超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用研究

刘健

【摘要】目的：分析超声诊断技术对乳腺癌早期诊断的临床应用价值。方法：研究对象为我院2016年3月到2018年10月期间实施检查的100例（100个乳腺肿块）乳腺疾病患者，经患者同意后实施超声检查，并跟访到病理诊断结果，回顾分析超声诊断的相关资料。结果：100例患者经病理证实，其中良性病变52例，恶性病变48例，超声对乳腺癌的诊断准确率为87.50%（42/48），良性乳腺疾病与恶性乳腺疾病在血流信号、血流阻力指数（RI）方面存在明显差异（P<0.05），与此同时，乳腺良性疾病与恶性疾病在影像学资料方面也具有一定的差异性。结论：超声诊断技术可用于乳腺癌的早期诊断，且能够较好区分乳腺良性病变与恶性病变，依靠影像学资料以及血流信号等综合做出鉴别诊断，为乳腺癌的早期治疗提供依据。

【关键词】超声诊断技术；乳腺癌；早期诊断；应用研究

【中图分类号】R715 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-048-01

乳腺癌已经成为严重危害妇女身心健康的主要疾病，同时也是造成妇女非正常死亡的主要原因[1]。目前随着乳腺癌知识的普及，越来越多的女性开始关注乳腺健康，尤其是在乳腺癌方面，大量学者均认为重视乳腺疾病的早期筛查与诊断有利于提高乳腺癌早期检出率，从而提高手术切除率，改善患者预后[2]。超声技术的发展为乳腺癌早期诊断提供了重要依据。为明确超声技术在乳腺癌早期诊断方面的应用价值，并为临床乳腺疾病的鉴别诊断提供依据。本文结合我院2016年3月到2018年10月期间实施检查的100例（100个乳腺肿块）乳腺疾病患者，探讨超声技术对乳腺癌早期诊断结果，详细分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016年3月到2018年10月期间实施检查的100例（100个乳腺肿块）乳腺疾病患者作为研究对象。所有患者均为女性，且为单侧患病，年龄：23岁-65岁、平均年龄（39.48±4.68）岁，触诊发现患者存在乳房肿块，其中左侧患病49例，右侧患病51例，所有患者经手术病理或者活检穿刺等确诊。不同患者同意实施研究，超声检查相关资料完整。

1.2 方法 术前告知患者检查配合要点，然后对患者乳腺部位实施二维和彩色多普勒超声检查，具体采用日立EUB-6500型彩色超声诊断仪实施检查，探头频率5-12MHz，检查体位为仰卧位，告知患者双臂自然上举，确保检查者的乳腺区域、双侧腋窝等充分暴露，在探头位置涂抹耦合剂，以乳头为中心将乳腺划分为四个象限，对每个象限实施横切面扫查、纵切面扫查以及斜切面扫查，掌握不同检查者乳腺腺体肿块病灶特点，完成常规二维超声检查后可对患者实施彩色多普勒超声检查，密切关注不同检查者乳腺区域的血流信号，对不同区域血流信号做出评价，计算血流阻力指数（RI），其中RI=PSV-EDV/PSV，其中PSV为收缩期峰速，EDV为舒张末期血流速度。检查完成后由2名工作人员（工作经验超过5年）对不同超声检查资料独立做出评价，并给出最终诊断结果。将超声诊断结果与病理诊断结果进行对比。

1.3 观察指标 观察指标：（1）病理诊断结果；（2）超声诊断与病理诊断符合情况；（3）乳腺良性病变与恶性病变血流信号；（4）良恶性乳腺疾病RI；（5）影像学表现。

1.4 评价标准[3] CDFI血流信号按照Adler方法分级：（1）0级，病灶内无血流信号；（2）Ⅰ级，病灶区域存在少量血流，有1-2个点状或细棒状肿瘤血管；（3）Ⅱ级，中量血流，有3-4个点状血管或较长血管穿入病灶；（4）Ⅲ级，大量血流，超过5个点状血管或2个长血管。

