胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌价值的对比分析

郝琳

【摘 要】目的：研究胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌的临床有效性。方法：随机挑选41例于2017年1月-2018年7月来我院进行胃癌治疗的病患，所有病患均于手术前接受外科手术病理检查与胃镜下活体组织检查。结果：对比不同检查方法的胃癌检查率与分化程度情况，病理检查结果显示分化不良型有11例，分化型有30例，胃镜检查结果的分化不良型为16例，分化型为25例，统计学有对比意义P<0.05;比较胃癌病理类型在不同检查方法中的诊断结果情况，胃镜检查在低分化腺癌、印戎细胞癌的病理分型检查中差异显著，统计学有对比价值P<0.05。结论：胃镜下活体组织检查与外科手术病理均可胃癌疾病，前者对胃癌病理分化与类型的判断不如后者。

【关键词】胃镜;活体组织检查;外科手术;病理诊断;胃癌

【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10--02

临床中胃癌是一类较常见的恶性肿瘤，胃癌早期病患机体不会产生较显著的临床症状，然而，随着病情的发展加重则会显现出类似于胃炎、胃溃疡等非特异性症状，通常情况下，病患会产生上腹部疾病、恶心泛酸、饱胀不适等临床表现[1]。由于早期胃癌具有隐匿性的特点，为此临床在发现胃癌疾病时往往已发展至晚期，所以，胃癌有着极高的死亡率。对于胃癌实施及时的治疗与诊断可以有效控制胃癌病患的死亡率，并提升病患的生活质量。临床对于胃癌的检查手术为胃镜检查，但是此检查法受取材、病理标本等相关因素影响诊断的准确率[2]，本研究针对收治的41例胃癌病患进行研究，分析胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断的临床价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次挑选2017年1月-2018年7月来我院进行胃癌治疗的病患进行研究（41例），所有病患均与胃癌的临床诊断标准相符合。有26例男病患，有15例女病患，本组病患的年龄为32-73岁，平均年龄（56.69±6.50）岁。对入选病患的一般资料进行对比，差异不明显P>0.05，有对比价值。

1.2 方法 手术病理检查：在病灶直径小于1厘米时，应当选取全部病灶，对于大于1厘米的病灶则可对其典型部位加以取材，并对其切片运用石蜡展开常规包埋处理，苏木素-伊红来染色，运用显微镜观察标本，对病理类型进行判断，查看是否存在淋巴结转移与浸润情况[3]。

胃镜下活体组织检查：对胃粘膜加以观察，对于不能用肉眼作出判断的组织可给予胃粘膜活检，选择合适的活检部位，如果病患为平坦型应选择四周或中央区域，如果为隆起型则可选择基底部位或项部，如果为溃疡型应当选择内侧区域或四周作为取材的具体位置。为提升胃癌的准确率，活体组织选3-5块为宜[4]。

1.3 评定方法 以手术病理检查的结果作为诊断金标准，与胃镜下活体组织检查对胃癌病理类型、检出率以及病理分化程度情况加以观察。

1.4 统计学方法 运用SPSS20.0处理此研究中的数据，计量资料以来表示，X?检验数据差。P<0.05，表明对比结果有显著差异，统计学有比对意义。

2 结果

对比不同检查方法的胃癌检查率与分化程度情况，病理检查结果显示分化不良型有11例，分化型有30例，胃镜检查结果的分化不良型为16例，分化型为25例，统计学有对比意义P<0.05。

比较胃癌病理类型在不同检查方法中的诊断结果情况，胃镜检查在低分化腺癌、印戎细胞癌的病理分型检查中差异显著，统计学有对比价值P<0.05，其中，病理检查低分化腺癌有18例，胃镜检查为10例，病理检查印戎细胞癌例数为2例，比胃镜检查少6例。

3 讨论：

胃癌在临床中是一类较常见的恶性肿瘤，同时在全球也属于一类高发肿瘤，胃癌的病发率与死亡率均较高，仅低于肺癌，尽管当前我国医疗技术水平有了较大的提升，但是对于胃癌的诊疗效果还有待进一步的加强，胃癌病患五年总生存率是较低的，这与其疾病早期隐匿性特点分不开，胃癌在被发现时往往已经处于晚期，所以，加强对胃部疾病的检查可有效防治胃癌情况的产生，对于病患的预后治疗也有一定的促进作用[5]。

本研究中，入选的所有病患均于手术前接受外科手术病理检查与胃镜下活体组织检查，对比不同检查方法的胃癌检查率与分化程度情况，病理检查结果显示分化不良型与分化型差异有统计学意义P<0.05;比较胃癌病理类型在不同检查方法中的诊断结果情况，胃镜检查在低分化腺癌、印戎细胞癌的病理分型检查中差异显著，统计学有对比价值P<0.05，其中，病理检查低分化腺癌有18例，胃镜检查为10例，病理检查印戎细胞癌例数为2例，比胃镜检查少6例。

由上可见，外科手术病理诊断是胃癌的金标准，胃镜下活体组织检查尽管具有较高的诊断率，但是对于疾病分化与病理分型问题上还有待提高。

参考文献

张续，袁辅，袁密，郭宇，朱坤婷.胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌价值的对比分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A1）：43-44.

谭冬梅，成小蓉.胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌的价值对比分析[J].结直肠肛门外科，2018，24（S2）：19-20.

陈国辉.胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌的价值对比观察[J].中国医药指南，2018，16（19）：56-57.

罗红波.胃镜活体检查和外科手术病理在胃癌诊断中的价值对比分析[J].中国医疗器械信息，2017，23（16）：50-51.

梁廷红，陈守国，杨洋，周张雷.胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌价值的對比分析[J].中国当代医药，2014，21（19）：22-23.