脑循环治疗仪治疗小儿脑瘫的临床研究

王梅 海城市中心医院儿科 （辽宁 海城 114200）

内容提要： 目的：探究脑循环治疗仪治疗小儿脑瘫临床效果。方法：选取本院2016年1月～2018年1月收治的小儿脑瘫（共124例）为研究对象，将其按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各62例。对照组行常规康复治疗，观察组在对照组的基础上行脑循环治疗仪治疗，观察两组患者的临床疗效，6个月后，观察患者的PDI评分、DQ评分及MASs评分。结果：观察组的总有效率为93.55%，显著高于对照组的64.52%，具有统计学意义（χ2=15.768，P＜0.05）。观察组患者的DQ评分、PDI评分显著高于对照组（P＜0.05）。观察组的MASs评分为（2.02±0.74)分，显著低于对照组[(2.48±0.88）分]，P＜0.05。结论：脑循环治疗仪治疗小儿脑瘫的临床疗效显著，可改善患儿痉挛程度及发育商，提高发育指数。

小儿脑性瘫痪，俗称脑瘫，是儿科中的常见疾病。临床表现为行为异常、精神障碍、语言听觉障碍等。如不及时治疗，可致使患者残疾，严重影响患儿日后的生活与学习，给家庭带来沉重负担。目前，临床上常对脑瘫患儿进行常规康复治疗[1]，但治疗效果不显著。有学者指出，脑循环治疗仪治疗脑瘫患儿临床疗效显著，可为脑损伤部位提供氧气，有助于快速修复脑损害，进一步提高患儿的智力。基于此，本文选取脑瘫患儿（124例）为研究对象，旨在探究脑循环治疗仪治疗患儿的临床效果，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2016年1月～2018年1月收治的小儿脑瘫（共124例）为研究对象，将其按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各62例。纳入标准：①经专业医生诊断确诊为脑瘫，符合小儿脑瘫诊断标准；②未接受过手术治疗；③患儿家属均签署知情同意书。排除标准：①存在频发癫痫者；②外周运动神经疾病；③重症肌无力等疾病；④合并心肾等脏器功能障碍者。其中，观察组男28例，女34例；月龄4～56个月，平均（23.87±10.56）个月；疾病类型：共济失调15例，痉挛性28例，不随意运动型11例，混合型8例；对照组男29例，女33例；月龄3～56个月，平均（23.94±10.47）个月；疾病类型：共济失调17例，痉挛性27例，不随意运动型14例，混合型4例。两组基线资料如性别、年龄等均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿行常规康复治疗，主要包括对患儿进行运动、康复等方面的干预，并给予肌肉穴位按摩等。

观察组患儿在对照组的基础上行脑循环治疗仪（渡康医疗器戒有限公司，产品型号NK-IA02C）治疗，具体治疗方法入选：在患儿双侧乳突根部后方将刺激电极给予固定，辅助电极放置与功能障碍侧肢体，依据患儿的接受程度对刺激强度加以调节，30min/次，2次/d，10d为1疗程，共治疗3个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定

观察两组患者的临床疗效，6个月后，观察患者的PDI评分、DQ评分及MASs评分，其中，①疗效判定[2]：肌张力恢复正常，大运动能力提高显著，各项功能进步总分＞20分，主要功能评分＞12分为显效；肌张力改善，大运动能力缓解，各项功能进步总分＞10分，主要功能评分＞6分为显效；患者症状无改善，为无效；（显效+有效）/总例数×100=总有效率。②发育商（DQ）：6个月后，对患者DQ进行观察，低常＜70分，一般为70～89分之间，正常在90分以上，测得能力×100/实际年龄=DQ。③运动发育指数：采用婴儿发展量表对患者的运动指数进行评定，小于70分为发育迟缓，70～79分为发育一般，80分及以上为发育正常。④采用改良的AShworth评分法（MASs）对患儿的痉挛程度进行评分，共1～5分，分5级，级别越高，分数越高。

1.4 统计学分析

对本次研究所得数据均采取SPSS22.0统计软件展开分析。其中，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗后临床疗效比较

观察组的总有效率（93.55%）显著高于对照组（64.52%），具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患儿治疗后各项评分比较

观察组的DQ评分、PDI评分显著高于对照组患者，MASs评分显著低于对照组患者，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3.讨论

脑瘫是儿科常见的脑部疾病，可致使儿童肢体残疾。脑瘫的发病率较高。据研究发现[3]，患儿3岁前，其脑组织正处于生长发育时期，大脑的恢复能力是非常强的，可塑性强。脑瘫主要是在患儿的发育阶段因各种原因而受到阻碍或致使脑组织发育遭到破坏所致。脑瘫患者的治疗不仅仅要促使患者改善疾病，还要使其各项功能恢复正常。脑循环治疗仪主要是通过有助于促进血液循环，主要通过多电极、多波形等的刺激，从而能有效改善患儿的脑部微循环。刘勤指出[4]，脑循环治疗仪治疗脑瘫患儿临床效果明显，而本研究的结果也表明，观察组患儿治疗后，总有效率高达93.55%，显著高于对照组。提示在常规康复治疗的基础上加用脑循环治疗仪，可改善患儿脑部血液循环状况，促进患儿康复。靳燕霞等学者指出[5]，脑循环治疗仪可降低患儿的痉挛程度，促进运动神经的恢复，提高患儿的发育商，而本研究结果也显示，观察组的MASs评分均低于对照组，PDI评分及DQ评分均高于对照组。提示脑循环治疗仪配合常规康复训练治疗患儿可逐渐使患儿运动反应恢复正常，建立正常的运动模式，有助于使患儿的肌肉神经系统恢复，痉挛程度改善显著，而反复的刺激和康复锻炼可进一步促使患儿健康发育。

综上所述，脑循环治疗仪治疗脑瘫患儿具有较好的临床效果，可降低痉挛程度，有助于运动神经恢复，进一步促进患儿健康发育。

表1. 两组患者治疗后临床疗效比较[n(%)]

表2. 两组患儿治疗后各项评分比较