舒芬太尼及芬太尼在腰硬联合麻醉分娩中的临床镇痛效果对比

高誉华

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）,河南 郑州 450000]

0 引言

科学技术在不断发展进步，医疗技术也变得更加先进与人性化，就分娩来说，很多产妇在分娩的时候不能耐受剧烈的产痛而影响顺利分娩[1]。如今，我们有了对患者实施腰硬联合麻醉下分娩的方法，达到既减轻产妇的疼痛症状，又确保母婴健康的目的。本文就舒芬太尼及芬太尼在腰硬联合麻醉分娩中的临床镇痛效果进行对比分析，现将有关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2018年1月至2018年12月收治的实施腰硬联合麻醉分娩的产妇共计140例作为研究对象，全部患者均签署知情同意书后纳入研究中。将全部患者分为两组，每组患者有70例。（1）观察组:产妇年龄为21-46岁，中位年龄为（29.0±4.0）岁。（2）对照组:产妇的年龄为22-45岁，中位年龄为（28.0±4.0）岁。将两组产妇的基本资料进行比较，无显著的统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组:应用舒芬太尼，将5mg的舒芬太尼与2.5ml的生理盐水进行搭配，在硬膜外持续使用0.2μg/ml舒芬太尼加上100ml的生理盐水[2]。

对照组:应用20μg芬太尼与生理盐水进行配比到2.5ml，在硬膜外持续使用1.5μg/ml芬太尼加上100ml的生理盐水。

1.3 统计学方法

统计学数据采用SPSS 22.2软件包实施，计量资料用（均数±标准差）表示，计数资料采用百分数（%）、例数（n）表示，若P＜0.05则表示差异有显著的统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的镇痛效果比较

见表1。

2.2 两组分娩镇痛的不良反应情况比较

在对照组患者中，发生瘙痒、低血压、呼吸抑制例数分别有35例、0例、0例，Bromage评分为（0.2±0.03）分。在观察组患者中，发生瘙痒、低血压、呼吸抑制的例数分别为10例、0例、0例，Bromage评分为（0.2±0.01）分。两组瘙痒例数比较，有显著的统计学意义（P＜0.05），低血压、呼吸抑制以及Bromage评分等无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表1 两组患者的镇痛效果比较

表2 两组分娩镇痛的不良反应情况比较

3 讨论

舒芬太尼与芬太尼都是临床上常用的麻醉药物，其中，前者是人工合成的阿片类药物，亲脂性和亲和力较强，药效能够维持较长的时间，镇痛效果更好[3,4]。经过本研究显示，比较两组患者在5min、90min的VAS评分以及首次需加药时间情况，观察组明显优于对照组，经比较，有显著的统计学意义（P＜0.05）[5]。该结果证明:在应用舒芬太尼5min后就会起到缓解疼痛的效果，这一点要比芬太尼快，同时持续时间更长、镇痛效果更好，能够促进产妇顺利分娩，确保母婴健康[6,7]。另外，统计患者发生瘙痒情况，对照组显著高于观察组，两者间的差异具备统计学意义（P＜0.05）。证明舒芬太尼的副作用更小。舒芬太尼用于腰硬联合麻醉分娩中具有更好的镇痛效果，值得在临床中推广应用[8-10]。