经临床诊断及影像学诊断确诊为肺炎支原体肺炎；年龄为4～12岁；患儿治疗2周内为使用糖皮质激素类药物；影像学显示结节样出现弥漫网状影、浸润影，肺门向外延伸，且存在间质性肺炎影，肺门向外延伸，肺下野多见节段性分布。排除标准：

排除重症MPP患儿；排除依从性差的患儿；排除明确细菌感染的患儿；排除合并其他原发性疾病的患儿。实验组最长病程为9d，最短病程为3d，中位病程（3.8±0.2）d；最大年龄为6.9岁，最小年龄为1.2岁，中位年龄为（3.6±0.4）岁；男性患儿21例，女性患儿20例；对照组最长病程为8d，最短病程为3d，中位病程（3.7±0.2）d；最大年龄为6.8岁，最小年龄为1.1岁，中位年龄为（3.5±0.4）岁；男性患儿22例，女性患儿19例。两组患儿在一般资料比对中无意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施口服阿奇霉素干混悬剂（辉瑞制药有限公司；国药准字H10960112），口服，一日一次，按照患儿体重调整使用剂量，即日剂量为10mg/kg顿服，但每日最大剂量不可超过0.5g，方法为服用3天，停服4天，或连续口服5天。

研究组口服阿奇霉素干混悬剂（辉瑞制药有限公司；国药准字H10960112），联合雾化布地奈德（AstraZeneca Pty Ltd；H20140475）治疗，一日两次，一次2ml。持续治疗12d。

1.3 评定指标

比对两组患者临床症状消失时间及临床效果。

疗效评价指标：患儿治疗后经血常规检查结果正常，经影像学诊断胸部X线检查实变影基本消失，临床体征及病症消失为治愈标准；患儿治疗后经影像学诊断胸部X线检查实影大部分消失，体温恢复正常，临床体征及病症消失为显效标准；患儿治疗后经影像学诊断胸部X线检查实变影好转，体温下降为有效标准；患儿治疗后临床症状无明显改善或加重为无效标准。

1.4 统计学分析

将本院收治的肺炎支原体肺炎患儿82例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，卡方检验，以%形式展开两组患者临床效果，t检验，以x ±s形式展开临床症状消失时间，两组患者组间差异存在统计学意义以P<0.05展开。

2 结果

2.1 比对两组患者临床症状消失时间

研究组患者临床症状消失时间与对照组临床指标数据比对有意义（P<0.05）。

2.2 比对两组患者临床效果

研究组患者临床效果与对照组临床指标数据比对有意义（P<0.05）。

3 讨论

小儿呼吸科多发且常见的疾病之一就是肺炎支原体肺炎，临床病症主要为热退而后麻疹样皮疹、不典型发热、咳嗽等，若患儿未接受有效的治疗则会导致患儿各项器官受到损伤，进而威胁患儿身体健康，影响患儿生长发育。临床常采用大环内酯类抗生素治疗支原体肺炎，其中常见的药物有阿奇霉素与布地奈德，布地奈德作为高效糖皮质激素药物，可起到舒张平滑肌、降低抗体合成、抑制免疫反应、起到局部抗炎的功效。但单纯应用阿奇霉素的效果欠佳。而雾化吸入布地奈德可将药物直接送至肺部病变部位，可有效改善患者临床病症，两种药物联合使用可有效提高治疗效果，促进患儿康复，改善预后。经过本次数据研究可见：研究组患者临床症状消失时间及临床效果与对照组临床指标数据比对有意义（P<0.05）。综上所述，阿奇霉素联合布地奈德霧化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎，可有效提高治疗效果，缩短患儿康复时间，改善预后，值得采用。

参考文献：

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