速读

Policy 政策

国民营养健康指导委员会成立

营养是人类维持生命、生长发育和健康的重要物质基础，国民营养事关国民素质提高和经济社会发展。近年来，我国人民生活水平不断提高，营养供给能力显著增强，国民营养健康状况明显改善，但仍面临居民营养不足与过剩并存、营养相关疾病多发、营养健康生活方式尚未普及等问题，成为影响国民健康的重要因素。

2月28日，国民营养健康指导委员会成立大会暨第一次全体会议在京召开。国家卫生健康委副主任李斌出席会议并讲话。会议审议通过了《国民营养健康指导委员会工作规则》《国民营养计划2019年重点工作》。

据悉，按照《国民营养计划（2017-2030年）》“研究建立各级国民营养健康指导委员会”的要求，国家卫生健康委会同17个相关部门组建了国家层面的国民营养健康指导委员会，建立部门合作机制，加强对《国民营养计划》实施的领导、协调和指导，统筹推进营养健康工作。

重点工作

● 完善营养标准体系，完善安全基础上的食品营养健康标准，引导食物营养供给。

● 增强营养能力体系，成立各级营养健康指导委员会，组织开展营养教育培训、示范试点建设和科普传播。

● 创新营养产业体系，鼓励产品创新、业态创新、理念创新，扩大营养产品和服务供给。

● 推进营养扶贫攻坚，将营养干预纳入健康扶贫工作。

Good News好消息

更多救急救命好药将纳入医保

2月19日，国务院新闻办举行国务院政策例行吹风会。国家医疗保障局医药服务管理司司长熊先军表示，国家医保局2019年将开展新一轮医保药品目录调整工作，将更多救急救命的好药纳入医保，通过准入谈判、以量换价，降低抗癌药价格，不断提升基本医疗保障的水平。

鼓励探索“独生子女护理假”

近日，国家卫生健康委员会在回复全国人大代表提出的“建立独生子女家庭老年人护理假制度”建议时表示，我国独生子女家庭积极响应党和政府号召，自觉实行计划生育，为控制人口过快增长、促进经济社会发展作出了积极贡献。因而，支持和鼓励各地探索独生子女护理假。

“最具成长力中国医院”评选正式开启

《中国医院院长》杂志社、中国医院院长网联合上海交通大学医疗服务指数研究所于2019年2月全面开启了“星耀中华——最具成长力中国医院”评选活动，并将于2019年6月第七届中国市县医院论坛期间为年度“改革之星”“管理之星”“创新之星”授奖。

Bad News坏消息

香港“夺命流感”致226死亡

香港流感肆虐，目前已有226人感染流感死亡。而学校作为流感的高发地，目前正在推广流感疫苗的接种计划。香港卫生防护中心数据显示，截至2月19日，累计录入416宗成人严重感染流感的个案，当日再增加12宗个案，9人死亡。严重的个案几乎全部感染甲型流感，而死亡个案中约75%是长者。

汕头发生暴力伤医事件

2月9日18时48分，汕头市潮阳公安机关接报：潮阳区人民医院急诊室有医务人员被患者家属殴打。经调查，案发当晚，犯罪嫌疑人张某龙、张某海两人送其胞妹到急诊室包扎车祸伤口，因觉得值班医生态度恶劣及说话大声，发生口角，随后，张某龙兄弟追逐殴打医生，同时打伤劝架的护士等3人。

Wide-angle 广角

“网约护士”来了

2月12日，国家卫生健康委员会正式发布《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》及试点方案，确定今年 2-12月在北京市、天津市、上海市、江苏省、浙江省、广东省6地试点“互联网+护理服务”。

此次下发的《通知》对“互联网+护理服务”做了明确界定，主要是指医疗机构利用在本机构注册的护士，依托互联网等信息技术，以“线上申请、线下服务”的模式为主，为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供护理服务。

同时，《通知》对“互联网+护理服务”的提供主体、服务对象、服务项目、服务行为、服务管理、第三方信息技术平台、相关责任、风险防控、支撑机制九项试点内容提出了原则性要求。

