预防性护理措施对小儿接种百白破疫苗后不良反应预防效果探讨

王萍

（花木社区卫生服务中心计划免疫科 上海 201204）

巴斯德五联疫苗即白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、流感嗜血杆菌，联合疫苗。五联疫苗是一种多联疫苗。多联疫苗又称联合疫苗，一般是指将针对多种疾病的疫苗成分联合在一起，接种1次就能预防多种疾病的疫苗。2011年，巴斯德公司将五联疫苗引入我国。该疫苗可同时预防白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌感染等五种疾病，使原本为预防这五大疾病所需要的接种针次由12针降至4针[1]。接种处容易出现硬结，有些小儿会有发烧的现象出现，这就给家长带来很多困扰，本文主要探讨接种百白破疫苗的预防护理措施，具体报告如下：

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院在2016年10月～2017年10月接受百白破疫苗接种的1000例儿童，采用随机数字表进行分组，实验组500名，对照组500名。两组研究对象年龄、性别、体重基本相当，所有儿童在接种百白破疫苗前均进行常规体检，未发现婴幼儿存在发热及接种局部硬结等一般不良反应。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组儿童进行常规护理，做好接种前的身体检查。

1.2.2 实验组 实验组儿童给予预防护理措施主要有以下几点。

①成立单独的预防接种室，室内保证足够的空间，适宜的温度以及亮度。注意时刻保证室内的环境的清洁，保证无菌进行接种，按时进行消毒，保证接种儿童的安全[3]。②存放的疫苗一定要按照储存条件进行防治，做好冷链的衔接，对于接种的禁忌症一定做好预防[2]。接种前，对接触部位做好消毒的工作，同时对家长做好健康教育工作。③一定要保证接种的小儿身体是健康的，如果有禁忌症时一定不要进行接种，避免过敏反应或一些严重的不良反应出现。对于患者有传染病的小儿、有过敏史者、严重皮肤病、免疫缺陷病等均不能接种。④任何伴有发热疾病的小儿也不可接种,由于发热时体内免疫机能紊乱,接种后抗体不易形成,因体温升高使接种的疫苗失去应有的效力,不能刺激机体产生长期免疫[3]。⑤接种后的预防护理工作也很重要，告知父母接种当天不要给小儿洗澡或按压，保证接种部位的干燥，要注意多休息，避免疲劳。

1.3 观察指标

分析1000名小儿接种后的不良反应发生率。

1.4 统计学方法

使用SPSS18.0软件分析数据，计数资料用率表示，组间比较用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

从实验数据可以得出，经过预防护理干预的实验组接种百白破疫苗后不良反应发生针次明显较少，只有6针次，不良反应发生率仅为0.50%；而在对照组中，不良反应发生针次有20针次，不良反应发生率为1.83%。两组之间进行比较，实验组好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组不良反应比较

3.讨论

百白破疫苗具有很强的生物活性，在儿童接种的疫苗中占有很重要的作用。但是由于接种后很多小儿容易出现不良反应，这也引起了广大家长们的担忧，由于接种的小儿都很小，对于表现出来的症状难以用语言倾诉，这也给医学带来了难题。近年来，很多医学研究者也通过各种实验将百白破疫苗的不良反应降低到最小。研究表明，百白破疫苗的存放有极高的要求，一定要在2oC-8oC的温度下存放。经过调查不良反应的发生与接种针次有关[4]。首次接种的儿童会在机体产生抗体，二次接种后会与体内的抗体发生反应，小儿的各项器官发育还不成熟，很容易在接种部位出现红肿。如果在多次进行接种，可能会有硬结的出现[5]。还与儿童的个体差异有关系，体质不同出现的不良反应也不一样。

综上所述，因为接种百白破疫苗的不良反应发生率比较高，在对婴幼儿进行疫苗接种时要严格规范好操作方法，加强预防护理干预措施，及时发现异常症状，最终降低不良反应发生率。