艾迪注射液联合放化疗对老年晚期恶性肿瘤患者抗肿瘤疗效、生活质量及白细胞变化的影响

2019-05-15夏云

中国现代医生 2019年8期

夏云

[摘要] 目的分析艾迪注射液聯合放化疗对老年晚期恶性肿瘤患者抗肿瘤疗效、生活质量及白细胞变化的影响。方法选取我院2015年1月～2017年12月收治老年晚期恶性肿瘤患者60例，随机分为研究组（30例）和对照组（30例）。两组均采用放化疗，研究组患者加用艾迪注射液，对比两组抗肿瘤效果等指标情况。结果两组患者治疗后的生活质量评分均显著高于治疗前（P<0.05）;治疗前两组患者的生活质量评分之间的差异不显著（P>0.05），治疗后研究组患者的生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。研究组患者的进展率（20.7%）显著低于对照组（53.1%）（P<0.05），有效率（47.2%）显著高于对照组（32.5%）（P<0.05），生活质量下降率（14.3%）显著低于对照组（54.3%）（P<0.05），稳定率、提高率（31.4%、63.3%）均显著高于对照组（20.0%、30.0%）（P<0.05），白细胞减少率显著低于对照组（P<0.05）。结论对于老年晚期恶性肿瘤患者，采取艾迪注射液联合放化疗，能够在很大程度上提升老年恶性肿瘤患者的近期效果，改善患者的生活质量，同时也可以让放化疗所产生的毒副反应得到舒缓，值得在临床中大力推广和应用。

[关键词] 艾迪注射液;恶性肿瘤;老年患者;晚期

[中图分类号] R730.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2019）08-0074-03

[Abstract] Objective To analyze the effects of Aidi injection combined with radiotherapy and chemotherapy on anti-tumor efficacy， quality of life and leukocyte changes in elderly patients with advanced malignant tumors. Methods Sixty elderly patients with advanced malignant tumors in our hospital from January 2015 to December 2017 were randomly divided into study group（30 cases） and control group（30 cases）. Radiotherapy and chemotherapy were used in both groups. The patients in the study group were additionally treated with Aidi injection， and the anti-tumor effects of the two groups were compared. Results The quality of life scores of the two groups were significantly higher than those before treatment（P<0.05）. There was no significant difference in the quality of life scores between the two groups before treatment（P>0.05）. After treatment， the quality of life scores of the study group patients were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. The progression rate of the study group （20.7%） was significantly lower than that of the control group （53.1%）（P<0.05）， and the effective rate （47.2%） was significantly higher than that of the control group （32.5%）（P<0.05）. The decline rate of quality of life in the study group （14.3%） was significantly lower than that of the control group（54.3%）（P<0.05）， and the stability rate and improvement rate（31.4%， 63.3%） were significantly higher than those in the control group（20.0%， 30.0%）. （P<0.05）. The reduction rate of leukopenia was significantly lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion For elderly patients with advanced malignant tumors， Aidi injection combined with radiotherapy and chemotherapy can greatly improve the short-term treatment effect， improve the quality of life of patients， and relieve the side effects caused by radiotherapy and chemotherapy. Therefore， it is worthy of promotion and appliation.

[Key words] Aidi injection; Malignant tumor; Elderly patients; Advanced

老年恶性肿瘤发病率，随着社会老龄化呈现出逐渐增长的趋势[1]。由于大部分老年肿瘤患者在实际就诊期间，此病就已发展成晚期，且老年人身体素质相比年轻人较差，因此不适宜接受手术治疗方法。对肿瘤患者而言，放疗和化疗是延长其生存期的重要措施，但其毒副作用非常大，在治疗过程中，会对患者生活质量造成不良的影响。通过中药联合常规放化疗手段，可以在对抗肿瘤效果进行保障的同时，让放化疗副作用降低。此研究对2015年1月～2017年12月收治的老年晚期恶性肿瘤患者60例临床资料进行统计分析，分析艾迪注射液联合放化疗对老年晚期恶性肿瘤患者抗肿瘤疗效、生活质量及白细胞变化的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般資料