具体内容

● 试点地区应组织制订本地区“互联网+护理服务”项目。原则上，服务项目以需求量大、医疗风险低、易操作实施的技术为宜。

● 应结合实际供给需求，发挥市场议价机制，参照当地医疗服务价格收费标准，综合考虑交通成本、信息技术成本、护士劳务技术价值和劳动报酬等因素，探索建立价格和相关支付保障机制。

● 各地卫生健康行政部门按照属地化管理原则，主动密切关注辖区内“互联网+护理服务”新型业态发展情况，采取有效措施积极防范和应对可能存在的风险。

● 经过一年左右的试点，国家卫生健康委还将在“互联网+医疗健康”的背景下，探索适合我国国情的“互联网+护理服务”的管理制度、服务模式、服务规范以及运行机制等。

Numbers 数据

中国首个精神障碍大数据出炉

近日，《柳叶刀·精神病学》在线发表了北京大学第六医院社会精神病学与行为医学研究室主任黄悦勤教授团队的一项研究成果。该研究是中国首次全国性精神障碍流行病学调查，涉及全国31个省（区、市）的157个县（区）的32552人，应答率为84.3%。

该研究是中国精神障碍疾病负担及卫生服务利用研究的首批主要成果，联合全国43家精神专科医院及高等院校共同完成。研究主要描述了我国社区成人心境障碍、焦虑障碍、酒精药物使用障碍、间歇爆发性障碍、进食障碍、精神分裂症及其他精神病性障碍、老年期痴呆7类主要精神障碍的加权患病率及其分布特点。

调查显示，心境障碍女性患病率高于男性患病率；酒精药物使用障碍和间歇爆发性障碍男性患病率高于女性患病率，且18～34岁年龄组患病率最高；精神分裂症及其他精神病性障碍患病率农村高于城市，且18～34岁年龄组患病率最高。

发布数据：

1 2 3 4 5 6 7 8任何一种精神障碍（不含老年期痴呆）患病率为9.32%。焦虑障碍患病率为4.98%。心境障碍患病率为4.06%。酒精药物使用障碍患病率为1.94%。间歇爆发性障碍患病率为1.23%。精神分裂症及其他精神病性障碍终生患病率为0.61%。进食障碍患病率低于1‰。65岁及以上人群老年期痴呆患病率为5.56%。

27个

安徽专项救治病种扩大至27个

2月28日，安徽省卫生健康委召开新闻发布会，发布今年安徽深化医改相关新措施。去年，天长“县域医共体”分级诊疗模式在安徽省所有县和农业区实现全覆盖。今年安徽省将打造紧密型医疗联合体，将“智医助理”扩大到50个县区。全面推进贫困人口大病、慢性病精准救治，大病专项救治病种扩大到27个。

121种

121种罕见病将形成规范化诊疗

2月27日，第十二个国际罕见病日到来之际，《罕见病诊疗指南（2019版）》发布，该指南汇集了中国近百名罕见病临床一线诊疗专家及学者的集体智慧，涵盖121种罕见病。《指南》的发布，将对从事罕见病诊疗的临床医生、广大罕见病患者以及相关的医药企业等整个行业产生深远的影响。

85%

人民调解成功率达85%

2018年10月施行的《医疗纠纷预防和处理条例》进一步确立了医疗纠纷人民调解机制的法律地位。发挥人民调解在医疗纠纷处理中的主渠道作用，是《条例》的一个亮点。据官方统计数据显示，目前，全国超六成医疗纠纷通过人民调解化解，调解成功率达85%以上。

94.3%

宁夏贫困患者救治率达94.3%

截至2018年底，宁夏通过推进多项健康扶贫举措，全区共核实核准建档立卡贫困患者4.6万余人，已救治4.3万余人，救治率达94.3%。同时，宁夏将提升对贫困地区的服务能力，推进京宁、闽宁医疗卫生精准帮扶，深化福建省19家医疗机构与宁夏受援单位互派医疗骨干挂职工作。

520元

吉林医保政府补助提至520元/年

为了提高城乡居民医保政府补助标准，根据《2019年吉林省医疗保障工作要点》要求，今年将城乡居民医保政府补助标准由490元提高到520元。2019年对符合条件的城乡特困人员、孤儿、城乡低保对象、建档立卡贫困人口给予参保资助。其中，对城乡特困人员、孤儿个人缴费部分给予全额资助。

