社区卫生服务站药房管理中存在问题及改进措施

张欲晓

【摘 要】目的：探讨社区卫生服务站药房管理中存在问题及改进措施。方法：在区卫生服务站选取300例病人用药资料作为研究样本，并按选取时间段不同分组：对照组（n=150）选自2016年1月至2017年1月，研究组（n=150）选自2017年2月至2018年2月;社区卫生服务站对2016年1月至2017年1月期间药房管理中存在的问题进行分析、归纳和总结，提出了相应改进措施，并从2017年2月开始实施，就2组医疗纠纷事件发生率进行统计学分析，评估药房管理方式改进效果。结果：研究组医疗纠纷事件发生率0.67%低于对照组的4.67%（P<0.05）。结论：针对社区卫生服务站药房管理中存在问题提出相应改进措施，有助于提高药房管理质量，降低医患纠纷事件发生率。

【关键词】社区卫生服务站;改进措施;药房管理;问题;医疗纠纷事件

【中图分类号】R954【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10--01

药房，即药品从引进开始，到质检、存放、出售的载体，药房管理质量对药品从购入到出售的过程有直接影响，特别是基层医院，直接面对广大群众，应对药品进行严格管理、科学操作，保证社区患者能安全、方便用药[1]。然而，我国社区卫生服务站的药房管理中普遍存在较多问题，有必要对药房管理问题进行总结，并予针对性改进，以提高药房管理质量。本研究旨在明确社区卫生服务站药房管理中存在问题以及改进措施的应用效果，对两个时间段中抽选的用药资料实施回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 社区卫生服务站对2016年1月至2017年1月期间药房管理中存在的问题进行分析、总结，并在该时期选取150例病人用药资料作对照组样本，男75例，女75例;年龄为55～92岁，平均年龄为（79.32±5.59）歲;针对该时期药房管理问题提出相应改进措施，从2017年2月开始应用，并从2017年2月至2018年2月选取150名病人用药资料作为研究组样本，男75例，女75例;年龄为58～94岁，平均年龄为（79.98±5.14）岁;两组患者年龄、性别分布等资料比较无统计学差异（P>.05）。

1.2 方法 经对2016年1月至2017年1月时期药房管理问题分析，将管理问题总结如下：①社区卫生服务站仅有一名工作人员，缺乏监督管理，管理制度无法较好的执行，出现较多违规操作行为;②药房管理人员因日常工作单调，对于药房管理工作日久懈怠，管理意识单薄;③社区卫生服务站的药房管理工作中缺乏药物风险意识，药品本身是具有危险属性的物品，用于人体相应疾病治疗中，需高度重视药品安全，然而社区卫生服务站对药品风险意识认知不足，导致管理不够规范，容易引发安全事故;④工作人员欠缺专业知识，其学习、培训均比较单一，技能水平低，无法良好完成药房管理工作;⑤社区服务对象年龄偏高，以高龄患者居多，60～75岁占70%，75～94岁占20%，60岁岁以下10%，用药种类较多，记忆力较差，用药时遵医行为较差。

鉴于上，笔者提出了相应改进措施，并用于研究组病例选取时期，具体操作如下：①增加药房专业工作人员，建立严格监督体系，保证各个规章制度可顺利落实、执行，对管理各个环节予以分类、细化，指导相关人员安排，及时清查、消除管理中的隐患与漏洞，对药品采购、归置、质检等进行制度化管理，落实药房工作人员责任，及时出现问题也需严肃处理，使用计算机网络管理体系予以优化，保证医药设备、药品管理有条不紊运行。②提高药房工作人员责任，应重视自身思想道德教育、职业操守，秉承良好医德医风，对于自身本职工作有清晰认识，能够意识到自身肩负责任，对于老年患者应加强用药指导，反复讲解、提醒用药剂量、用药方式，保证患者掌握。领导人员则公平管理，制定相应奖惩、激励措施，调动工作人员积极性，并合理安排职位。同时，工作人员应时刻重视自身业务水平提升，及时发现、处理问题，在实践中不断总结、提高自己专业技能。③加强工作人员风险意识，工作人员应不断沟通，学习药房管理相关知识，借鉴良好的管理、工作方法，在药品管理上做到规范操作，定期听取专家授课、讲座等方式提高工作人员风险意识。

1.3 统计学方法 建立数据库，以SPSS20.0统计学软件包展开数据分析，统计学差异表示为P<0.05：计量资料（均数±标准差）行t检验，计数资料（例）行c2检验。

2 结果

研究组医疗纠纷事件发生率0.67%低于对照组的4.67%，其比较差异有统计学意义（P<0.05）.

3 讨论

药房管理工作，是社区卫生服务站的医疗质量体系中极为关键的支持系统，负责药品发放、调配、监督、供应等，工作量较大，工作人员的任务比较重，且对工作质量要求极高[2]。然而，社区卫生服务站普遍存在各种药品管理问题，影响社区人们用药安全[3]。因此，用积极分析常见的社区卫生服务中心药房管理问题，从而加以分析、改进，尽可能完善药房管理工作，减少医患纠纷事件等，最终人们用药安全性、有效性[4～5]。

笔者经本次研究发现，社区卫生服务站的常见药房管理问题包括缺乏严格监督管理体系、工作人员管理意识单薄、欠缺专业知识、缺乏药物风险意识，导致医患纠纷事件时有发生，影响社区卫生服务安全。鉴于上，笔者认为药房管理问题集中于制度、工作人员两方面上，并对此提出了改进措施，即建立严格监督体系、提高药房工作人员责任、加强工作人员风险意识，以此克服既往药房管理中的缺陷。而本次研究结果提示：研究组医疗纠纷事件发生率0.67%低于对照组的4.67%，可见针对社区卫生服务站药房管理中存在的问题提出改进措施，可降低医疗纠纷事件发生率。

参考文献

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