终于等到你——无痛分娩

无痛分娩终于要在全国推广了，这对准妈妈来说是一个极大的好消息！可是很多准妈妈会问无痛分娩真的不痛吗？会不会有什么副作用？本期特邀妇产科专家跟大家聊一聊无痛分娩，透过这些准妈妈担忧的问题，让大家真正了解无痛分娩。

编辑 优嫚 美编 徐燕芬

Q无痛分娩真的不痛吗？

无痛分娩其实很早就在国内进行开展了，记得十几年前，我还在当住院医师的时候，北京已经有医院率先开展了无痛分娩的技术。所谓无痛分娩，并不是说在生产的过程中完全没有任何感觉，而是在可能的情况下，通过进行硬膜外麻醉（也就是说，需要在后背脊柱的位置上扎一针并留置软管）尽量减轻或者消除疼痛，但是，子宫的收缩是能够感觉到的。这样才能允许准妈妈在最后配合用力生宝宝的时候，能够按照子宫收缩的规律进行间歇屏气用力，让宝宝更快地出生。

Q无痛分娩适合每个人吗？

无痛分娩其实适合几乎所有的正常孕妇，除了那些存在脊柱畸形、凝血功能障碍、产程过快等等有明确麻醉禁忌症的情况之外，只要产科医生认为已经正式临产的准妈妈，就可以考虑进行无痛分娩。一般在无痛分娩前后都会进行胎心监护，保障胎儿的安全。麻醉医生和产科医生会对准妈妈的情况进行充分的评估，再决定是否能够进行无痛分娩。

操作的时候，准妈妈采取侧卧位，麻醉医生在腰椎的水平进行操作，用一根细针通过脊椎骨的间隙穿入，将一根软管放置到椎管内，软管的另一端与一个定时缓释泵相连接，泵会按时向体内推送药物，准妈妈如果觉得定时缓释的镇痛效果不好，随时可以通过泵上按钮加大药量。如果遇到紧急情况需要从顺产转到剖宫产，麻醉医生可以通过同一软管给药，减少术前操作等待时间。

Q关于无痛分娩这些疑问你也有吗？

那么，很多准妈妈们会问，医生你把无痛分娩说的这么好，那么请问无痛分娩真的一点缺点都没有吗？无痛分娩不会影响产程吗？药物作用消失之后，会不会反而觉得更疼了？最后也是最重要的一点，无痛分娩使用的药物会不会对胎儿有不好的影响？接下来，我就要一一回答这些顾虑。

①无痛分娩在注射药物后缓解疼痛，会不会影响产程呢？

首先，大多数情况下无痛分娩不会影响产程进展，所谓无痛，即减轻疼痛，但是不会影响到子宫的收缩，因为无痛分娩使用的药物中是没有让肌肉松弛的，而产程是否能顺利进展，是看宫缩的强弱，从这点来说，准妈妈本来需要多長时间生宝宝，无论用不用无痛分娩，时间都不会变。因此在第一产程阶段，也就是从临产到子宫宫口开全的这一阶段，无痛分娩不会影响产程。

但在第二产程，也就是从宫口开全到胎儿娩出这个阶段，有时候由于药物引发盆底肌肉乏力，或者因为准妈妈没办法感觉到子宫收缩而配合用力，帮助胎儿顺利娩出，或者因为胎儿的胎位稍有异常，有可能会造成第二产程的相对延长，使用产钳或胎吸助产的可能性增加。所以准妈妈会看到，当进入产房准备生产时，医生会把镇痛泵关掉，就是这个原因。

②药物作用散了以后会不会更痛？

药物作用由于定时缓释泵的原因，不会很快消失，通常情况下，顺产到第二产程时，经过1小时最多2小时胎儿就能娩出，麻醉医生就会帮助准妈妈取下镇痛泵，镇痛的效果在宝宝出生后一段时间内逐渐消失，准妈妈能慢慢感觉到产后子宫收缩后的疼痛，而这种疼痛与产痛或者剖宫产后伤口的疼痛相比较，只能算是小巫见大巫了，疼痛的程度与月经痛经感觉相仿，因此，即使麻醉效果消失，准妈妈也不会感觉更厉害的疼痛。

③注射药物对胎儿有什么影响吗？

无痛分娩所使用的药物的剂量和浓度都很低，单位时间内进入产妇体内的药物远远低于剖宫产，而且麻醉药物是直接进入椎管内非静脉，药物吸收如母体再通过胎盘进入胎儿体内的药量微乎其微，所以可以说对胎儿没有不良影响，也不会影响之后的哺乳。

做了无痛分娩之后准妈妈们会惊喜的发现，好处多多哦，不仅可以让自己对于分娩疼痛的恐惧减轻，能够正常的进食饮水，也能比较好地休息，反而有可能缩短生产时间。

Q无痛分娩普及了，每个人都可以用上了吗？

即使医院能够提供无痛分娩的服务，也并不意味着准妈妈100%就能在生宝宝的时候用上，产科情况瞬息万变，医生做的任何决定都是为了母子/女平安，如果准妈妈在生产过程中出现疑似胎儿窘迫、产程进展不顺利、宫缩不好、或者单纯的产程过快等等情况，都不能进行无痛分娩，那也不要太过沮丧，毕竟医生考虑第一位的是母婴的安全，而准妈妈即使没有无痛分娩，也能顺利降生健康的宝宝。