Discipline 学科

北京佑安医院

成立南丁格尔志愿护理服务分队

2月20日下午，中国南丁格尔志愿护理服务总队北京佑安医院分队成立大会在北京佑安医院报告厅隆重召开。中国南丁格尔志愿护理服务总队北京佑安医院分队的成立，将吸引更多护士参与到志愿服务活动中，让具有医学专业知识、有服务社会意愿的护理人员走出医院，走向社会，去帮助更多需要帮助的人。

复旦大学附属儿科医院

举办爱耳日公益活动

复旦大学附属儿科医院（国家儿童医学中心）耳鼻喉头颈外科、上海市儿童听力障碍诊治中心、上海聋儿康复俱乐部始终关切学龄儿童的听力健康。在2019年爱耳日到来之际，为广大学龄儿童和家长开设听力健康科普讲座、专家义诊及及免费听力测试。为广大学龄儿童的听力健康保驾护航。

北京道合肛肠医院

成为首个“中医绝技”示范基地

日前，北京道合肛肠医院被国家中医药管理局命名为荆氏疗法无痛治疗肛肠疾病示范基地，这是国家中医药管理局确立的首个，也是迄今为止唯一一个“中医绝技”示范基地。据了解，“荆氏疗法”是北京道合肛肠医院院长荆建华在五代家传中医绝技的基础上创立的一种肛肠疾病无痛治疗方法。

北京大学人民医院

新闻宣传工作受表彰

近日，2019年北京市卫生健康系统新闻宣传工作会在京召开。会上为2018年度北京市卫生计生系统新闻宣传工作先进单位和个人颁奖。北京大学人民医院荣获2018年度北京市卫生健康系统新闻宣传工作先进单位称号、“首都除夕护卫健康”主题宣传活动先进单位等多项荣誉。

Management 管理

上海长征医院

“疑难肿瘤专病门诊”将开诊

长征医院“疑难肿瘤专病门诊”经过年前的短暂试运营，将于3月初正式开诊，希望为疑难肿瘤患者就医再开方便之门，少些“求医无门”。据悉，肿瘤科已连续召开了两届全国性的“长征疑难肿瘤论坛”，汇聚全国范围内的肿瘤专家智慧，初步打造了疑难肿瘤诊治的临床和学术高地。

内蒙古人民医院

新增两个医学中心

近日，内蒙古自治区呼吸疾病临床医学研究中心和心血管疾病临床医学研究中心在内蒙古人民医院住院楼B座老年医学中心三楼会议室正式揭牌启动。内蒙古自治区科技厅副巡视员云涛发表讲话，希望医院能够在体制机制创新、对接融合互通和人才创新培养方面发挥创新主体作用。

中日医院

建中西医结合肿瘤专科医联体

2月21日，中日医院与北京四惠中医医院共建中日医院中西医结合肿瘤专科医联体授牌仪式在四惠中医医院举行。据了解，此次共建中日医院中西医结合肿瘤专科医联体，双方将围绕肿瘤疾病的预防、诊疗、人才培养和临床研究，开展业务合作和学术交流。

天津医院

启动“门诊无痛管理”

近日，天津医院医生在问诊患者时增加疼痛评估环节，这是天津医院启动“门诊无痛管理”项目建设后的一项变化，也是天津医院骨科病房率先在该市开展“无痛病房”管理后，在国内首先开展的骨科门诊以人为本的疼痛管理。将提高患者的生活质量和就医感受，为患者提供全新的管理理念和服务模式。

上海中医药大学

《中医药-板蓝根药材》获国际标准

在流感席卷全球的时候，板蓝根是应用最广泛的中药品种之一。上海中医药大学2月11日披露，国际标准化组织(ISO)正式发布了该校中药学院王瑞教授团队主导制定的《中医药-板蓝根药材》国际标准。板蓝根遵循ISO国际标准编制规则，主要从种源、范围、技术要求及检验规则等方面开展标准制定。

