护理风险预警监控在预防下肢深静脉血栓中的应用分析

庆笑春

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000）

骨科患者接受手术治疗后，需要很长一段时间的卧床修养，但是在这一时期，很容易出现患者的下肢静脉血管中的血液瘀滞现象，进而引发下肢深静脉血栓问题，不仅给患者的疾病恢复带来了较大的影响，同时还具有一定的致死率[1]。在护理风险预警监控下，给予患者护理干预，从而预防警示护理风险，确保会个工作的安全性和有效性[2]。该院2016年5月—2018年5月对患者实施护理风险预警监控，取得了良好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的114例骨科患者作为研究对象，进行随机分组，分为常规护理组和风险预警监控组，每组57例患者。其中风险预警监控组男性患者26例，年龄 35～76 例，平均年龄（48.2±2.1）岁。 女性患者31 例，年龄 36～79 岁，平均年龄（50.2±1.2）岁。 常规护理组有男性患者32例，年龄41～78岁，平均年龄（59.1±1.4）岁，女性患者 25 例，年龄 34～76 岁，平均年龄（50.1±1.3）岁。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05），但具有可比性。

1.2 方法

1.2.1常规护理组 实施基础护理工作，具体工作内容如下：第一，常规护理宣教。进行常规的知识讲解，并明确注意事项。开展常规性的护理宣教工作，为患者及其家属提供护理指导。第二，肢体锻炼指导。引导患者开展日常肢体锻炼，促进患者的肢体血液循环，从而达到预防下肢深静脉血栓疾病的效果。指导患者正确的身体锻炼，采取科学的锻炼方式和体位，避免造成患者的锻炼损伤，反而加重其病情。第三，基本日常生活指导。组织集体讲解，为患者及其家属进行日常饮食、作息等方面的指导工作，普及基本病情知识等。第四，明确注意事项。提醒患者相关注意事项，包括可能出现的各种紧急情况等，指导患者进行提前预防工作。

1.2.2风险预警监控组 在常规护理工作基础上，施加护理风险预警管控，具体工作内容如下：第一，建立护理风险预警平台，依托于现代先进的医疗技术和设备，建立完善的设备平台体系，同时制定明确的预警处理流程，落实各项护理管控工作，使相应的预防工作真正地应用到每一位患者身上。同时对护理人员开展情景模拟培训，提升其风险意识。第二，风险因素的防控预测。利用风险预警管控平台，通过信息管理系统对患者的各项信息进行收集和分析，从而明确下肢静脉血栓的高风险因素，并做好提前的预测和防控工作。对于骨科手术患者而言，在其入院第一天就应开展高危风险的评估预测工作，对患者的大体情况有一个明确的了解。第三，患者的护理风险等级测评。利用平台系统进行专业测评，收集、整理并记录患者的测评信息，然后对患者的测评等级进行分析，从而掌握其风险动态信息，并做好相应的预防工作。及时更新患者检测信息，跟进预警等级变化，从而优化并调整护理方案。

1.3 观察指标

观察对比两组患者护理前后的下肢深静脉血栓发生率以及栓塞情况。采用该院自制的调查表，对患者的护理满意度进行评分调查。总分为100分评分越高证明患者的护理满意度越高。将其分为三个等级，即很满意、基本满意和不满意，总满意度=很满意度+基本满意度。

1.4 统计方法

将所有研究数据纳入SPSS 19.0统计学软件，其中计量资料以（±s）表示，用t检验；计数资料以[n(%)] 表示，用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者下肢深静脉血栓发生率对比

在两组患者的下肢深静脉血栓发生率方面，风险预警监控组（1.75%）低于常规护理组（79.30%），并且风险预警组患者（56.23±10.21）的血栓塞情况也明显好于常规护理组（40.36±9.32）。差异有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表1。

表1 两组患者下肢深静脉血栓发生率对比

2.2 两组患者护理满意度对比

在护理满意度方面，风险预警监控组（98.25%）明显高于常规护理组（82.46%），差异有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表2。

表2 两组患者护理满意度对比表[n(%)]

3 讨论

骨科患者在手术治疗的卧床恢复期间，下肢静脉血栓问题是护理工作中必须要注意的一个问题。因为在患者的卧床恢复期间，其下肢的血液流速较慢，并且有时患者的下肢血液甚至处于高凝状态，静脉内部的血液凝结现象时有发生，从而引发下肢静脉血栓问题。下肢静脉血栓会给患者带来较大的疾病危害，严重时甚至会引发患者猝死问题的出现[3]。开展常规护理工作，对骨折手术患者实施护理工作时，虽然可以起到一定的抑制血栓情况出现的效果，但是其临床护理效果仍有待进一步地提高[4]。在护理风险预警的基础上，持续、全面分析患者情况，了解其所存在的风险因素，并进行风险等级划分，制定更合理的护理方案，有利于提升护理效果[5]。

开展护理工作时，首先依托于当前先进的科学技术和医疗手段，建立完善的护理风险高预警平台以及相应的管理平台，完善信息化管理系统，根据预定的流程开展相应的风险评定以及护理管理工作[6]。护理风险管理工作从患者住院时就开始实施，于患者住院第一天及时开展风险监测，了解患者的护理管理风险信息。通过持续的风险信息监测，了解具体情况，并对患者进行风险等级的评定，在此基础上开展护理工作。并且在实际开展护理工作中，根据患者的风险信息变化，对其进行风险等级的重新评定，从而改进、调整护理措施，实施更为有效的护理工作，有效提高护理工作质量和效果[7]。另外，注重对护理人员开展相应的培训教育工作，提升其护理风险意识，确保护理风险高预警工作的有效落实，全面提升护理管理工作质量和效果，优化护理工作的开展。

根据该文实验数据统计，在两组患者的下肢深静脉血栓发生率方面，风险预警监控组（1.75%）低于常规护理组 （79.30%），并且风险预警组患者 （56.23±10.21）的血栓塞情况也明显好于常规护理组（40.36±9.32）；在护理满意度方面，风险预警监控组（98.25%）明显高于常规护理组（82.46%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在风险预警监控下，对下肢深静脉血栓患者实施护理工作，可以明显降低患者的血栓发生率，改善患者的身体情况，从而提升护理效果。并且该种护理方式对于提升患者的护理满意度也具有良好效果，可以给予患者更符合其实际情况的护理工作。