捐献的器官谁先用？

◎文／中国器官移植发展基金会宣传部主任 洪俊岭

话说当前我国器官捐献和移植的态势，总体上是捐的少，用的多，每年有30万人等着器官移植救命，但只有1万个器官供给临床。全国有169家医院被国家批准能做器官移植手术，临床器官的供不应求不是一时半会儿能解决的。一个捐献者捐献的器官，到底应该给到哪家医院？用在哪一位患者的身上？凭什么给他？就成了大家关心的问题。西方国家在这方面比咱们起步早，经过长期探索，在“器官分配”问题上已经有了很好的经验。我国研发的器官分配系统，目前也已经比较成熟，在器官移植事业中起到了巨大的作用。

您要问了，中国这么大，人口这么多，能保证一个器官给到几十万个患者中那个最需要的人，是不是有点吹牛？其实您要是了解我们生活在互联网时代，有着强大的数据统计分析功能，在这个平台上施以明确的政策，这事儿并不难做到。2009年，国家原卫生部委托有关机构研发一套器官分配系统，要求做到“公平、公开、公正，自动分配且不受人为干预”。2010年，国家原卫生部制定了《中国人体器官分配与共享基本原则和肝脏与肾脏移植的核心政策》，要求全国每一例死亡后捐献器官都必须通过中国人体器官分配与共享系统。2013年7月，系统测试工作基本完成，系统稳定运行，已经可以在全国进行推广使用，使人体器官移植呈现出法制化、科学化、制度化、规范化的发展态势。

这个系统最大的特点是“铁面无私”，以技术手段来最大限度地排除人为因素的干扰，系统里不会包含等待者的财产、地位等信息。中国器官分配与共享系统拥有一套复杂的运算系统，规定内容长达339页，里面包括一系列优先原则和筛选规定，能在1分钟内自动运算出最匹配的患者名单，且立刻将信息发送给移植医院。

器官分配系统，不受人情影响，但是很讲感情，其首要目标是降低移植等待名单的患者死亡率。它在得到一枚器官进行分配时，掌握的第一原则就是“同城分配”，也就是就近分配原则，这是因为器官离体的时间越短，移植成功几率越大，确保宝贵的资源不会被浪费。捐献的器官首先分配给器官获取组织所属移植医院的器官移植等待者，若无合适的接受者，再在省级行政区域内的其他移植医院的移植等待者中筛选，最后才在全国范围内所有等待者中进行分配。

另一个重要原则是患者的危重程度。每一个等待器官捐赠的患者，都会有一系列数据被录入到电脑内，而这些数据会被换算成分数，分数越高，意味着这个患者的危重程度越高，为了确保公平，危重患者的数据一周会被更新一次。

器官移植分配是否公平一直是公众担忧的问题，临床移植所需的器官解决好了从哪里来、到哪里去两大课题，公民逝世后捐献器官的热情才会持续高涨，更多患者才能得到有效治疗。看了这些，您对器官分配的过程有了了解，对它的公平性也就放心了吧。