海南齐瓦颂成美医疗

携手梅奥建培训中心

2019年2月12日，美国梅奥诊所代表团与海南齐瓦颂成美医疗科技发展有限公司就建设“海南国际医师培训中心”等事宜进行了交流。双方目前签订了框架协议，合作已经迈出了坚实的一步。希望借助梅奥诊所成熟的培训模式，制定与国际接轨的全科医生的培训课程，进一步提升中国全科医生的诊疗水平。

Industry 产业

17种抗癌药报销情况汇总

2018年10月10日，国家医疗保障局发布《关于将17种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，公布了新纳入医保报销的12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药。经过3个多月的谈判，17种抗癌药成功纳入医保报销目录，据国家医疗保障局透露，17种抗癌药纳入医保后落地执行进展顺利。

国家医保局表示，全国各省区市上报数据显示，自政策落地以来报销人次和金额普遍增加，但呈现不平衡的态势。报销人次和报销金额最多的5个省市为浙江、广东、上海、北京、江苏，其中浙江省报销患者达到6700余人次，报销金额达到3770余万元。以治疗非小细胞肺癌的国产创新药安罗替尼为例，自政策执行以来已采购21.3万粒，采购总金额1.035亿元，与谈判前价格相比节省采购费用8470余万元，医保报销后患者费用负担整体降低80.8%。

具体数据：

Investment 投资

泉州将增一家三甲医院

近日，南安市发改局公示《福建省童昌综合医院有限公司投资项目备案证明》。福建童昌医院位于南安市罗东镇维新村，业主为福建省童昌综合医院有限公司。该项目拟计划投资22.28亿元人民币，一期建设门诊楼、急诊楼、医技楼、高压氧舱等，二期建设在一期开业运行后进行。

援柬埔寨医院项目举行开工仪式

近日，由中铁建设集团承建的援柬埔寨特本克蒙省医院项目在特本克蒙省举行了隆重的开工仪式，柬埔寨首相洪森、中国驻柬埔寨大使王文天、中国中铁建设集团有限公司总经理梅洪亮共同出席仪式，庆祝特本克蒙省医院破土动工。洪森首相对中国的援建表示感谢，期待两国加强合作，造福两国人民。

佛山三水将新增一所高水平医院

2月28日，南方医科大学珠江医院三水医院等76个三水区项目，参与佛山市2019年上半年重大项目集中开工投产活动。据统计，上述76个项目总投资达120.24亿元，年度计划投资46.07亿元。三水此次集中开工投产的项目既有医院、学校等民生项目，也有先进制造、新材料等新兴战略项目。

Service 服务

首个医患友好度区域标准上线

2月28日，首个医患友好度区域性标准在浙江省宁波市上线。此次上线的“宁波版”标准共设10个维度101项标准，为宁波医疗机构提升友好度明确了方向和路径。该标准集合健康报医患友好理论与实践成果，是首次为一个区域提高医患友好水平研发的标准工具，宁波经验在其中也得到了体现。

ISO发布中医舌色苔色获取标准

国际标准化组织（ISO）近日发布中医舌诊仪舌色与苔色获取与表示方法的国际标准（ISO20498-5）。此次发布的ISO20498-5提供了一种规范化的舌象颜色数字化表示方法。该方法仅客观地表示舌色、苔色的颜色属性方法，与临床诊断结果无关，且不受限于采集设备，解决了数据无法互通的问题。

Informatization 信息化

宁夏推进信息互联互通

2019年，宁夏将着重推进信息互联互通和平台建设，重点实施“互联网+医疗健康”八大行动，逐步形成“互联网+医疗健康”示范区框架体系，形成典型经验，推动示范引领。其中包括启动大数据中心及产业园和区域医疗中心建设，完成国家健康医疗大数据中心一期建设并投入运营。

河北：在线处方须有电子签名

日前，河北省卫生健康委、省中医药管理局印发《河北省互联网医院管理办法实施细则(试行)》，明确规定，所有在线诊断、处方必须有医师电子签名，其签名式样和专用签章应在医院药事管理部门留样备查和核对。鼓励有条件的互联网医院通过人脸识别等人体特征识别技术加强医务人员管理。

