雾化吸入联合排痰机治疗脑出血术后肺部感染的临床研究

张莹 天津市泰达医院 （天津 300457）

内容提要： 目的：分析雾化吸入联合排痰机治疗脑出血术后肺部感染的临床疗效。方法：本文选取本院2016年2月～2018年2月接受的56例脑出血术后肺部感染患者作为研究对象开展对比研究。根据治疗方式的不同将56例患者分为对照组和试验组，每组28例，对照组患者采用雾化吸入治疗；试验组患者采用雾化吸入联合排痰机进行治疗，观察两组患者治疗前后的PaO2、PaCO2、心率和呼吸变化。结果：治疗前两组患者的各项指标差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后试验组患者的PaO2、PaCO2、心率和呼吸分别为（84.84±7.38）mmHg、（48.54±5.17）mmHg、（76.12±7.28）次/min和（18.74±2.56）次/min，均优于对照组患者的（70.12±6.41）mmHg、（60.51±6.48）mmHg、（84.68±7.41）次/min和（22.52±3.13）次/min（P＜0.05）。结论：对于脑出血术后肺部感染患者采用雾化吸入联合排痰机进行治疗可以更好改善患者的各项临床症状，效果显著。

本文以本院患者为研究对象，分析了雾化吸入联合排痰机治疗脑出血术后肺部感染的临床疗效。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2016年2月～2018年2月接受的56例脑出血术后肺部感染患者作为研究对象开展对比研究。研究对象选取过程中对于合并肺部肿瘤、皮下感染、肺结核、肺栓塞以及凝血机制异常以及对振动排痰不耐受的患者不在选取范围之内。根据治疗方式的不同将56例患者分为对照组和试验组，每组28例。对照组脑出血术后肺部感染患者中男性和女性患者分别为15例和13例，年龄为38～75岁，平均（53.67±6.28）岁；试验组脑出血术后肺部感染患者中男性和女性患者分别为16例和12例，年龄为41～74岁，平均（52.64±6.07）岁。两组患者信息差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组脑出血术后肺部感染患者均采用常规基础治疗，包括气道湿化、氧气吸入、营养神经以及抗感染等[1-7]。在此基础上对照组脑出血术后肺部感染患者采用雾化吸入治疗，将15mg盐酸氨溴索（制药公司：葵花药业集团有限公司；国药准字：H20093039）、1.0mg布地奈德（制药公司：AstraZeneca Pty Ltd；国药准字：JX20150208）和4000u糜蛋白酶（制药公司：上海上药第一生化药业有限公司；国药准字：H31022112）加入到气管切开面罩型雾化吸入器，设置氧流量为5～8L/min，15～20min/次，每天雾化吸入4次。试验组脑出血术后肺部感染患者采用雾化吸入联合排痰机进行治疗，其中雾化吸入治疗方式与对照组患者保持一致，排痰机治疗在雾化吸入治疗结束后5～10min开始，根据患者的具体情况选择合适的体位，通常选择听诊干湿啰音明显的部位，设置叩击频率为20～30CPS，叩击强度为4PR，由下向上、由外向内进行叩击，时间约15～20min/次[8-10]。两组脑出血术后肺部感染患者均连续治疗1周。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后的PaO2、PaCO2、心率和呼吸变化。

1.4 统计学分析

本文所有数据分析均采用专业统计学软件SPSS 20.0，采用±s表示患者治疗前后的PaO2、PaCO2、心率和呼吸，采用t检验。

2.结果

统计两组脑出血术后肺部感染患者治疗前后的PaO2、PaCO2、心率和呼吸进行对比分析，见表1。结果显示治疗前两组患者的各项指标差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后试验组患者的PaO2、PaCO2、心率和呼吸分别为（84.84±7.38）mmHg、（48.54±5.17）mmHg、（76.12±7.28） 次 /min 和（18.74±2.56）次/min，均优于对照组患者的（70.12±6.41）mmHg、（60.51±6.48）mmHg、（84.68±7.41） 次 /min 和（22.52±3.13）次/min（P＜0.05）。

3.讨论

及时清除呼吸道分泌物，有效控制肺部感染、保持呼吸道通畅是临床治疗脑出血术后肺部感染患者的主要原则。本文以本院患者为研究对象分析了雾化吸入联合排痰机治疗脑出血术后肺部感染的临床疗效。结果显示试验组患者治疗后的PaO2、PaCO2、心率和呼吸明显优于对照组患者。这表明对于脑出血术后肺部感染患者采用雾化吸入联合排痰机进行治疗可以更好改善患者的各项临床症状。

表1. 两组脑出血术后肺部感染患者治疗前后的PaO2、PaCO2、心率和呼吸对比