探讨中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗效果

戴炎华，王玲

（甘肃省平凉市静宁县中医院，甘肃 平凉 743400）

0 引言

小儿肺炎支原体肺炎是目前临床儿科中较为多见的一种疾病，其主要由肺炎支原体所引起，随着环境的变化该病的发病率呈现出了增加的趋势，不仅影响儿童健康，还对家庭的和谐以及社会稳定造成了影响，临床中十分重视对该病的研究[1]。临床中有多种方式对该病进行治疗，本次研究就对中西医结合的治疗方式在患儿临床治疗中的效果进行了探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月至2018年12月来我院进行治疗的小儿肺炎支原体肺炎作为研究对象，从中选出患儿300例，通过抽签，将患儿随机分为研究组和对照组。对照组患儿150例，男80例，女70例，年龄4～14岁，平均（9.12±1.36）岁，病程6～12d，平均（9.17±1.25）d；研究组患儿150例，男88例，女62例，年龄4～13岁，平均（8.25±1.21）岁，病程6～12d，平均（8.55±2.11）d；比较基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

诊断标准:依照第八版诸福棠《实用儿科学》相关内容进行诊断，包括患儿存在明显的发热以及持续性的咳嗽，胸部X光片检查结果更为明显；血常规检查结果显示白细胞的计数处于正常或者偏高的情况；青霉素类以及头孢类抗菌药物治疗无效；实验室检查结果显示肺炎支原体抗体IgM检查结果为阳性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者先进行基本的检查工作，了解患者的情况并给予相应的临床护理，然后单独采用西药进行治疗，药物选择阿奇霉素（由辉瑞制药有限公司生产；国药准字为H10960167），通过静脉滴注的方式给予患者，使用剂量为10mg/（kg·d），患者每天使用1次，以5d为一个疗程[2]。

1.2.2 研究组

研究组患者则是在对照组的基础上增加采用中医方法进行治疗，针对患儿分型的不同采取不同的方药进行治疗，详细如下:①痰热壅肺型:采用清金化痰汤加减进行治疗，方药组成:黄芩8g、浙贝母8g、麻黄6g、百部8g、地龙6g、丹参6g、茯苓10g；②湿热郁肺型:采用二陈汤加减进行治疗，组方:半夏15g、橘红15g、白茯苓9g以及甘草炙4.5g，加生姜7片、乌梅1个；③肺阴虚型:采用沙参麦冬汤加减进行治疗，方药组成:沙参10g、麦冬10g、天冬10g、川贝母6g、地骨皮8g、苦杏仁8g、丹参6g；④肺肾两虚型:使用百合固金汤，组方:生地30g、熟地45g、麦冬25g、百合15g、白芍15g、当归15g、贝母15g、甘草15g、玄参10g、桔梗10g。用水煎服，每2d服用一剂药物，每日服用3次，以7d为一个疗程[3]。

1.3 观察指标

记录两组患儿的临床疗效，比较数据。

疗效判定:①痊愈:治疗后，体温恢复正常，临床症状均已消失，实验室检查显示其各项也已恢复到正常水平；②有效:治疗后，症状基本消失，检查显示其相关指标出现了明显改善；③无效:用药72h后，患儿情况无任何改善，甚至加重。总有效率=（痊愈+有效）/总人数×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS 22.0对患者的相关参数进行分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，计量数据以均数±标准差（±s）表示，通过t检验，P＜0.05作为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患儿治疗的总有效率较之对照组要更高，显示研究组患儿治疗效果更好，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情可见表1。

表1 研究组和对照组患儿临床疗效比较[n(%)]

3 讨论

飞沫传播是肺炎支原体肺炎主要的传播方式，较难预防，因此临床中该病患者多为急性起病，在临床以高热以及咳嗽为主要的临床表现，肺部体征一般出现较晚或者表现并不明显。目前临床中主要采用药物进行治疗，在之前较长一段时间中主要采用西药对患儿进行治疗，但是结果显示其效果并不是十分的理想[4]。

小儿肺炎支原体肺炎在我国传统中医中被划分如“肺炎咳嗽”的范畴之中，认为患儿的发病机理为肺气郁闭，将清热解毒以及宣肺化痰作为临床主要的治疗原则，同时根据患儿临床分型的不同给予相应方药治疗，以保证患儿的治疗效果处于较为理想的情况[5]。例如针对痰热闭肺的患儿，要将清热解毒以及宣肺平喘作为治疗的原则；针对气阴两虚的患儿，要以养阴滋阴和清润肺热作为治疗的原则；针对肺阴虚患儿，要以滋阴清热、宣肺止咳、化痰为治疗原则[6-7]。在本次研究中，我们针对患儿的情况采用了中西医结合的方式进行治疗，结果显示采用中西结合方式进行治疗的研究组患儿的临床疗效要好于单纯使用西药进行治疗的对照组，差异十分明显。显示相较于单一的西医治疗，中西医结合的治疗方式能够有效提高临床治疗效果，改善患者的情况[8]。

综上所述，在临床小儿肺炎支原体肺炎患儿的治疗中，较之单纯的西药治疗，中西医结合的治疗方式具有更好的临床疗效，能够更加有效改善患者的情况，具有十分积极的临床效果，值得推广[9-10]。