广州117家医院提供医保移动支付

医院门诊看病，手机就能完成医保费用支付，省时又省力。广州市医疗保险服务中心26日称，目前，广州市共有117家医保定点医院可向该市医保参保人提供移动支付服务。此外，广州市医疗保险服务中心还联合广东银联公司进行攻关，实现了使用本人社保卡办理直系亲属医保就医业务的医保移动支付功能。

内蒙古走进电子健康码时代

据内蒙古自治区卫生健康委员会透露，自治区日前首次为巴彦淖尔市129万人注册生成电子健康码，标志着内蒙古居民持卡接受医疗健康服务进入了电子健康码时代，也标志着内蒙古“互联网＋医疗健康”工作进入新发展阶段。据介绍，居民电子健康码是用“二维码”取代原来的实体居民就诊卡。

微医创建互联网国医馆

近日，杭州第一家互联网国医馆——华佗互联网国医馆在萧山信息港小镇正式揭牌。未来，小镇2万多名员工及周边萧山居民足不出“镇”即可享受便捷、个性化的中医药服务。该国医馆还分别挂牌“结石症互联网医联体”、杭州师范大学“互联网治未病与健康管理研究院”、浙江省求是药膳科学研究院杭州工作站。

Medicine/Devices药械

21个罕见病药品将降税

国务院近日提出，从3月1日起，对首批21个罕见病药品和4个原料药，参照抗癌药对进口环节减按3%征收增值税，国内环节可选择按3%简易办法计征增值税。虽然具体降税药品清单尚未公布，但是对全国2000多万罕见病患者来说，这无疑是一个好消息。

国产11价宫颈癌疫苗获准临床试验

中国生物2月19日宣布，11价重组人乳头瘤病毒（HPV）疫苗获得国家药品监督管理局颁发的临床试验批件。据悉，11价HPV疫苗由中国生物所属国药中生生物技术研究院有限公司和成都生物制品研究所有限责任公司联合研制，进一步扩大了对宫颈癌等疾病的预防范围。

北京为仿制药研发部分买单

北京市近日印发的《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的实施意见》指出，加强仿制药技术攻关，对重点仿制药产品按照最高不超过研发投入50%的额度给予资金支持；对承担仿制药一致性评价临床试验的医务人员，在职称晋升、科研奖励和绩效分配等方面予以支持。

扬子江“质量品牌安全环保”月启动

2月27日，扬子江药业集团第一次“质量品牌•安全环保月”动员会在南京海陵召开。自今年起，集团把每年两次“质量月”改革升级为“质量品牌•安全环保月”，将环保安全工作提升到与质量同等重要的高度，质量、品牌、安全、环保“四位一体”齐抓共管，协同推进，夯实可持续发展基础。

泰德制药党群活动中心启用

2月2日，北京泰德制药股份有限公司举行党群活动中心启用仪式，据了解，泰德制药党群活动中心共分为“红船精神”区、荣誉区、制度区和学习区4个部分，其中“红船精神”区将成为党员交流基地。泰德制药搭建了新的平台，成为“抓党建、聚合力、促发展、筑和谐”的领航者。

基石药业举行全球发售会

2月13日，基石药业在香港举行全球发售新闻发布会，该公司于2018年进行了11个临床试验，2019年下半年将进行28个临床试验，其中包括12个联合疗法试验，主要方向为创新性肿瘤免疫治疗和分子靶向药物。另外，公司新的产线将在2年内投入生产。药品商业化时间表还未确定。

National 内刊

《人民日报 》2019年2月20日

抗癌药有了“绿色通道”

我国强化癌症早期筛查和早诊早治工作。建立了肿瘤登记年报制度，目前全国建有肿瘤登记处574个，覆盖4.38亿人口，较为全面地掌握了癌症发病、死亡、生存状况及发展趋势。通过中央财政支持，开展了农村高发地区、淮河流域、部分城市癌症筛查和早诊早治工作，以及农村妇女“两癌”筛查，取得显著成效。目前项目地区癌症早诊率超过80%，治疗率达到90%，筛查人群的癌症死亡率降低46%，早期病例诊疗费用较中晚期节省近70%。

