基于信息化管理系统的医疗设备维护管理探讨

刘峰 李军 天津医科大学肿瘤医院设备处；国家肿瘤临床医学研究中心；天津市“肿瘤防治”重点实验室；天津市恶性肿瘤临床医学研究中心 （天津 300060）

内容提要： 目的：应用本院使用的医疗设备信息化管理系统，探讨其医疗设备维护管理系统的性能特点，以提高医院的维护管理效率。方法：详细介绍了该系统的维护管理功能及技术特点，通过实际应用总结其使用效果。结果：通过使用医疗设备信息管理软件，维修设备普遍较及时，尤其对急用设备的维修耗时较短，对维修配件的储备、维修进度的管理更系统更全面。结论：医疗设备信息管理系统有效地提高了设备处人员维修管理工作效率，加强了医院的信息化管理。

随着现代化医学的发展，各种先进的医疗设备不断增加，成为现代医院诊疗的核心，医疗设备的正常高效使用是医院开展医疗工作的重要保障，因此其维护工作也随之增加，包括维修、周巡检、月巡检、大型设备保养、计量等，纸质化的维修工单和巡检工单既繁琐又不方便统计已不能满足当前的发展需要，因此建立一个良好的设备管理系统己成为现代医院管理的一个重要方面，是实现设备管理信息化和自动化不可或缺的重要部分。通过使用医疗设备管理系统，对设备维修与管理带来方便，可以动态掌握设备的运行状态、维修费用、维修效率及维修质量[1]。可提高工程师的工作效率，方便快捷的统计人员绩效和医疗设备绩效，大大提升医院的运行效益[2,3]。现根据本院的具体情况，实施这套采用B/S结构的管理系统，对医院现有医疗设备进行实时动态的维护管理。

1.医疗设备信息化管理系统设计和构架

信息化管理系统（Manage Information System，MIS）安装在阿里云专用云服务器端，保障速度的稳定性数据的安全性。设备处和临床部门可通过访问浏览器输入IP地址进行使用并管理。软件采用PHP语言编写，后台数据库采用SQL语言编写。客户端（工作站）浏览器通过URL访问WEB服务器，WEB服务器请求数据库服务器，将获得的结果以HTML形式返回客户端浏览器。采用B/S结构，因为B/S结构比C/S结构更有优势：①安装简便，并不像C/S那样在每个客户端进行安装那样繁琐。②Web系统具有更加简洁和美观的操作界面，大大提升了用户的体验度；③Web系统具有极强的跨平台功能，一次开发，可以同时满足PC端和移动端的使用[2]。

2.医疗设备信息化管理系统功能

医疗设备信息化管理系统主要涵盖了医疗设备采购管理、资产管理、维护管理、计量管理、统计分析以及系统管理等功能。现将其设备维护管理做一详细介绍。

2.1 预防性维修管理功能

系统中可记录设备信息、预防性维修（PM Preventive Maintenance）相关内容，可实时查询每台PM设备的所有状态。并在设备工作提醒平台中，对PM处理状态进行分类实时显示、提醒等。系统中还备有常用的各种医疗设备PM保养流程模板，且不断更新完善，为设备处人员的预防性维修提供参考，可以随时编辑打印保养流程报告单。

2.2 维修管理功能

通过PC端MEIS报修平台，在线设备报修或用手持终端App进行快速扫描报修。系统记录设备维修过程中的相关信息，包括故障原因、更换配件、维修时间、维修费用、维修工程师等，并在设备工作提醒平台中，实时显示设备当前维修处理状态，方便科室查询每台设备的所有维修记录和维修状态，新增维修设备时设有声音提醒。维修报告单系统直接生成打印，签字后扫描上传，存入系统。

