腔梗无症状，无须过度干预

罗伟

大部分因为头痛、头昏或一侧肢体乏力去医院检查的人，医生都会建议先到放射科做颅脑CT，这其中一部分人可能会被诊断为“腔隙性脑梗死”。只听说过脑梗死，而腔隙性脑梗死和它有什么不同呢？

腔隙性脑梗死简称“腔梗”，是特指发生在基底节、丘脑、脑室旁、脑干等区域的小的梗死灶，直径一般在0.1～0.2毫米，其病理基础是微小动脉硬化、闭塞造成的脑组织缺血性微梗死，缺血、梗死后的脑组织液化后被体内的吞噬细胞清除，形成小的腔隙。

由于梗死的面积很小，临床症状一般比较轻，如一侧面部和上下肢体的麻木或无力、言语不清、动作笨拙、行走不稳、头昏、呛咳等，部分患者可无任何不适，仅在影像学检查时发现。一般来说，腔隙性脑梗死的预后大多数是良好的，致残率很低，完全可以正常生活和工作。对于一些有症状的患者，可以考虑短期输注一些活血化淤的药物来缓解症状，如果没有明显症状，不需要过度干预。

需要注意的是，腔梗容易復发，如果病灶累计达到一定数量和程度时，就可能导致比较严重的后果，如血管性痴呆、假性延髓麻痹、类帕金森综合征、大小便失禁等。因此，腔梗还是要积极预防，首先要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，清淡饮食，控制好血糖、血压、血脂;其次要加强对颈动脉粥样硬化的重视，定期做颈部血管多普勒超声检查，以便及早发现问题，及早干预。（摘自《家庭保健报》）