建立健全癌症诊疗体系。我国开展了国家癌症中心、区域癌症诊疗中心和肿瘤科临床重点专科建设，以肿瘤医院、综合医院肿瘤科、基层医疗卫生机构、康复医院、安宁疗护中心为主体的癌症诊疗和康复体系初步形成。制定并及时更新相关诊疗指南、技术规范和临床路径，加大相关专科医师、技师培养力度，癌症诊疗规范和质量控制体系日臻完善，肿瘤诊疗质量得到有效监控。

《财经》2019年2期

虚高的药价终于挺不住了

陈金甫分析，这种降幅主要挤的是药价中的水分，医院采购价格中，有大量的中间公关费和“带金销售”费用，平均降幅能达52%。所以在政策制定者看来，此次降幅并不影响企业的制造成本和合理利润，而是挤出了流通中寻租、交易成本、占款这些费用。

集采招标的一个门槛是，药品首先要通过一致性评价，即仿制药须在质量与药效上达到与原研药一致的水平，以能够跟原研药同台竞争。

在欧美发达国家市场，原研药一旦过了专利期，便会出现价格和市场份额断崖式下跌，然而，这样的“专利悬崖”迟迟未在中国发生，部分原研药品种价格长期明显高于周边国家和地区，根本原因就是国产仿制药质量水平总体偏低，原研药有恃无恐。

《华西都市报》2019年2月22日

路遇受伤老人 护士跪地抢救

当天晚上，曾正辉正和家人在仁和路附近散步，突然看见有很多人围在一起，原来是发生了一起车祸，一名受伤的老人躺在地上，现场群众都不敢动伤者。见状，曾正辉马上上前观察，发现伤者已没有呼吸，也没有心脏搏动，四肢发软，手脚冰凉。情况十分危急，曾正辉马上跪地对伤者进行胸外心脏按压，并组织群众拨打120呼救。

让曾正辉感动的是，在她进行心肺复苏抢救的同时，旁边还有一个好心的大姐在她的指导下，坚持对伤者进行人工呼吸。就这样，她们两人对伤者进行了十多分钟抢救，伤者开始发出微弱的呻吟。一直到急救车赶到现场，曾正辉才将伤者交给医护人员。

面对大家的赞誉，曾正辉有些不好意思，她说：“作为一名医护人员，救死扶伤，是我的职责。”

Voice 声音

公立医院的改革进行了多年，取得了明显的阶段性成果。其中包括：第一，在全国范围内取消药品加成，使公立医院的补偿从三个渠道变为政府补偿和价格调整两个渠道。第二，落实政府的办医责任，建立现代医院的管理制度。近年来人民群众对医疗服务的满意度有所上升。第三，全面深化医疗服务价格体系的改革。

——国家卫生健康委主任马晓伟表示。

目前，科技创新体系建设持续加强，体制机制改革向纵深迈进，创新服务治理能力不断提升，创新成果迸发涌现。全科医生队伍建设取得新突破，住培制度建设跃上新台阶，医教协同改革迈出新步伐，人才支撑能力进一步夯实。卫生健康科教系统全面加强党的领导，树牢“四个意识”，坚定“四个自信”。

——国家卫生健康委副主任曾益新说道。

如果出现药品安全问题，我们面临的重大挑战就是如何迅速地使有问题的产品和使用者脱离，也即是实现召回。在构建药品全流程追溯体系上，国家要建立统一的赋码体系和标准，然后，明确遵守标准应是药品生产企业和流通企业的法定责任和业务。

——中国医院协会副会长方来英答记者问。

浙江省人民医院已全面托管五家医院。其中，海宁市中心医院原本是乡镇级医院，从2011年托管至今，该医院从二乙创建为二甲，医疗技术水平大幅提升。微创手术量与托管前相比增长66倍。该医院获浙江省县级医学龙头学科1个，海宁市医学重点学科2个。海宁市县域内就诊率从78%提升至90.9%。

——浙江省人民医院院长葛明华表示。

2018年，疾病预防控制公共卫生系统牵头，初步建立了疾控机构医院、基层医疗卫生机构分工协作、上下联动、优势互补的重大疾病的防、治、管服务网络。该网络实现了对39种法定传染病病例、个案信息和突发公共卫生事件的实时在线监测等体系建设。中国的慢性病防治和精神卫生工作稳步推进，截至目前，全国已建成365个国家级慢性病综合防控示范区。

