对比分析微创胸腔镜与传统开胸手术治疗肺癌的临床疗效

范逸松

【摘要】 目的 针对微创胸腔镜与传统开胸手术治疗肺癌的疗效进行对比分析与研究。方法 90例肺癌患者， 根据治疗方法不同分为试验组和对照组， 各45例。试验组患者采取微创胸腔镜治疗肺癌；对照组患者则采取传统手术方式进行治疗， 比较两组治疗效果。结果 所有患者经过不同手术方法治疗后， 疾病情况均有好转， 但试验组各手术相关指标均明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者术后并发症发生率（48.89%）明显高于试验组（20.00%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 利用微创胸腔镜的手术方法治疗肺癌的疗效较好， 安全性高， 术后出现的不良反应比传统方式少， 能减少疾病对患者造成的痛苦， 恢复患者健康， 值得在临床上的广泛普及。

【关键词】 微创胸腔镜；开胸手术；肺癌

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.046

在生活及科技水平显著上升的状态下， 肺癌的发生率也随之上升。肺癌的致死率相当高， 对患者造成的痛苦也相对其他疾病来说较为难忍， 一般来说， 男性发病率要高于女性， 而长期吸烟是导致出现该病的一项重要因素， 长期吸烟者要比不吸烟者患肺癌的几率高。目前来看， 微创胸腔镜术在诊治中越来越受重视， 该方法可以准确确定患者患处， 通过视频可以直接控制或切除疾病的源头， 相对于传统的开胸手术来说安全性高， 可以避免并发症的出现[1]。为缓解这一症状的发展以及对较好技术的推广， 特此对本院2年期间收治的90例肺癌患者通过两种不同的手术方法进行治疗， 并分析报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2011年10月～2013年10月入本院治疗肺癌的患者90例， 根据手术方法不同分为试验组和对照组， 各45例。试验组男25例， 女20例， 年龄48～80岁， 平均年龄（64.0±12.8）岁， 经检查均为单发性肺肿瘤， 在患该病前无化疗史， 其中Ⅰ期患者30例， Ⅱ期患者15例；对照组男22例， 女23例， 年龄45～79岁， 平均年龄（62.0±11.9）岁， 经检查均为单发性肺肿瘤， 在患该病前无化疗史， 其中Ⅰ期患者28例， Ⅱ期患者17例。所有患者均符合肺癌的诊断标准。两组患者年龄、性别、病因、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者在手术前均进行临床诊断确定为肺炎， 对照组采取传统开胸手术：对患者进行麻醉；嘱咐患者采取侧卧位；进而为患者进行第5～6肋间的外侧切口， 以采取彻底根除淋巴。试验组采取微创胸腔镜手术：对患者进行麻醉；嘱咐患者采取侧卧位， 进而保持胸部水平， 肺侧正对腰桥；采取3个切口， 分别为腋中线第八肋间、腋前线第四、五肋间、腋后线， 在患者第4～5肋间处进行 5 cm切口作为主要的操作用口， 不利用任何措施撑开切口， 作为常规淋巴清扫， 置入胸腔镜查看患处， 进而有效切取淋巴处， 利用无菌技术取出[2， 3]。

1. 3 观察指标 比较两组手术时间、术中血量、引流时间、淋巴结清扫个数等指标， 以及术后切口感染、肺部感染、心律失常等并发症情况[4]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组手术相关指标比较 所有患者经过不同手术方法治疗后， 疾病情况均有好转， 但试验组手术各项相关指标明显优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组术后并发症情况比较 对照组患者术后并发症发生率（48.89%）明显高于试验组（20.00%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

本研究表明， 所有患者经过不同手术方法治疗后， 疾病情况均有好转， 但其中试验组手术相关指标明显优于对照组（P<0.05）；对照组患者术后并发症发生率（48.89%）明显多于试验组（20.00%）， 差异有统计学意义（P<0.05）。肺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病， 主要发病原因取决于患者长身处的环境， 长期身处于充满辐射的环境以及污染较严重的环境则极有可能出现该病， 而长期吸烟的患者也极容易患此病， 肺癌的致死率相当高， 对患者造成的痛苦也相对其他疾病来说较为难忍， 一般来说， 长期吸烟的患者患肺癌的几率是不吸烟患者的十倍左右， 而且不仅影响自身疾病的出现， 也会使被动吸烟者增加疾病隐患[5， 6]。微创胸腔镜是一种先进技术， 主要是通过现代高级的摄影技术来监控疾病情况， 根据监视情况准确采取措施， 切除患者患处， 恢复患者的健康， 切口较小， 术后恢复较快， 出血量相对较少。降低患者术后感染的几率。而传统的开胸手术是通过直接方法进行手术对患者患处进行根治， 相比之下， 不良情况出现率较高， 可以影响患者肺部的作用以及患者身体健康， 对患者心肺功能影响较差， 安全性较低[7， 8]。

综上所述， 利用微创胸腔镜的手术方法治疗肺癌的疗效较好， 安全性高， 术后出现的并发症比传统方式少， 减少疾病对患者造成的痛苦， 恢复患者健康， 值得在临床上广泛普及。

参考文献

[1] 郑斯杰. 微创胸腔镜与传统开胸手术治疗肺癌的疗效对比分析. 中国医疗器械杂志， 2014， 10（3）：235-236.

[2] 田文鑫. 胸腔镜与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌对机体免疫功能影响的研究进展.中国肿瘤临床， 2012， 39（9）：615-618.

[3] 何相锋， 毛泽军. 全电视胸腔镜与传统开胸手术行肺癌根治术的比较研究. 中国医师杂志， 2011， 13（6）：804-805.

[4] 田文鑫， 佟宏峰， 孙耀光， 等. 非小细胞肺癌患者胸腔镜及传统开胸手术前后甲状腺激素变化的比较. 中国肺癌杂志， 2013， 16（12）：651-655.

[5] 袁海云. 胸腔镜辅助与传统手术治疗肺癌的疗效比较. 医学信息（旬刊）， 2011， 24（5）：2959-2961.

[6] 闫平钊， 杨小花， 胡丽娟， 等. 全电视胸腔镜与传统开胸手术行肺叶切除的比较研究.医学临床研究， 2012， 12（9）：1733-1735.

[7] 马建强， 杨绍军， 李旭， 等. 全胸腔镜微创肺癌根治术手术创伤的临床研究. 昆明医科大学学报， 2013， 5（9）：76-80.

[8] 李雷. 全胸腔镜微创肺癌根治术手术创伤的临床分析. 中外健康文摘， 2013， 6（45）：155-156.

[收稿日期：2015-07-24]