彩超判断子宫内膜厚度在绝经后妇女子宫内膜癌中的诊断价值

张国帅

【摘 要】目的：探讨通过彩超诊断子宫内膜厚度在子宫癌诊断中的应用价值。方法：本次实验选取的68名绝经后阴道出血均通过手术病理或子宫内膜诊刮进行确诊，在确诊前均采用彩超进行检测，通过对比不同子宫内膜疾病患者彩超检测的子宫内膜厚度及子宫内膜血流指数，探讨彩超在子宫内膜癌诊断中应用价值。结果：子宫内膜癌患者的子宫内膜厚度均显著高于子宫内膜息肉、子宫内膜增生和子宫黏膜下肌瘤患者，结果对比均差异显著（P<0.05）;子宫内膜增生患者没有检测到子宫内膜血流信号，子宫内膜癌患者的子宫内膜血流指数显著低于子宫内膜息肉和子宫黏膜下肌瘤患者，结果对比均差异显著（P<0.05）。结论：通过彩超检测子宫内膜厚度和血流指数判断子宫内膜癌具有一定的应用价值，值得推广应用。

【关键词】彩超;子宫内膜厚度;子宫内膜癌

【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10--01

绝经后阴道出血是子宫良性病变及子宫内膜癌等恶性病变的常见症状，一旦发生应及时进行检查，避免发生子宫癌变，危及患者生命[1]。针对此类患者临床上多采用诊断性刮宫方法诊断，但这种诊断方法对患者创伤较大，并且较为复杂，限制其有效应用。相关研究指出通过彩超对患者的子宫内膜厚度进行探查，可以有效判断子宫癌的发生。在此基础上笔者探讨通过彩超诊断子宫内膜厚度在子宫癌诊断中的应用价值，具体实验内容如下所示：

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院以2017年3月至2018年3月期间诊治的68名绝经后阴道出血患者进行实验研究。患者年龄平均值为（59.2±2.3）岁，绝经平均时间为（8.2±1.3）年，所有患者均通过手术病理或子宫内膜诊刮进行确诊，其中子宫内膜息肉患者13名，子宫黏膜下肌瘤患者23名，子宫内膜癌患者17名，子宫内膜增生患者15名。

1.2 研究方法 本次实验选取的68名绝经后阴道出血均通过手术病理或子宫内膜诊刮进行确诊，在确诊前均采用彩超进行检测，通过对比不同疾病患者彩超检测的子宫内膜厚度及子宫内膜血流指数，探讨彩超在子宫内膜癌诊断中应用价值。其中彩超诊断的具体方法如下：

本研究所使用的彩超诊断仪型号为PhilipsiU22，所采用的探头频率为4-5MHz。检查前告知患者将膀胱进行排空，让患者保持膀胱截石位，使用避孕套将彩超检测仪探头进行包覆，并进行消毒和常规铺巾，将处理后探头缓慢伸入到患者阴道中，首先纵向对子宫进行探查，仔细探查患者的子宫内膜、大小和腔内情况，详细对患者对子宫内膜厚度进行测量，并判断血管阻力指数。

1.3 评价指标 本实验通过对比不同子宫内膜疾病患者子宫内膜厚度和子宫内膜血流指数对实验结果进行评价[2]。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS20.0软件分析，t检验，P<0.05为差异显著[3]。

2 结果

2.1 不同疾病类型患者子宫内膜厚度对比分析。

结果显示，子宫内膜癌患者的子宫内膜厚度均显著高于子宫内膜息肉、子宫内膜增生和子宫黏膜下肌瘤患者，结果对比均差异显著（P<0.05）。子宫内膜增生患者没有检测到血流信号，子宫内膜癌患者的子宫内膜血流指数显著低于子宫内膜息肉和子宫黏膜下肌瘤患者，结果对比均差异显著（P<0.05）。

3 讨论

女性绝经后子宫内膜萎缩变薄，但一旦发生病变，就会致使内膜形态出现变化，其最大表现就是子宫内膜厚度和子宫内膜血管分布的变化，并且内膜变化情况与疾病类型有较大的相关性。因此对绝经期女性子宫内膜厚度和血流指数进行分析能一定程度反映患者子宫内膜疾病情况。并且很多研究指出通过彩超对绝经期女性子宫内膜厚度和血流指数进行分析能够有效判断子宫癌的发生。

上述研究结果显示：通过彩超对不同子宫内膜疾病类型的子宫内膜厚度和血流指数进行检测，子宫内膜癌患者的子宫内膜厚度均显著高于子宫内膜息肉、子宫内膜增生和子宫黏膜下肌瘤患者，结果对比均差异显著（P<0.05），并且子宫内膜癌患者的子宫内膜血流指数显著低于子宫内膜息肉和子宫黏膜下肌瘤患者，并显著区别于子宫内膜增生患者。因此通过彩超检测子宫内膜厚度和血流指数判断子宫内膜癌具有一定的应用价值，值得推广应用。

参考文献

杜燕.超声造影与经阴道彩超诊断带环妇女Ⅰ期子宫内膜癌分期的比較研究[J].实用肿瘤杂志，2018，22（05）：455-458.

王迪.彩色多普勒超声在子宫内膜息肉、内膜癌中鉴别诊断价值[J].中外女性健康研究，2018，25（13）：183-184.

华文文，刘江华，乔金凤.彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌与临床病理的一致性研究[J].中国性科学，2017，14（11）：58-60.