——中国疾控中心主任高福说道。

International 外刊

The Guardian

《卫报》2019年 1月29日

“4小时急诊处理制度”何去何从

NHS章程规定，被接诊后，95%的急诊患者应在4小时内接受治疗，并得到医生明确的出院、入院或转院决定。近年来，NHS体系达到这一目标的比例为86%，差距让卫生行政体系倍感压力。2018年，NHS首席执行官Simon Stevens曾表示，随着医疗环境的变化，这一制度显得过时，急诊病例的大幅上涨意味着临床处理的时间门槛发生了变化。但日前，医学领域专家发言表示这一制度应该坚守，皇家急诊医学院（RCEM）院长Dr Taj Hassan就表示，取消这一目标将对患者安全产生近乎灾难性的影响。但NHS官员发言称对急诊患者细化分类不会产生类似后果。

Science

《科学》杂志网站1月23日

阿尔茨海默症起源于牙龈感染存可信度

《科学》杂志网站刊文披露了一项多中心临床研究结果：牙龈卟啉单胞菌是牙龈炎(牙龈疾病)的关键病原体，更有可能是阿尔茨海默症的实际病原体。文章作者表示这个假设值得认真对待，因为相关早期预防很重要，而且简单易行。2017年，在动物实验中证实，在转基因小鼠模型中，感染牙龈疾病细菌能引起淀粉样蛋白病理学改变和认知衰退，这篇论文相较以前的类似观点吸引了更多科学家的关注和思考。此次研究人员看到了阿尔茨海默症临床前出现的蛋白质特有诊断标记物。在亨廷顿氏症等患者中没有这种相关性。

Fortune

《财富》网站1月25日

WHO发布报告诟病癌症药定价机制

WHO日前发布一份报告称，肿瘤药物治疗费用高昂，相关药物定价机制亟须改变。报告还陈述，抗肿瘤药物的定价与药物研发的支出、成本似无直接关联。报告同时援引美国医学会的统计数据称，制药企业在抗肿瘤药研发上每1元的投入将获得14.5元的回报。有美国制药企业快速回应称，肿瘤药的定价的确与研发支出关联度不大，而是基于生产能力以及需求度等多种因素。WHO报告称，即使在实行“成本控制措施”的国家，癌症药物治疗也在“减少、推迟甚至取消”，“患者需要支持，而他们获取支持的代价过于高昂。”

Healthcare Innovation

《医疗服务创新》2019年1/2月

医生集团践行基于价值的服务协议

在美国，一些医疗机构正在摩拳擦掌准备积极应对“基于价值的医保合同”这一重大变化，还有一些机构正在取得成果。

匹兹堡社区健康医疗集团拥有350名签约社区医生、150名专科医生，集团主席Solano博士本人也是一名社区医生，他带领医生团队实施了以价值为基础的医疗服务模式的转型。他们一直与所属的UPMC健康保险计划合作，管理125000名UPMC健康计划成员的患者，2013年第一年，实现了约150万美元利润，2017年，这一数字上升到2467万美元。取得快速发展，得益于他们开发了一个名为“变革模板”的程序，旨在研究如何将现有的执业过程转变为基于价值的实践。此外，开发了一个价值激励计划，使得医生将每1000人的急诊就诊数减少了13%，而每1000人的住院人数减少了20%。

Medical Economics

《医学经济学》2019年2月25日

取代医生：基层医疗未来的竞争

在美国，已经有22个州立法准许注册护士独立执业，医生助理（PAs）则暂未获批独立执业。去年十月，美国整骨医生协会发布消息，指出非医生医疗服务提供者不应该获得独立执业的权利，要提升透明度使患者充分知悉医疗服务提供者的资质认证。该协会认为，医生们的临床培训时间超过12000小时，而执业护士平均为500小时，医生助理为2000小时，相比之下，显然医生的经验更加丰富，其独立执业的安全性更高。