2.3 维保管理功能

需将设备厂家的维保信息记录在系统中，可用电子件的形式上传至系统。可显示现有设备保修期、保修状态，保修到期提醒等信息，可随时查询管理。

2.4 统计分析功能

包含正常使用率统计、维修及预防性维修费用统计、单设备故障率排名分析等，可生成相应图表。

基于以上信息化管理系统的维护管理功能，结合本院医疗设备的维护管理实情，对该系统的应用情况做一详细介绍。

3.医疗设备信息化管理系统的应用

3.1 预防性维修（PM preventive maintenance）

预防性维修是指在设备尚未发生故障或损坏的前提下展开的一系列维修活动，包括设备的系统性检查、设备测试和更换配件，以防止设备故障发生使其保持在正常稳定状态。对医疗设备实施预防性维修是设备处必行工作之一，因为科学的管好和用好医疗设备，发挥其最大效益，并延长其使用寿命就应当加强对医疗设备的管理和维修保养工作[4]，以基础医疗设备的预防性维修服务为重点[5]。本院医疗设备种类繁多，将各种设备（监护仪、电子血压计、除颤仪、腹腔镜等）PM信息记录在该体系中，设备处人员可按照系统提示分门别类系统、全面的对所需PM设备进行管理，严格按照PM周期及PM标准流程进行。可随时查询设备的PM状态，了解设备预防性维修及老化情况，如本院对监护仪的管理，对此类抢救患者生命的医疗设备，预防性维护周期要短，以半年为1次最好[6]。在以前的纸质记录中经常因为工作中需要管理的设备太多，经常导致对设备的预防性维修时间会延后，在设备维修管理系统中，系统会自动显示每台设备的下次PM时间（如图1），并在接近保养时间时会自动提示，避免PM不及时。

应用该系统后，改善了本院以前预防性维修无标准、不及时，周期延长的状况，并杜绝漏检的现象发生。及时将设备故障隐患清除，有效减少了设备故障发生率。

3.2 设备维修

对发生故障的设备，通过医护人员的报修，设备工程师可及时收到报修信息，并记录在系统中，方便了设备处人员对设备或发生的事件进行实时监控和管理（如图2）。使设备处人员的维修调度合理化，避免了以前纸质记录不方便，急用设备与非急用设备维修安排不合理的现象。比如监护仪的维修本院要求48h之内要修复完成，维修人员可查询报修时间合理安排维修避免超时。设备处人员在使用系统时需及时记录设备维修状态、损坏原因，维修费用等信息，因为设备之前的维修、保养记录都将为下一次的维修提供非常多有益的参考和帮助[7]。维修人员的系统录入工作虽有增加但受益无穷。改善了本院以前的维修记录不及时、内容不全面导致下一次维修无从查询和参考的现象。

图1. 除颤监护仪的PM记录

图2. 医疗设备管理系统中的维修记录

3.3 设备保修管理

对于大型医疗设备，由于其科学技术含量较高，需要厂家工程师进行专业性的维修保养，因此大多需要对设备进行买保。设备处人员将设备的保修信息记录在系统中，对保修到期的设备及时管理。本院需买保的大型医疗设备种类较多，保修年限及起止日期不尽相同，管理工作较为庞大，在使用该系统之前对保修即将到期的设备不能及时续保或无法评价保修价值。以本院超声设备为例，超声设备年维修频率较高，在管理系统中可做历史性的回顾，根据维修次数、故障原因和维修费用合理评价设备买保的程度，使本院超声机由以前的全保改为半保，在保证设备正常使用的前提下，维修费用仅为以前的1/2，为医院合理节省了费用。

3.4 维护统计分析

传统的医疗设备维修管理模式最难的一个工作就是维修记录的统计分析[8]。此系统的统计分析功能使设备处人员可系统明确的了解设备的维修和维护问题，及时针对问题做出解决方案。例如，系统可针对某设备的维修记录统计出该设备的维修故障原因及故障次数，维修人员可通过统计结果了解该设备的性能及常见故障为今后的维护管理提供数据支持（图3）。系统还可以做维修费用和预防性维修费用以及维修人员的工作量等各种统计，在本院应用该系统后预防性维修趋于标准化正规化，将以前的故障后维修逐渐变成预防性维修，使维修变得可知、可控，有效减少了维修频率，节约了维修费用。

图3. 2017年监护仪的故障统计

4.作用与体会

（1）医疗设备维护管理系统涵盖了医疗设备的全生命周期，系统记录的信息有效反馈给维修人员及临床使用人员，并为医院管理层决策提供数据支持，并实现了医疗设备信息化与纸质化的合二为一，既方便了查询与统计，也避免了单一存档数据丢失的危险性。

（2）本院在使用医疗设备维护管理系统后，设备处的管理工作得到了极大的改善，解决了因各种医疗设备繁多导致管理困难的问题，使设备处工作更加合理化和科学化，工作质量和工作效率有了极大的提高。

（3）保障了各种医疗设备的正常运行，有效地减少了医疗事故和突发状况的发生，为医院节省了维修、保修等各种费用。

（4）医疗设备维护管理系统中包含了各种统计功能，应用起来较为方便，在今后的实际工作中设备处可定期每年给医院做可行性报告，做深入的系统性的分析，例如对不同设备的维保及非维保的设备完好率的统计、维修人员的维修响应速度等，这更有利于设备处对维护人员及医疗设备做全面系统的评估。

总之，医疗设备信息化管理系统做到了为医院的医疗设备保驾护航，成为了医院设备维护管理的重要工具。