1.5 统计学方法 数据分析应用统计学软件SPSS19.0，其中计量资料表示为“x±s”，组间t检验；计数资料表示为[n（%）]，组间2检验，P<005：差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 病理诊断结果 100例乳腺疾病患者经手术病理或者穿刺活检证实确诊，其中良性病变52例，占到52.00%；恶性病变48例，占到48.00%。

2.2 超声诊断结果 不同乳腺疾病超声诊断结果与病理诊断结果见表1，超声对乳腺癌早期诊断符合率为87.50%，有11.00%的漏诊或者误诊率。超声对乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等诊断准确率较高。

2.3 血流信号对比 乳腺良性与恶性病灶的血流信号对比见表2，良性病灶主要为0、Ⅰ级信号，而乳腺癌则为Ⅲ级、Ⅳ级信号，数据分析存在统计学意义（P<0.05）。

2.4 血流阻力指数对比 乳腺良性病灶对应的血流阻力指数为（0.42±0.08），乳腺癌对应的血流阻止指数为（0.80±0.15），数据分析显示乳腺癌血流阻力指数明显大于乳腺良性病灶，t=15.975，P=0.000。

2.5 影像学资料表现 乳腺良性病灶使用超声诊断后，其病灶边界清晰，呈现出低回声或者无回声，病灶形态规则，病灶内部无钙化斑点存在，病灶区域血流信号一般；乳腺癌使用超声诊断后，其病灶区域表现为低回声，病灶形态不规则，病灶边缘表现出明显的蟹足样或者毛刺样，病灶与邻近组织边界不清，病灶区域血流丰富，有较多钙化斑点存在病灶区域。

3 讨论

大量临床文献报道认为早期对乳腺癌的筛查与诊断能够帮助患者尽早切除病灶，降低肿瘤扩散以及病情恶化可能，从而延长患者生产时间，提高患者生存质量[4]。

超声作为乳腺疾病筛查与诊断的重要方法，随着彩色多普勒超声诊断技术的发展，彩超在乳腺疾病诊断中的诊断价值明显提高。本研究中对乳腺癌早期患者使用超声诊断，其诊断准确率达到87.50%，出现11.00%的漏诊或者误诊情况，与此同时，乳腺癌与乳腺良性病变在血流信号、血流阻力指数以及影像学表现方面存在一定的的差异性，依据这种差异性可用于乳腺疾病良恶性的筛查和诊断。

邹凤霞学者指出超声诊断乳腺癌早期有较高的特异性与敏感性[5]。沈蕾学者指出超声检查诊断乳腺癌早期的符合率为78.0%，认为采用多种方法联合更有利于乳腺癌的诊断[6]。王渊霞学者认为乳腺癌患者肿块与良性病变肿块在影像表现方面存在较多差异，同时超声血流情况以及血流阻力指数也存在差异性[7]。上述学者的相关研究分析与本文结论较为接近。

结合本文以及上述学者研究结果，超声可用于乳腺癌的早期诊断，但是因为其中仍然存在漏诊或者误诊情况，实际诊断期间可结合更多资料做出诊断，比如：检查者是否存在乳腺癌家族病史、乳腺患病史，同时视情况可采取超声、钼靶、临床触诊等多项检查，便于提高诊断准确率。

综上所述，超声诊断技术可用于乳腺癌的早期诊断，且能够较好区分乳腺良性病变与恶性病变，依靠影像学资料以及血流信号等综合做出鉴别诊断，为乳腺癌的早期治疗提供依据。

参考文献：

[1] 曹祥熙，王江涛.超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用[J].中国医疗设备，2017，32（2）：127.

[2] 邵中全.超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用探究[J].影像研究与医学应用，2017，1（15）：80-81.

[3] 苏轶华.超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用效果研究[J].影像研究与医学应用，2017，1（06）：241-242.

[4] 程辰.比较研究MRI、全数字化X线钼靶摄像（FFDM）与乳腺B超鉴别乳腺癌方面的诊断能力[J].中外女性健康研究，2017（04）：17-18.

[5] 邹凤霞.关于超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用分析[J].当代医学，2016，22（29）：76-77.

[6] 沈蕾.乳腺癌早期診断中超声诊断技术价值的应用研究[J].当代医学，2016，22（19）：30-31.

[7] 王渊霞.超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用[J].中国社区医师，2016，32（11）：130-131.