单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗妇科疾病的近期疗效

熊政 崔哲

【摘 要】 目的：观察并分析经脐单孔腹腔镜手术（umbilical laparoendoscopic single-site surgery，U-LESS）与传统腹腔镜手术治疗妇科疾病患者的近期疗效。方法：选取2016年7月-2017年5月期间100例妇科疾病患者，按随机数字表法分为两组各50例。观察组50例患者实施U-LESS，对照组50例患者使用传统腹腔镜手术，比较两组手术时间、术中出血量及肛门排气时间。结果：观察组手术时间、术中出血量及肛门排气时间明显低于对照组，两组数据对比有差异（P<0.05）。结论：在妇科疾病患者中实施观察组治疗方法效果较好，值得今后推广应用。

【关键词】 妇科疾病;单孔腹腔镜手术;传统腹腔镜手术;手术治疗

【中图分类号】R969.4【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-044-02

腹腔镜手术是指通过利用二氧化碳气体产生人工气腹作为观察和操作空间，使用穿刺器在腹壁建立腹腔与外界的通道，将带有摄像功能的穿刺器插入腹腔内进行治疗的手术技术。而经脐单孔腹腔镜手术（umbilical laparoendoscopic single-site surgery，U-LESS）作为一种新型腹腔镜技术，它不仅具有不良反应少、术后恢复快以及损伤轻等优势，现阶段，还已成为妇科疾病的重要治疗方法，但由于妇科疾病患者病情一般较为复杂，伴有不良反应多，存有建立腹腔入路难、腹腔感染等不良问题，影响患者治疗效果[1]。因此，如何在接受腹腔镜手术的同时保障患者预后尤为重要，本文为进一步研究选取100例妇科疾病患者，通过实施不同手术方法，分析其临床应用效果，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月-2017年5月期间100例妇科疾病患者，纳入标准：（1）所有患者均了解手術目的与方法，签定相关知情同意书。（2）所有患者均经确诊为妇科急腹症，例如异位妊娠以及输卵管妊娠等。（3）身体状况良好，脐部正常;卡氏（KPS）功能状态评分正常，分数大于60分。排除标准：（1）合并其他急重症疾病或合并血管神经损伤者。（2）凝血功能异常或腹腔内出现严重感染者。按随机数字表法分为两组各50例。观察组中：年龄范围22-40岁，平均年龄（36.76±2.13）岁。对照组中：年龄范围21-42岁，平均年龄（39.67±2.34）岁。两组患者上述资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 方法

两组均使用德国生产型号为STORZE的腹腔镜设备以及器械进行手术。观察组50例患者实施U-LESS，首先在患者脐部做1个2公分长切口，使用手套替代单孔路入器，将镜头和操作钳均放入其中。对照组50例患者使用传统腹腔镜手术，在患者脐部边缘做1个长10mm的纵切口，经纵切口放置腹腔镜摄像镜头，并在耻骨联合上做2.8mm切口，再使用疝气针进行操作，辅助建立气腹，同时连接气腹利用二氧化碳气体，依次进行观察和操作[2]。

1.3 观察指标

比较两组（1）手术时间。（2）术中出血量。（3）肛门排气时间[3]。

1.4 统计学处理

使用SPSS 18.0统计软件，测量数据表示用x±s，使用t检验，计数数据以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组手术时间、术中出血量及肛门排气时间

观察组手术时间、术中出血量以及肛门排气时间明显低于对照组，两组数据比较有差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

近年来，随着我国微创技术的不断进步，受多方面因素影响，妇科疾病患病几率呈逐年增长趋势，对患者生活质量造成了严重影响。目前，临床主要以腹腔镜手术作为主要治疗方法，但由于女性生殖器官解剖结构较为复杂，盆腔游离器官与脐部位置连接较近，且阴道又与外界相连通[4]。因此，如何在妇科疾病患者中选择手术方式的同时减少并避免不良反应的出现较为关键。

有相关报道指出，现阶段，传统腹腔镜手术在妇科疾病患者治疗过程中应用率较高，但因此类手术方式具有多个套管通道，容易引起术中感染以及术后出血等不良症状，且不能够有效缩短患者住院时间，实现腹壁无瘢痕技术，导致临床应用效果不佳[5]。而U-LESS作为发展较快的一种新型腹腔镜技术，因具有更微创、无瘢痕、康复更快等优势使临床广泛使用。通过应用U-LESS，根据切口位置不同，将所有器械束缚在唯一切口下的直线形操作空间内，可以最大限度地减轻术后疼痛，减少切口数量和感染几率，还可以降低手术创伤，从而提高美观性。本文通过研究两种不同手术方法在妇科疾病患者中的临床疗效，比较两种方法改善患者临床症状情况，结果证实，实施U-LESS后观察组手术时间、术中出血量及肛门排气时间明显低于对照组，临床效果显著。

综上所述，在妇科疾病患者中实施U-LESS，具有重要临床应用价值，能够成为妇科微创手术发展进步的新趋势。

参考文献

[1] 朱伟，毛世琴.单孔腹腔镜在妇科附件手术中的应用[J].中国继续医学教育，2018，10（29）：110-112.

[2] 秦婧.腹腔镜手术用于妇科疾病疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（62）：44-45.

[3] 刘萍.妇科腹腔镜手术临床效果分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（19）：113-114.

[4] 阚红.妇科疾病腹腔镜手术期的护理的探究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（09）：22+24.

[5] 王世良，焦艳.腹腔镜在妇科恶性肿瘤中的应用[J].影像研究与医学应用，2017，1（18）：93-95.