Managed Healthcare Executive

《管理式医疗经理人》2019年2月

医药卫生领域的技术变革

业内专家表示，预测未来医疗卫生领域的技术趋势——机器学习、人工智能、云计算等，将其应用于临床工作环境将更好地塑造医疗。但是技术的实现需要行业的从业者营造实现技术的良好组织文化基础，例如，在过去五年中，每家机构投资人工智能技术平均成本超过3000万美元，但是38%的医院雇主和20%的医保公司认为他们能在四年或更短时间内看到回报。尽管技术变革的效果不会立刻显现，但为了认识到未来的可能性，机构的组织文化还是要为此做好准备，转变观念的核心就在于不是将技术工具引入现有的管理模式和业务流程中，而是以技术为核心，重塑医疗业务。

International 国际

1 美国

学院面向医学生开办食疗烹饪课

据媒体报道，加州大学尔湾分校医学院面向医学生开设了食疗烹饪班，请来健康食品烹饪厨师手把手教授健康食品烹饪法。烹饪班由一名博士学位的营养师及一名厨师任教。院方表示，开办食疗烹饪班的想法是要教授医学院的医科学生一门厨艺，而这门厨艺不但能帮助他们个人未来的生活，也能帮助他们照顾病患的健康饮食生活，尤其是帮助那些有慢性疾病的病人，从食疗入手辅助身体恢复健康。

2 英国

知名机构发布口腔医学院所排名

总部位于英国的Quacquarelli Symonds（简称QS）是一家国际教育市场咨询公司，其发布的全球大学排行榜已声名遐迩。QS发布的2018牙医学专业世界大学排名中，首次引入雇主关系即医疗机构对院校毕业生的评价作为重要指标，悉尼大学拔得头筹，超越哈佛夺得第1名。哈佛大学、香港大学、伯明翰大学、北京大学位列第2至第5名。排名靠前的院校中，毕业生爱岗敬业，拥有较强的专业能力、自学能力和积极进取心为其加分不少。

3 新加坡

公职人员渎职致HIV患者信息泄露

1月，新加坡卫生部宣布5400名在2013年1月之前被诊断为HIV阳性的新加坡公民和8800名2011年12月前被诊断为HIV阳性的外国人的数据被泄露网上，包括姓名、电话、住址、HIV检测结果和医疗信息等。消息一出，舆论哗然，卫生部长颜金勇公开致歉。事件始作俑者有两人，分别是新加坡国立健康局拥有HIV数据库访问权限的本国人Ler及其男友美国人Brochez，后者2017年因多项罪名被判刑，出于报复而将被感染者信息发布在网络上。

4 澳大利亚

政府发布围产期心理健康与福利计划

澳大利亚卫生部门网站发布消息，政府将拨款2600澳元建立围产期心理健康与福利促进项目。孕育过程不无艰辛，新生儿的到来，给家庭带来欢欣的同时也带来许多新的挑战、责任，往往会让新手父母们措手不及。澳大利亚每年约有10万人会遭受产后抑郁或围产期焦虑等心理问题。大约有1/10的妇女在怀孕期间爆发情绪问题，1/7的妇女会有产后抑郁的情况；同时，1/10的新手爸爸承受过心理与情绪难题。

5 日本

历史最严重流感疫情迎来拐点

据《读卖新闻》报道，日本健康部门表示，2月3日以来，国内47个行政区县约5000家医疗机构收治的流感患者相较上周均有下降。1月底至2月初，日本流感患者数创1999年4月有监测以来的历史纪录。政府表示，下降的数据指征代表这一波流感的高峰期已经过去，但此次流感爆发，遭受感染者的数量仍然居高不下，47县中仍有30个县被收治入院的流感患者数量破警戒水平，政府官员表示疫情须持续关注。

6 欧州

免疫缺口存在致麻疹感染创十年最高

2018年，欧洲地区儿童及成年人共72人因感染麻疹丧生；53个国家中有47国共82596人感染麻疹。根据上报的信息，其中61%的感染者曾经入院治疗。系列数据表明欧洲遭遇2010年以来最严重的麻疹疫情。WHO报告称，当前欧洲各国寻求接种麻疹疫苗的儿童数比以往任何时候都多；但各国之间和国内的进展不平衡，导致2018年受该病毒影响的人数创纪录。WHO敦促各国将干预目标对准免疫缺口持续存在的地方和群体。