卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血治疗中的应用效果分析

贾静敏

【摘 要】 目的：探究卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血治疗中的应用效果。方法：选取我院2017年1月-2018年6月收治的82例宫缩乏力性产后出血产妇作为研究对象，分为对照组41例，不予以卡前列素氨丁三醇注射液治疗，另外41例视为观察组，采用卡前列素氨丁三醇注射液治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组止血时间明显短于对照组，产后2h出血量、产后24h出血量均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率与对照组差异不显著，無统计学意义（P>0.05）。结论：卡前列素氨丁三醇注射液应用在宫缩乏力性产后出血的治疗中，可以及时止血，减少产后出血量，不良反应比较少，安全性比较高，值得推广应用。

【关键词】 卡前列素氨丁三醇;宫缩乏力性;产后出血;效果

【中图分类号】R969.4【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-056-02

宫缩乏力是导致产后出血的主要因素，也是造成产妇因产后大量出血死亡的重要原因，具有较高的发生率，早已引起临床产科的广泛重视。临床对于宫缩乏力性产后出血的治疗常采用子宫持续性按摩、米索前列醇等方式，必要时通过宫腔填塞纱布、结扎子宫动脉，甚至切除子宫进行处理，这样的手段和方式会对产妇的生活质量造成严重的影响[1]。卡前列素氨丁三醇注射液是另一种治疗宫缩乏力性产后出血治疗的方式，其应用效果如何仍旧值得探究。为此，本研究将我院在2017年1月-2018年6月期间收治的宫缩乏力性产后出血产妇82例纳入样本中展开探究。情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月-2018年6月在我院分娩出现宫缩乏力性产后出血的82例产妇进行研究，通过住院时间数字尾号单双号随机分组法，将其分为两组--对照组和观察组，每组均为相同的41例。对照组：年龄最大41岁，最小21岁，平均年龄（28.64±1.23）岁;孕周最长40周，最短35周，平均孕周（37.13±1.54）周;初产妇26例，经产妇16例。观察组：年龄最大40岁，最小22岁，平均年龄（28.53±1.42）岁;孕周最长41周，最短35周，平均孕周（37.25±1.39）周;初产妇24例，经产妇18例。两组上述资料比较，差异无统计学意义（P>0.050），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规的宫缩乏力性产后出血止血方法，包括对子宫进行持续性的按摩、静脉滴注缩宫素、给予米索前列醇治疗等，行必要的输血输液治疗，并不实施卡前列素氨丁三醇注射液治疗。观察组在对照组的基础上，子宫肌内注射卡前列素氨丁三醇注射液，注射剂量为250μg，注射后观察治疗的效果，如果不理想，间隔15min再次重复注射治疗，但保证总注射剂量≤2mg，即注射总次数在≤8次。

1.3 观察指标

记录两组产妇止血所需的时间以及产后2h、产后24h的出血量情况，观察两组不良反应的发生情况，重点关注恶心呕吐、腹痛腹泻、血压升高等。

1.4 统计学处理

数据分析使用SPSS21.0统计软件包，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在止血时间方面，观察组同对照组相比较，用时明显更短，说明止血更快，差异有统计学意义（P<0.05）;在产后2h、产后24h出血量方面，观察组均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。在不良反应发生率方面，对照组发生2例不良反应，其中恶心呕吐1例，腹痛腹泻1例，血压升高0例;观察组发生4例不良反应，其中恶心呕吐2例，腹痛腹泻1例，血压升高1例，观察组（9.76%）与对照组（4.88%）差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

临床产科中，产后出血是常见的并发症，处理不理想将会直接威胁到产妇的生命安全。通常情况下，引发产妇产后出血的因素中，宫缩乏力是主要因素。因此，在防治产后出血的过程中，要从宫缩乏力着手，改善产妇宫缩乏力的问题。从现阶段临床治疗宫缩乏力性产后出血的研究来看，多采用常规的手段，并且大同小异，常见的如子宫按摩、注射缩宫素、填塞止血以及根治性止血（子宫切除）等，但是在一定时候效果并不是非常理想，对产妇造成的创伤可能比较大，影响产妇分娩后的生活、工作等。

近年来，临床对卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的研究逐渐增多。相关研究认为，卡前列素氨丁三醇注射液的应用可以起到及时止血，减少产后出血量的效果[2]。本研究结果显示，观察组在止血时间、产后2h出血量和产后24h出血量方面，均明显优于对照组（P<0.05），充分说明了卡前列素氨丁三醇注射液的止血效果，并且在不良反应发生率方面，与对照组差异无统计学意义（P>0.05），又提示了卡前列素氨丁三醇注射液的应用并不会导致不良反应的增加。分析原因，卡前列素氨丁三醇注射液属于一种前列腺素甲基衍生物，对于钙离子载体会形成直接作用，提升肌细胞内钙离子的浓度，使得基层纤维出现收缩，减轻宫缩乏力的问题，增强宫缩，实现止血的目标[3]。

综上所述，宫缩乏力性产后止血的治疗中，采用卡前列素氨丁三醇注射液治疗，可以快速实现止血的同时，减少出血量，并且不会因为药物的应用而增加不良反应，效果明显，值得推广。

参考文献

[1] 禹晓萌.卡前列素氨丁三醇预防宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].检验医学与临床，2014，20（19）：2703-2704.

[2] 和振芬.卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血治疗中的应用[J].陕西医学杂志，2015，12（6）：746-747.

[3] 杨茵梅，廖丹.卡前列素氨丁三醇注射液应用于宫缩乏力产后出血的临床分析[J].中国医药导报，2015，24（18）：58-61.