选取我院2015年1月～2017年12月收治的老年晚期恶性肿瘤患者60例，随机分为研究组（30例）和对照组（30例）。纳入标准：患者均与常见的恶性肿瘤诊治标准相符合[2]，患者均确诊为恶性肿瘤患者;排除标准：接受过手术治疗或具备手术的机会。预计患者生存期小于60 d。60例晚期恶性肿瘤患者中，其中男36例，女24例，年龄61～81岁，平均（69.0±3.3）岁。两组患者的年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者及其家属均对本次研究知情且签署知情同意书。

1.2方法

对照组患者在实施治疗的过程中选择放射介入治疗的方式，肺癌患者实施EP治疗，大肠癌和卵巢癌分别实施CT 和HCPT治疗，乳腺癌和大肠癌分别实施CMT和CHOP治疗;而研究组则在以上治疗的基础上，采用艾迪注射液（规格：10 mL/支，贵州益佰制药股份有限公司，国药准字Z52020236）加注治疗，每天50～60 mL，以静脉注射为主，1个周期为15 d，共治疗2个周期。

1.3 疗效判定标准

按WHO制定的标准，对抗肿瘤的疗效标准和外周血常规实施评定。抗肿瘤效果标准：彻底缓解（CR）：全部病变彻底消失，并且保持时间>4周。部分缓解（PR）：肿瘤病灶的最大径减少，并且保持时间>4周。无变化（NC）：病灶最大径增大25%或者缩减50%，并且保持时间>4周。进展（PD）：有新病灶发生[3]。

1.4 观察指标

（1）生活质量。采用生活质量评价量表（SF-36）评估两组患者的生活质量[4]，总分0～100分，0～59分、60～79分、80～100分分别表示下降、稳定、提高;（2）白细胞变化。统计两组患者的白细胞减少（<4×109/L）情况。

1.5统计学方法

采用SPSS 22.0软件，计量资料用（x±s）表示，采用t 检验，计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组抗肿瘤效果比较

研究组患者的进展率为16.7%（5/30），显著低于对照组的46.7%（14/30）（P<0.05）;研究组总有效率为56.7%，显著高于对照组的40.0%（P<0.05），见表1。

2.2两组治疗前后生活质量评分改善情况比较

两组患者治疗后的生活质量评分均显著高于治疗前（P<0.05）;治疗前两组患者的生活质量评分之间的差异不显著（P>0.05），治疗后研究组患者的生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。研究组患者的生活质量下降率为16.7%，显著低于对照组的46.7%（P<0.05），稳定率、提高率为30.0%、53.3%，均显著高于对照组的23.3%、30.0%（P<0.05），见表2。

2.3两组患者治疗前后白细胞变化比较

治疗后，两组患者的白细胞全部控制在正常范围内。治疗后，对照组患者有14例（46.7%）白细胞减少者，研究组有7例（23.3%）白细胞减少者。研究组患者的白细胞减少发生率显著低于对照组（P<0.05）。

3讨论

对于肿瘤的治疗，手术和放化疗是较为常用的一种方法[5]。而现阶段在肿瘤的治疗上，手术治疗是公认最好的治疗方式[6]。由于大部分老年肿瘤患者疾病发现时间较晚，而且因为年龄较大，常合并心脏病等方面的疾病，对于手术的创伤已无法忍受[7]。而对于恶性肿瘤的治疗，采取放化疗治疗是非常重要的一个方法，且其治疗效果也得到了显著的提高[8]。但是在实际治疗的过程中，其毒副作用仍是一个不能忽视的问题，特别是对老年恶性肿瘤患者而言，根本无法承受放化疗所带来的副作用[9]。

