治心衰 先补肺

心力衰竭简称心衰，是指当我们心脏的跳动时快时慢、没有规律的时候，心脏不能完全把血送出去，剩余的血液就会在心脏中积聚，同时心肌供血不足。

正常情况下，人体的脉搏都是和心跳直接相關的。而当脉搏出现问题时，也就预示着他的心脏出现了这样或者那样的问题，一般也会在血压、血脂、血糖等方面有所表现。那么，当一个人血压正常、血糖正常、血脂正常、血管也正常，他的脉搏一定也正常吗？心衰又是一种什么样的疾病？北京中医院心内科副主任张大炜做客北京卫视《我是大医生》，为大家解析心衰及其预防方法。

心衰预防不可忽视

张主任介绍，一些病例中所谓的脉搏消失，一般都是家属自己在家里摸病人的脉搏时摸不到跳动的情况。事实上，这种停跳在临床中并不是真正的无脉症，也不是心脏真的不跳了。一般来讲，人体的脉搏在一呼一吸之间会跳动六到七次，其中，快一点叫硕脉，再快一点叫疾脉，再往上就是极脉。到了极脉这个程度，由于心跳如此快速，机体就不能够产生足够的有效心肌供血，这就会导致脉率非常的细碎，这种情况下心律和心音也不齐不等。

张主任指出，当我们心脏正常跳动时，每一次都能把心脏中的血完全泵出去，供养全身。但当我们心脏的跳动时快时慢、没有规律的时候，心脏不能完全把血送出去，这时候心脏泵出的血量最多是正常人的70%，剩下的30%就会在心脏中积聚，血越积越多，心脏内壁也越来越薄，心脏就会被慢慢撑大。这也是心脏科医生最怕看见的——心衰。

张主任介绍，在过去的半个世纪，脑血管疾病预防、诊断和管理进步明显，发达国家死亡率低了2/3，急性冠脉综合征、高血压、心律失常的病死率都显著降低。只有心衰领域是个例外。我国的流行病学数据也证实了这一结果，目前我国大概有1500万左右的心衰患者，慢性心衰患病率已达到1.61%。其中，住院病死率占心血管疾病住院死亡的40%，约50%的心衰患者在诊断之后的5年内死亡。

心衰问题的早期自测

那么，在生活中，心衰有哪些早期的征兆呢？专家介绍，首先人体心脏出问题会有提示出现在脚上，具体来说也就是鞋号有变化——两只鞋号都比原先所穿的要大，这说明人体出现了病理性而且是心源性的水肿。

一般说来，水肿都是可凹性的水肿，其又可分为肾病引发的水肿和心功能不全导致的水肿。正常情况下，如果一个人按压自己的胫骨侧，按压处完全不会下陷或者下陷以后马上就可以恢复，说明人体肌肉组织还是比较正常的。而如果有了肾病所引发的水肿，一般表现为按之如泥，对严重的低蛋白血症患者来说，按一下胫骨侧甚至手指的指纹都会在皮肤上显现出来。对于心功能不全患者的水肿，按下去以后会明显地出现凹处，但这个凹会慢慢弹回来。

除了水肿之外，心功能不全患者还会出现两种相反的症状表现——一边食欲不好，但同时体重又在增加。专家介绍，这是因为心功能不全的人容易产生体循环淤血的情形，这就会导致人体肠道血液不畅，摄入的营养物质不能被带走，进而导致消化功能下降、食量减少。但与此同时，心衰又会伴有水肿，因此就会出现食欲下降却又体重增加的矛盾情况。

补肺养心防心衰

张主任介绍，中医里有种说法是心主血，肺主气，气为血帅。因此，从中医学的角度来看，多数心脏病属于气虚血瘀、血瘀生热、热扰心神。从表面上看，虽然心衰问题只是表现在心脏上面，但从根本上讲，这绝不单纯是心脏的问题，其背后的主要问题还是在肺。因此，想要预防心衰等心功能不全的问题，还是要从补肺做起。

节目中，张主任特意给大家介绍了几种随处可见的中药材，帮助大家补肺养心。张主任介绍，如果一个人总是觉得后脖子发凉，好像有风在吹一样，甚至整个后背都是发凉的，这就表明他有肺寒的表现。如果出现肺寒的有关情况，就一定要想办法来散寒。

张主任重点推荐了每个家庭中天天都会用的一种调料——花椒。他介绍，花椒属辛味，对肺寒之症有很好的疗效。在生活中，用花椒泡脚、花椒敷膻中穴都是很好的补肺养心的方法。比如，肺寒的人可以用花椒泡脚。花椒泡脚最好选用木质的泡脚盆，水温以400C - 450C为宜，水温太高，不仅对心脑血管病患者不利，且容易破坏足部皮肤表面的皮脂膜，让角质层干燥甚至皲裂。在泡脚时，水要没过足三里，这个穴位可以帮助我们缓解咳嗽气喘，心悸气短。另外，泡脚时间不宜太长，每次泡脚最好不要超过半小时，因为泡脚时人体血液循环和心率会加快，会增加心脏负担。

推荐几种补肺方法

有的人在生活中经常长吁短叹，还伴有夜尿频多的症状。张主任介绍，这是中医所说的逆气上冲。中医认为，逆气上冲，夹水夹瘀。具体来说，人体由于肺的失调，导致下焦之气上行于肺，同时会夹杂大量的水毒和瘀毒，这些会进入位于上焦的心肺，导致心脏病的发生。专家建议，鸡头米也就是芡实，主要有补肺、涩肾、收敛的作用，对这类人群很有帮助。

还有的人生活中常有咳不净的感觉，这种情况有时并不是真的有痰，而是觉得气短，嗓子里好像有东西。张主任指出，咳不净的感觉通常是因为肺气虚，需要补肺气。特别是医生、老师、主持人等职业，平时说话多，肺脏消耗也大，就很容易肺气虚。而党参能补肺气、补气补阴、健脾化痰，煲汤、炖肉都可以加党参。节目中，张主任还介绍了陈皮党参补肺茶的制作方法：党参6克、陈皮3克，放人杯中热水冲之;将杯盖拧紧，焖一会，等到杯壁不烫手时即可饮用。水喝完之后，重复上面的步骤，直到水中没有党参的味道。

李雪源据北京卫视《我是大医生》节目整理