针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的临床效果分析

张燕玲

【摘 要】目的：分析针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的临床效果。方法：选取本院100例脑梗死偏瘫患者，随机分为对照组和观察组各50例，对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上加上针灸推拿及康复训练，对两组患者治疗后的临床疗效、ADL评分进行比较。结果：观察组的总有效率88.00%，高于对照组的68.00%，P<0.05;观察组治疗后的ADL评分是（82.11±24.57）分，对照组是（67.14±23.53）分，观察组优于对照组且P<0.05。结论：对于脑梗死偏瘫患者给予针灸推拿与康复训练进行治疗的临床疗效改善明显，且日常生活能力的恢复效果更好。

【关键词】针灸推拿;康复训练;脑梗死偏瘫

【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10--01

前言：

脑梗死作为临床中常见的一种疾病，通常采用脑细胞保护或降压等方法进行治疗，近年来针灸推拿和康复训练成为了治疗该疾病的一种新方法，本研究旨在探讨针灸推拿及康复训练治疗脑梗死偏瘫的效果，具体如下：

1 资料和方法

1.1 基线资料 抽取我院2017年11月到2018年11月收治的脑梗死偏瘫患者中的100例进行研究，随机将其分成观察组与对照组，各为50例：观察组：男：女=22：28例;年龄：36-78岁，年龄平均值（48.78±5.44）岁;对照组：男：女=24：26例;年龄：34-77岁，年龄平均值（47.67±2.53）岁。对两组脑梗死偏瘫患者资料进行对比时P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组：采用常规性治疗，给予该组患者阿司匹林及阿托伐他汀等进行治疗，并根据锻炼身体的基础性原则对患者进行治疗和相应训练。观察组：在常规治疗的基础上实施针灸推拿与康复训练。具体措施如下：（1）针灸治疗，穴位分为上肢（主要为肩髑穴、手三里穴、曲池穴以及臂臑穴）和下肢（主要包括风市穴、足三里穴、血海穴、三阴交穴以及太冲穴），针对有吞咽障碍的患者以通里穴或是哑门穴实施舌部的针灸;而对于存在失语症状或口角歪斜症状的患者则需从内关穴或廉泉穴等穴位给予针灸治疗[1];（2）推拿治疗，以辨证施治的原则为治疗基础，同时采用补泻法、逆经络方向以及淋巴管、血管、神经和肌肉解剖的特点来为患者进行推拿。若患者为上肢瘫痪则于患者肩关节的前后侧到滚肩关节附近的位置进行来回推拿三次，并对患者的曲池穴、手三里穴、臂臑穴和肩髑穴进行按揉，同时对患者的上肢部分给予全方位的拿捏，接着对其上肢捻五趾进行搓、抖;若患者是下肢瘫痪则从外侧、前侧及内侧进行来回滚三次，同时按揉其足三里穴、梁丘穴、膝眼穴、血海穴及髀关穴，接着拿捏其大腿和小腿并搓抖下肢及捻五趾。推拿治疗的频率为1天1次，每次治疗时间为15分钟左右，推拿治疗后的红外线照射的时间也保持在15分钟左右[2-3];（3）康复训练：主要为侧身训练、抬腿训练、起坐训练、站立训练、转动训练和起蹲训练等;肩肘腕膝等关节的训练;穿衣脱衣、洗脸等日常训练;语言功能训练等等。以上训练均由康复医师协助进行，1天2次，每次1小时。

1.3 观察指标 临床疗效的判定标准：治疗后的肌力水平为V级，语言功能为正常，能实现日常生活的自理状态，临床症状完全消除为完全痊愈;治疗以后的肌力水平为Ⅱ级，临床症状得到大幅度改善为显效;经治疗后的肌力水平为Ⅰ级，临床症状有微弱改善但不太明显为好转;治疗之后患者的临床症状未得到改善或出现加重情况为无效;同时对两组患者的治疗前后的ADL评分进行统计。

1.4 统计学处理 对本次数据将采用SPSS 22.0版本进行相关分析，其中临床疗效用%表示，用卡方检验;ADL评分用（）表示，用t检验。当p<0.05则代表两组患者治疗后的各指标比较有明显差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床疗效，其中观察组患者的总有效率为88.00%，对照组患者的总有效率是68.00%，观察组高于对照组，P<0.05。

2.2 对比两组患者治疗前后的ADL评分，治疗前两组患者的ADL评分差异不明显，P>0.05;经治疗后观察组的ADL评分是（82.11±24.57）分，高于对照组的（67.14±23.53）分，P<0.05。

3 讨论

脑梗死作为致残率极高的一种疾病，近年来的发病率也越来越高。对该疾病患者实施针灸推拿和康复训练进行相关治疗的优势更为明显，其中针灸推拿根据不同的穴位和不同水平的力度作为途径为患者进行有针对性的针灸治疗，从而使相关的穴位起到兴奋和抑制的作用，最终达到治疗的目的;康复训练则是一种综合性的关节锻炼活动和肢体锻炼活动，有利于提升患者接受治疗后的基本生活能力及活动能力[4-5]，由上可知，对脑梗死偏瘫患者進行针灸推拿联合康复训练后的临床效果显著，值得推广。

参考文献：

李闯.针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，8（18）：203-204.

刘臻.针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的临床效果分析[J].中国保健营养，2016，26（13）：31.

钱江，钟丽娟.针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（64）：45.

郑其平.针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的临床研究[J].中国实用医药，2016，11（9）：281-282.

谷晓博.针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的疗效研究[J].中国处方药，2017，15（12）：117-118.