整体干预模式在子宫肌瘤围术期护理中的应用价值

唐玉娟 詹晓燕

【摘 要】目的：分析整体干预模式在子宫肌瘤围术期护理中的应用。方法：选择妇科收治的117例接受手术治疗的子宫肌瘤患者分成对照组、观察组，分别实施常规围术期护理、整体干预模式护理。结果：观察组术后康复状况优于对照组（P<0.05）。观察组手术治疗安全性及护理满意度均优于对照组（P<0.05）。结论：整体干预模式用于子宫肌瘤围术期护理，可促进子宫肌瘤患者的康复。

【关键词】整体干预模式;子宫肌瘤;围术期护理

【中图分类号】R114【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）10--02

前言：手术治疗是临床治疗子宫肌瘤的主要方法。这种治疗方法的疗效及安全性已经得到了充分验证。但由于受到手术治疗的创伤性特征影响，加之护理不当，部分子宫肌瘤患者的术后康复状况仍然欠佳[1]。为了判断整体干预模式的价值，本研究将117例患者作为研究对象进行分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院妇科于2017年11月-2018年10月收治的117例子宫肌瘤患者为研究对象。所有患者均接受手术治疗。依据围术期护理方法的差异分成对照组（56例）和观察组（61例）。对照组年龄（42.3±1.9）岁;子宫肌瘤直径（2.69±0.57）cm。观察组年龄（41.8±2.0）岁;子宫肌瘤直径（2.72±0.56）cm。差异不显著。

1.2 方法 对照组实施常规围术期护理。观察组采用整体干预模式护理：（1）护理思路确立。将子宫肌瘤患者的围术期各阶段的护理工作看成一个整体，以促进子宫肌瘤患者康复、改善其预后为目标，制定各围术期阶段的护理方案。（2）实施术前护理。分析可能干扰子宫肌瘤患者预后的因素，并进行纠正。嘈杂的环境、不良情绪均可能干扰患者的康复。对此，护理人员应遵循人性化原则，为子宫肌瘤患者营造安静的环境;通过与子宫肌瘤患者的积极沟通，评估患者是否伴有不良情绪及不良情绪的形成原因，并选用适宜的沟通技巧或腹式呼吸指导等，引导患者以积极乐观的情绪面对手术治疗。（3）术中护理。子宫肌瘤患者入室后，可能因不熟悉手术环境、排斥手术器械、设备等而产生紧张、焦虑情绪。这一状况要求护理人员加强对子宫肌瘤患者的关注，如发现患者出现冷汗、面色苍白等异常，及时通过握住患者手腕、为其讲解手术流程、言语鼓励等形式，纠正患者的异常。如有必要，可暂停手术。麻醉生效后，配合医师的要求提供器械支持，尽量缩短手术时间，并降低患者的肠粘连发生风险（以预防腹痛）。（4）术后护理。切口护理：按时更换辅料，并注意检查切口皮肤状态，早期识别感染征象;胃肠道康复护理：根据子宫肌瘤患者的饮食偏好，指导其按照渐进式原则逐渐恢复正常饮食。术后适当增加进食量，以促进胃肠道蠕动，缩短胃肠道功能恢复时间;根据子宫肌瘤患者的耐受及活动功能恢复状况，指导患者尽早进行下床活动。

1.3 观察指标 观察患者的术后康复状况。观察患者的手术治疗安全性。观察患者的护理满意度。

1.4 统计学方法 选用SPSS22.0软件进行统计。P<0.05：差异显著。

2 结果

2.1 术后康复状况。见表1。

2.2 手术治疗安全性。见表2。

2.3 护理满意度。见表3。

3 讨论

子宫肌瘤作为一种临床常见妇科病，其下腹疼痛、白带异常等症状的发生会为女性患者的日常生活带来较多困扰[2]。近年来，随着手术技术的不断发展，子宫肌瘤患者的痛苦体验得到明显缓解。但随着女性患者健康观念的变化，其对预后的要求逐渐升高。这一变化对子宫肌瘤围术期护理工作提出了较高的要求。

整体护理模式是一种具有典型综合性、全面性特征的护理方法，这种护理方法更加注重护理工作的整体，其要求护理人员从整体角度分析护理工作质量的提升方向，并制定适宜的方案，促进临床护理质量的提高[3]。整体护理模式用于子宫肌瘤手术患者，其优势具体包含：（1）充分契合患者的手术治疗要求。相对于常规护理而言，整体护理模式的特征为：从整体角度出发，将子宫肌瘤患者的手术治疗作为制定围术期护理方案的基本参照，因此，这种护理方法与女性患者治疗要求之间的契合度水平较高。（2）护理方案的完善性水平较高。常规护理方案由护理人员结合既往子宫肌瘤护理经验确立，其方案中容易出现疏漏，完善性不足。而整体护理模式则要求护理人员充分考虑子宫肌瘤患者术前、术中及术后各时段可能产生的需求，制定满足患者需求的护理方案，因此，基于整体护理模式的围术期护理方案内容更加完善。（3）可提高手术治疗的安全性。整体护理模式可提高子宫肌瘤患者手术治疗安全性的原因为：这种护理方法遵循以患者为中心原则，以改善子宫肌瘤患者预后为目标，通过良好的手术配合、术中心理干预等措施，改善子宫肌瘤手术治疗的安全性水平。而对于子宫肌瘤患者而言，整体护理模式的引入，可间接减少患者相关并发症的发生。

综上所述，可于子宫肌瘤患者的围术期护理中，推行整体干预模式，以确保临床护理工作与手术治疗要求的契合性，为子宫肌瘤患者预后的改善提供支持。

参考文献：

赵海燕.综合护理干预在子宫肌瘤围术期护理效果观察及安全性研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（11）：132-136.

高璐.護理干预对子宫肌瘤患者围术期SAS、SDS评分及护理满意度的影响评价[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（36）：118-119.

刘海峰，韩敏，张海梅.整体干预模式在子宫肌瘤围术期护理中的应用价值[J].临床医学研究与实践，2018，3（35）：186-188.