改良后外侧小切口术与开胸手术治疗肺癌的临床效果对比观察

詹文材

【摘 要】 目的：观察改良后外侧小切口术与开胸手术治疗肺癌的临床效果。方法：抽取我院2013年-2018年就诊的100例肺癌患者的临床资料，按照“随机抽签法”分为观察组和对照组。观察组患者（n=50）采取改良后外侧小切口术进行治疗，对照组患者（n=5=）采取开胸手术进行治疗，比较两组肺癌患者的相关手术指标以及并发症发生率情况。结果：观察组治疗后关胸时间、开胸时间及切口长度均短于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后并发症发生率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对比发现，改良后外侧小切口术临床效果明显优于开胸手术，且安全性较高，具有临床推广价值。

【关键词】 改良后外侧小切口术;开胸手术;肺癌

【中圖分类号】R181.3+2【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-223-02

前言

为比较改良后外侧小切口术与开胸手术治疗肺癌的临床效果，本文选取我院近段时间收治的肺癌患者100例为研究对象，并分组对比，分别实施改良后外侧小切口术与开胸手术进行治疗，观察2组患者的手术情况及治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的肺癌患者100例作为本次研究对象（选取时间：2013年-2018年），按照“随机抽签法”分为改良后外侧小切口术治疗的观察组（n=50）和开胸手术治疗的对照组（n=50）。回顾性分析100例肺癌患者的临床病例资料，显示对照组男性28例，女性22例;年龄选取35-73岁，平均年龄为（52.21±3.25）岁;病灶位置：26例中央型肺癌，24例周围型肺癌。观察组男性26例，女性24例;年龄选取36-71岁，平均年龄为（51.88±3.50）岁;病灶位置：28例中央型肺癌，22例周围型肺癌。

对上述两组肺癌患者的年龄、性别及病灶位置等一般资料进行对比，结果无明显差异，具有对比性，P>0.05。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）经临床诊断2组患者确诊为原发性肺癌;（2）病症直径<4cm;（3）肺部大淋巴结≤2个，且直径<2cm;（4）患者及家属知情并同意签署同意书。

排除标准：（1）合并严重脏器功能障碍的患者;（2）出现凝血功能障碍的患者，且癌细胞出现转移;（3）精神及交流障碍的患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组肺癌患者——开胸手术

切开患者胸部处第4至5肋骨间和患者腋部中线交接处，通过肉眼观察并利用牵拉器切除病灶，最后进行缝合处理。

1.3.2 观察组肺癌患者——改良后外侧小切口术

取患者侧腋处背阔肌至乳腺部分约11cm斜切口，游离背阔肌和皮瓣，分离前锯肌，在肋骨上缘处通入胸腔，切除病灶，并术后给予止血和缝合处理[1]。

1.4 观察指标

观察和比较两组肺癌患者的相关手术指标（关胸时间、开胸时间及切口长度）和记录并发症发生率（切口感染、心律失常、肺部感染及肩关节活动障碍等）情况。

1.5 统计学处理

采用SPSS22.0版本统计学软件进行测算，计数资料通过“%”形式，实施检验方式为：卡方值检验;计量资料以“均数±标准差”形式，T值进行检验。P<0.05时，为上述结果统计学有意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的手术指标

观察组治疗后关胸时间、开胸时间及切口长度均短于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表1：

2.2 比较两组患者的并发症发生率

观察组治疗后并发症发生率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表2：

3 讨论

肺癌作为临床中常见的一种恶性肿瘤，已严重影响到患者的生命健康和生活质量。目前，临床多采用手术进行治疗，通过切除患者的病变组织以达到彻底根治的治疗效果。但临床对于治疗肺癌患者的手术方式并无定论，关于选取术式问题已成为临床治疗肺癌患者的关键因素。因此，本文旨在研究肺癌患者实施改良后外侧小切口术比开胸手术治疗的疗效进行对比分析。

开胸手术是临床传统手术方式，虽可达到根治效果，但术后创伤较大，影响患者切口愈合，延长康复时间，而改良后外侧小切口术可有效减少患者不适感，提高手术效果[2]。通过对我院选取的肺癌患者（100例）实施改良后外侧小切口术比开胸手术治疗，研究结果显示，观察组治疗后关胸时间和开胸时间与对照组对比（14.22±2.14VS33.99±3.75、15.55±1.03VS25.33±2.72）min，且切口长度（11.73±0.50）cm短于对照组（26.50±4.20）cm，比较差异具有统计学意义P<0.05;观察组并发症发生率（6.00%）明显低于对照组（20.00%），比较差异具有统计学意义P<0.05。表明，肺癌患者采取改良后外侧小切口术治疗，有效缩短关胸时间和开胸时间，切口明显减小，且能够减少切口感染等并发症情况[3]。

综上所述，肺癌患者实施改良后外侧小切口术比开胸手术治疗效果更显著，并发症少，安全可靠，值得推广和应用。

参考文献

[1] 王云.改良后外侧小切口肺癌根治术的有效性及安全性评价[J].实用癌症杂志，2016，31（5）：763-765.

[2] 陈民彪.不同微创手术方案在肺癌患者中的应用效果对比[J].重庆医学，2015，43（5）：662-664.

[3] 谢锦宝，张树亮，吴维栋，等.完全电视胸腔镜与小切口开胸肺癌根治术对患者手术前后情绪的不同影响[J].福建医科大学学报，2014，55（1）：50-53.