孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效观察探讨

张玉凤

【摘 要】 目的：探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效。方法：观察对象为84例哮喘患儿，均于2017年10月--2018年10月收治，利用电脑随机的方式进行分组对照，其中常规组42例采用布地奈德治疗，研究组42例采用孟鲁司特与布地奈德联合治疗。结果：研究组治疗效果达到了92.86%，常规组治疗效果达到了80.95%，组间差异显著（p<0.05）。结论：为小儿哮喘采用布地奈德治疗的同时加用孟鲁司特，效果更加显著。值得临床借鉴。

【关键词】 孟鲁司特;布地奈德;小儿哮喘;治疗效果

【中图分类号】R181.3+2【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2019）09-075-02

小兒哮喘属于呼吸系统疾病，在临床中比较多见，气道高反应性或者是气道变应性炎症比较明显，通常表现为咳嗽、呼吸不畅、反复发作，十分不利于小儿健康成长。现阶段，临床治疗小儿哮喘多采用药物，有助于小儿改善临床症状。由于小儿低龄，用药依从性欠佳，虽然雾化吸入布地奈德具有一定的疗效，但单纯用药治疗的效果欠佳，且容易复发[1]。对此，本文特此对小儿哮喘实施了联合用药治疗，获得了满意的效果。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文以84例哮喘患儿作为观察对象，收治的时间为2017年10月--2018年10月，利用电脑随机的方式进行分组，包括常规组、研究组两组，各42例。研究组中男性观察对象21例，女性观察对象21例，年龄1-7岁，平均（3.6±2.1）岁;常规组中 男性观察对象23例，女性观察对象19例，年龄1-6岁，平均（3.1±1.9）岁。两组资料客观对比，P值>0.05，无差异统计学意义，可分组研究。通过医学伦理委员会审查;签署研究知情书;符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》。排除不耐受雾化吸入、心肝肾功能严重障碍以及对激素口服存在依赖性的患儿。

1.2 方法

常规组采用布地奈德治疗，雾化吸入氯化钠0.9%+布地奈德混悬液200ug，2次/d，15-20min/次。一个疗效为期1周，共坚持2个疗程。

研究组则在布地奈德雾化吸入治疗的同时加用孟鲁司特，方法为：4mg孟鲁司特钠，1次/d，4mg/次。一个疗效为期1周，共坚持2个疗程。

1.3

临床疗效评定

临床治疗效果评定标准等级分为显效、有效、无效，总体疗效=（总例数-无效）/总例数*100%。（1）显效：临床体征、症状表现消退，肺部哮鸣音消失，炎症消退;（2）有效：临床体征、症状表现有所缓解，肺部哮鸣音减少，炎症基本减轻。（3）无效：临床体征、症状表现无任何变化，或呈严重化趋势。

1.4 统计学分析

用SPSS22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据，用卡方检验[n（%）]计数资料差异。最后以P<0.05表示统计学意义。

2 结果

研究组治疗效果达到了92.86%，常规组治疗效果达到了80.95%，组间差异显著（p<0.05）。见表1。

3 讨论

哮喘属于气道慢性炎症，是因为嗜酸性细胞、T淋巴细胞等炎性细胞以及炎症介质所致，白三烯在哮喘发展过程中具有重大的参与作用，此种炎症介质会收缩呼吸道平滑肌，提高血管通透性，增加血管黏液分泌。另外，白三烯还会集聚炎症细胞、增殖结构细胞[2]。由此说明临床对小儿哮喘治疗期间，白三烯受拮抗剂的应用十分有必要。

孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂，具有高选择性特点，可对多肽活性进行有效抑制，阻滞受体与白三烯的合成，另外，还可以扩张气管平滑肌，减轻哮喘，所以应孟鲁司特治疗小儿哮喘，能够获得满意的疗效。现阶段，临床治疗哮喘时，糖皮质激素也比较常用，比如布地奈德，不仅容易吸收，而且起效快，抗炎作用十分突出，而且还可以抑制免疫反应，减弱过敏介质活性，促使内皮细胞、平滑肌细胞的稳定性得到进一步提高。本文通过观察发现，联合应用孟鲁司特与布地奈德治疗的研究组，其临床治疗总体疗效92.86%显著高于常规组80.95%，组间差异显著（p<0.05）。迪力那尔·阿西木[3]报道中观察了小儿哮喘采用孟鲁司特联合布地奈德治疗的效果，对照发现，观察组治疗总有效率100%显著高于对照组82.2%，与本文研究结果高度相似。由此证明孟鲁司特与布地奈德雾化吸入联合治疗的效果更加确切，对小儿哮喘更为有利。值得临床借鉴应用。

参考文献

[1] 蒋超锋.布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床分析[J].中国继续医学教育，2018，10（25）：116-118.

[2] 黄莉，鲁利群，宁雪梅，等.布地奈德吸入联合孟鲁司特钠对小儿哮喘气道功能及血清炎症因子的影响[J].海南医学院学报，2018，24（01）：64-66+70.

[3] 迪力那尔·阿西木.孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘疗效观察[J].中国社区医师，2016，32（16）：73+75.