中医在对肿瘤进行治疗的过程中，主要以化瘀解毒等作为主要依据，中医治疗的主要目标是让免疫力得到显著的提高，同时对身体的各项功能进行调节，而西医在治疗的过程中，主要方式是直接清除肿瘤细胞，但是会严重损害机体[10]。基于此，将两者进行有机结合，将不失为一种有效的治疗措施，特别在老年恶性肿瘤患者的治疗方面[11]。艾迪注射液是一种复方注射液，主要由人参、黄芪等中药提取。其中人参可以使人体的免疫力得到显著增强，对机体功能出现的紊乱情况进行有效的调节，同时，黄芪可以起到分化和繁殖造血肝细胞的效果，与此同时，可以对因为辐射而造成的白细胞下降情况进行有效的预防。不但如此，其中斑螯的活性物质，即斑螯素，可以对肿瘤细胞中可能合成的核酸和蛋白质进行有效的抑制，继而对肿瘤细胞起到杀灭的目的[12-15]。

根据此次研究结果，研究组患者的进展率（16.7%）显著低于对照组（46.7%）（P<0.05），有效率（56.7%）显著高于对照组（40.0%）（P<0.05）。两组患者治疗后的生活质量评分均显著高于治疗前（P<0.05）;治疗前两组患者的生活质量评分之间的差异不显著（P>0.05），治疗后研究组患者的生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。研究组患者的生活质量下降率（16.7%）显著低于对照组（46.7%）（P<0.05），稳定率、提高率（30.0%、53.3%）均显著高于对照组（23.3%、30.0%）（P<0.05）。经过治疗后，两组患者的白细胞全部控制在正常范围内。实施治疗后，对照组患者有14例白细胞减少者（46.7%），研究组有7例白细胞减少者（23.3%）。研究组患者的白细胞减少发生率显著低于对照组（P<0.05），充分证实了艾迪注射液应用的优越性。

综上所述，对于年晚期恶性肿瘤患者，采取艾迪注射液联合放化疗的方式，能够在很大程度上提升老年恶性肿瘤患者的近期效果，改善患者的生活质量，同时也可以让放化疗所产生的毒副反应得到舒缓，因此值得在实际临床中大力推广和应用。

[参考文献]

[1] 刘晓梅，王晓华. 艾迪注射液联合化疗对老年恶性肿瘤患者生活质量及免疫功能的影响分析[C].//2015临床急重症经验交流高峰论坛. 2015.

[2] 吴陈宾，吴金通，彭俊英，等. 艾迪注射液联合热疗在老年中晚期食管癌放疗中的疗效及生活质量观察[J]. 辽宁中医药大学学报，2015，14（12）：135-138.

[3] 路琳. 艾迪注射液联合化疗对晚期卵巢恶性肿瘤患者的临床疗效[J]. 中国民康医学，2016，28（1）：76-77.

[4] 黄贵卿，丁彦珍. 艾迪注射液联合常规化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效观察[J]. 中国处方药，2015，23（7）：64-65.

[5] 赵兴，全信强. 艾迪注射液联合化疗对中晚期肺鳞癌患者化疗疗效及生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践，2016，1（13）：63-64.

[6] 刘静冰，姜子瑜. 艾迪注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤临床疗效分析[J]. 中国继续医学教育，2016，8（28）：204-205.

[7] 吴清，何欣. 艾迪注射液联合化疗治疗中晚期肺癌的疗效分析[J].中国中药杂志，2011，36（23）：3364-3365

[8] 赵景娟，荣阳. 艾迪注射液治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效分析与前瞻性研究[J]. 中国医药指南，2017，15（4）：169-170.

[9] 蓝允莲. 艾迪注射液联合化疗治疗卵巢恶性肿瘤晚期的疗效分析[J].中国现代医生，2011，49（22）：61-62.

[10] 崔峰，李婷，张黎，等. 艾迪注射液改善晚期肿瘤患者生活质量的疗效观察[J]. 新疆中医药，2015，33（5）：31-33.