消化内镜技术应用于早期食管癌及癌前病变诊断分析中的价值分析

张昌林

【摘 要】目的：探究消化內镜技术应用于早期食管癌及癌前病变诊断分析中的价值。方法：此次研究选取的研究对象为早期食管癌80例，分为参照组（40例）和研究组（40例），给予参照组白光镜检查与外科剖腹手术，给予研究组消化内镜技术与内窥镜下黏膜切除术。对比两组检出率与治疗情况，使用统计学进行分析。结果：比对两组患者诊断符合率，研究组明显优于参照组，组间差异呈P<0.05。比对两组患者手术时间、住院时间与并发症，研究组明显优于参照组，组间差异呈P<0.05。结论：对早期食管癌及癌前病变应用消化内镜技术，可有效提高检出率，联合实施内窥镜下黏膜切除术，缩短治疗时间，减少并发症，应用价值高。

【关键词】诊断;消化内镜技术;早期食管癌;癌前病变

【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10-0-01

前言

食管癌是一种消化道疾病，恶性肿瘤之一，在我国发病率较高，其临床症状为初期为进行性咽下困难，接着是干性食物难以咽下，随后半流质性食物下咽困难，最后水和唾液无法下咽。但食管癌的早期无特异性症状[1]，常需通过实验室诊断确诊，临床将食管上皮内瘤变疑似恶化视为前期病变。目前，临床诊断早期食管癌与癌前病变常采用消化内镜技术，取得满意效果。本文将以我院80例患者为对象，探究消化内镜技术应用于早期食管癌及癌前病变中的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取的研究对象为早期食管癌80例，选取时间为2015年3月-2017年2月，根据治疗方式不同进行分组，分别为参照组（40例）和研究组（40例）。参照组，男女分别为29例与11例，最小年龄为21岁，最大年龄为81岁，平均年龄为（53.71±3.68）岁。研究组，男女分别为27例与13例，最小年龄为22岁，最大年龄为82岁，平均年龄为（53.62±3.31）岁。将两组患者临床资料输入统计学软件中，组间差异呈P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 参照组 给予参照组白光镜检查与外科剖腹手术：使用白光内镜进行检查，若发现可疑病变，行剖腹外科手术进行切除，并行病理活检诊断。

1.2.2 研究组 给予研究组消化内镜技术与窥镜下黏膜切除术：行静脉麻醉，使用内窥镜检查，观察消化道黏膜表面微血管形态与微细腺管的病变情况，染色处理，并标记病灶周围约2mm处。对肿瘤粘膜下浸润深度机芯判断，并对其消化道早癌与胃肠道间的质瘤进行鉴别，行诱导手术，操作如下：取肾上腺素液（1：10000），靛胭脂（2-3ml/点）注射于黏膜下层，若病变隆起，运用圈套电凝法或透明帽法行切除操作，随后进行病理活检诊断。

1.3 观察指标 对比两组患者的检出率与治疗情况，进行分析。

1.4 统计学方法

将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，计数资料的表现形式以（%）为基准，组间予以卡方检验，计量资料的表现形式以均数（±）标准差表示，组间予以T值检验，结果证实后差异呈P<0.05，则表示统计学意义产生。

2结果

2.1 两组患者检出率比较 比对两组患者诊断符合率，研究组明显优于参照组，组间差异呈P<0.05，表明具有统计学意义。

2.2 两组患者治疗情况比较 比对两组患者手术时间、住院时间与并发症，研究组明显优于参照组，组间差异呈P<0.05，表明具有统计学意义。

3讨论

消化道早癌由早期大肠癌、早期胃癌、早期食管癌组成，指病灶亲润深度低于黏膜下层，对于早癌及时诊断，并给予有效治疗，对提高生存率与改善预后均具有重要意义。临床常采用白光内镜诊断消化道早癌[2]，通过观察黏膜颜色改变与血管纹理改变进行诊断分析，但其在普通光下区分病变黏膜与正常黏膜不明显，极易出现误诊与漏诊。随着医疗技术的发展，内窥镜技术应用成熟，在消化道早癌诊断中得到广泛应用，在白光检查基础上与电子或化学染色法相结合[3]，使早期食管癌与癌前病变诊断率明显提高。色素内镜技术是通过运用染色剂对病变黏膜染色，方式有直接喷洒等，区别正常黏膜颜色，提高诊断率;电子染色是运用光学成像技术使病变黏膜和正常黏膜对比度增加，操作简单，无化学染色剂不良反应。同时联合内窥镜黏膜切除术，实现消化道早期分期与治疗，有效提高生存率，同时减少多种不良反应，改善预后。

本次研究中，比对两组患者诊断符合率，研究组明显优于参照组，组间差异呈P<0.05。比对两组患者手术时间、住院时间与并发症，研究组明显优于参照组，组间差异呈P<0.05。

综上所述：对早期食管癌及癌前病变应用消化内镜技术，可有效提高检出率，联合实施内窥镜下黏膜切除术，缩短治疗时间，减少并发症，应用价值高。

参考文献：

靳晓彩.NBI-ME对早期食管鳞状细胞癌及癌前病变的诊断价值及BNIP3/Beclin-1在食管癌发生过程中表达的研究[D].河北医科大学，2016.

杨亚玲，文黎明.早期食管癌及癌前病变的内镜特点及诊断分析[J].临床研究，2016，24（11）：199-200.

庄耘，陈建平，孙静， 等.早期食管癌及其癌前病变内镜黏膜下剥离术后狭窄的临床分析[J].中华消化内镜杂志，2016，33（6）：404-407.