探讨应用盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎的临床效果

张博，宋艳

（1.浦口医院口腔科，江苏 南京 210031；2.牙博士口腔，江苏 南京 210000）

0 引言

牙周炎近年来发病几率有所增长，是一种常见的口腔感染性疾病。该病主要致病因素为微生物感染，可以认为该病是由局部因素所导致的牙周支持组织慢性炎症[1]。本研究主要探讨盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2014年1月至2018年12月接收的牙周炎患者中选取48例，随机分为观察组（24例）与对照组（24例）。观察组中，男13例，女11例，年龄42～69岁，平均（55.5f13.5）岁；对照组中，男14例，女10例，年龄41～70岁，平均年龄（55.5f14.5）岁。两组一般资料比较P＞0.05，可对比。

1.2 方法

两组均接受龈下刮治术或龈上洁治术进行治疗，在此基础上给予不同药物进行辅助治疗，具体如下。

（1）对照组：给予碘甘油（生产厂家：北京海德润制药有限公司；批准文号：国药准字H11021298）进行治疗，外用，用棉签蘸取少量本品涂于患处，2～4次/d。

（2）观察组：给予盐酸米诺环素软膏（生产厂家：Sunstar INC Japan；批准文号：H20100244）进行治疗，龈下刮治术或龈上洁治术治疗后，将软膏于患部牙周袋内注满，1次/周，连续用4次。

1.3 疗效评价与观察指标

（1）临床效果：以患者牙龈指数下降50%以上，牙周各指标恢复正常，临床症状完全消失为治疗显效；以患者牙龈指数下降25%～50%，牙周各指标逐渐恢复，临床症状有所改善为治疗有效；以患者牙龈指数下降低于25%，临床症状及牙周各指标无任何改善为无效[2]。

（2）观察指标：评价治疗前后松动度（MD）、牙周袋深度（PD）、牙龈指数（G L）、白介素-6（IL-6）以及C反应蛋白（CRP）水平。

1.4 统计学方法

研究数据行SPSS 20.0分析。计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果对比

表1中观察组治疗总有效率95.83%高于对照组75.00%，P＜0.05有统计学意义。

表1 临床效果对比[n(%)]

2.2 各项指标水平对比

表2中两组治疗后MD、PD、GL、IL-6、CRP水平较治疗前均有所降低，且观察组治疗后MD、PD、GL、IL-6、CRP水平较对照组更低，P＜0.05有统计学意义。

表2 各项指标水平对比（fV ）

3 讨论

牙周炎主要由于牙龈炎发病后未及时治疗，导致炎症由牙龈炎向牙周膜、牙槽骨、牙骨质等所扩散后诱发该病[3]。李成霞[4]学者研究曾提出，口腔不洁是导致该病的主要因素，患者发病后主要以牙齿松动、牙周溢脓等为主要表现，部分患者可出现深牙周袋，病情随之发展可引发颌下淋巴结肿大等症，严重影响患者的生存质量。近年来临床上多采用龈下刮治术或龈上洁治术治疗该病，并在此基础上加以碘甘油、盐酸米诺环素软膏辅助治疗，碘甘油用药后可使得菌体蛋白质凝固变性，具有一定的杀灭致病菌的效果，但该药物作用时间较短，预后价值较差，患者接受程度较低[5-6]。

对于牙周炎患者来说，只要及时有效的进行治疗，一般均可改善，近年来临床上提出了加以盐酸米诺环素软膏辅助治疗的方式，取得了较为理想的效果。盐酸米诺环素软膏是一种四环素类抗生素药物，对患者体内的细菌有一定的抑制作用，而且抗菌作用更为持久和稳定[7-8]。本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，与崔丽丽[9]学者研究结果基本一致。并且本研究中，两组治疗后MD、PD、GL、IL-6、CRP水平较治疗前均有所降低，且观察组治疗后MD、PD、GL、IL-6、CRP水平较对照组更低，完全符合廖珍贵[10]学者研究结果。

综上所述，盐酸米诺环素软膏可用于治疗牙周炎，效果确切，对于改善患者症状、炎症反应来说意义重大，值得在临床中推广。