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腔梗无症状,无须过度干预

2019-05-14罗伟

祝您健康·文摘版 2019年1期
关键词:放射科脑组织肢体

罗伟

大部分因为头痛、头昏或一侧肢体乏力去医院检查的人,医生都会建议先到放射科做颅脑CT,这其中一部分人可能会被诊断为“腔隙性脑梗死”。只听说过脑梗死,而腔隙性脑梗死和它有什么不同呢?

腔隙性脑梗死简称“腔梗”,是特指发生在基底节、丘脑、脑室旁、脑干等区域的小的梗死灶,直径一般在0.1~0.2毫米,其病理基础是微小动脉硬化、闭塞造成的脑组织缺血性微梗死,缺血、梗死后的脑组织液化后被体内的吞噬细胞清除,形成小的腔隙。

由于梗死的面积很小,临床症状一般比较轻,如一侧面部和上下肢体的麻木或无力、言语不清、动作笨拙、行走不稳、头昏、呛咳等,部分患者可无任何不适,仅在影像学检查时发现。一般来说,腔隙性脑梗死的预后大多数是良好的,致残率很低,完全可以正常生活和工作。对于一些有症状的患者,可以考虑短期输注一些活血化淤的药物来缓解症状,如果没有明显症状,不需要过度干预。

需要注意的是,腔梗容易復发,如果病灶累计达到一定数量和程度时,就可能导致比较严重的后果,如血管性痴呆、假性延髓麻痹、类帕金森综合征、大小便失禁等。因此,腔梗还是要积极预防,首先要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,清淡饮食,控制好血糖、血压、血脂;其次要加强对颈动脉粥样硬化的重视,定期做颈部血管多普勒超声检查,以便及早发现问题,及早干预。(摘自《家庭保健报》)

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