牛皮癣是种免疫病
2019-05-14汪先恩
牛皮癣是免疫低下导致敌我不分,自我误爆引起的,理应提高免疫能力。但现实临床上是采取抑制免疫和抑制炎症物质反应的方法,相当于“鲧治水”,堵一下,好一时。
华中科技大学同济医学院教授日本顺天堂大学内科准教授汪先恩
癣是真菌感染引起的,用杀霉菌药及加强卫生管理,容易治好。有些牛皮癣,灰白色鳞屑积累较多时,很像癣,但实际上牛皮癣与真菌无关,无传染性。
牛皮癣是中国的叫法,日本叫干癣,英文Psoriasis,本意是瘙痒病的意思,都与牛没有关系。在机械化欠发达地区,靠牛力耕作,牛皮受残酷的外力压迫,死伤的细胞特别多,形成鳞屑,而养尊处优的牛皮没有这种鳞屑。部分病人鳞屑多,也叫银屑病。实际上牛皮癣是免疫低下,免疫系统对自己的皮肤误爆的结果。
临床上根据形态,皮癣分为寻常型、点滴型、红皮症型、脓疱型、关节炎型。寻常型就是常见性的牛皮癣,占90%。除点滴状红疹多因链球菌感染引起的外,其他型都是皮质激素等治疗后演变的。譬如,之所以长脓疱是因为激素和免疫抑制剂过度抑制免疫功能,导致病毒或细菌继发感染,关节炎只不过是因免疫力的进一步下降而蔓延到关节而已。
牛皮癣是免疫低下导致敌我不分,自我误爆引起的,理应提高免疫能力。但现实临床上是采取抑制免疫(皮质激素、抗肿瘤药、器官移植药)和抑制炎症物质反应的方法,相当于“鲧治水”,堵一下,好一时,更泛滥。终于从局部扩散到全身。
引起免疫功能异常的因素很多,古代的牛皮癣主要由精神压力引起,心思纤细而用脑过度的人易得,曾国藩当年就苦于牛皮癣,以前30岁的人才开始发病,现在由于升学压力,加上睡眠不足,十几岁就有患牛皮癣的,这种多始发头部。化学物质也是致病因素之一,如装修工等,这种皮疹多始于四肢。另外,药物过敏也可以引起免疫异常。
牛皮癣与过敏性药疹、日光性皮炎、金属等接触性皮炎、斑秃、溃疡性结肠炎,阿脱皮性皮炎(atopic dermatitis,AD)等本质是一回事,病症比阿脱皮性皮炎轻,开始发病时,只要改变生活习惯就有可能自愈,但经过激素等治疗后便失去自愈机能。由于皮肤本身有修复功能,只要身体的免疫功能恢复,不再误爆自己的皮肤,才是正道。如果免疫基本调正常而反跳不到位,心急而中途停药,也能好转,但会留下色素沉着和皮肤纤维残留。所以,急于求成的心态往往使病迁延化,复杂化。
养生方面注意缓解精神压力,保证睡眠,尽可能少接触相关药物和化学物质,可以选择有助于镇静消炎的苦味食品,如苦瓜、西橙、苦荞麦、金银花、苦茶等。