去甲氧柔红霉素与柔红霉素联合阿糖胞苷方案治疗初治急性髓系白血病患者疗效分析

汪世花 杨国彪 赵玲

【摘 要】目的：探讨分析去甲氧柔红霉素与柔红霉素联合阿糖胞苷方案治疗初治急性髓系白血病患者的效果 方法：选取 2013年7月-2018年10月收治的急性髓系白血病（非M3型）患者56例。将患者分为实验组患者26例，对照组患者30例，作为此次研究对象。结果：在经过治疗后，对2组患者的治疗效果进行比较，其实验组患者的完全缓解率为88%，有效率96%。结论：去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷在对初治急性髓系白血病的完全缓解率及总有效率明显高于氧柔红霉素联合阿糖胞苷。

【关键词】去甲氧柔红霉素;柔红霉素;阿糖胞苷;急性髓系白血病;疗效分析

【中图分类号】R733.71【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10-0-01

急性髓系白血病（AML）是临床上比较常见的一类白血病，是由于骨髓中髓系定向造血干细胞变异使骨髓髓系细胞分化受阻，正常的造血受到抑制，外周血中白细胞出现质和量的异常、红细胞和血小板减少，引起体内的组织与器官受到浸润，从而导致感染、出血、贫血的疾病。其老年患者发病率较高，男性高于女性[1]。在治疗中急性髓系白血病诱导缓解是对预后重要的治疗关键，本文叙述了2013年7月-2018年10月收治的初发急性髓系白血病（非M3型，年龄均小于60岁）患者56例，对患者实施去甲氧柔红霉素与柔红霉素联合糖胞苷方案治疗方式，现分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 医院选取了2013年7月-2018年10月收治的急性髓系白血病患者56例，按照随机的方式分为实验组患者26例，其中男性患者18例，女性患者8例，年龄在28-60岁，平均年龄为（53.12±3.31）岁;对照组患者30例，其中男性患者19例，女性患者11例，年龄在30-60岁之间，平均年龄为（55.46±4.1）岁。根据MICM确诊，根据2018NCCN-AML预后分层，56例患者中低危组18例、中危组22例、高危组16例。2组患者在年龄及危险度分层之间的差异无统计学意义，P>0.05，均在患者及家属知情下签署同意书。

1.2 方法 根据患者的治疗方案给予实验组采用去甲氧红霉素联合阿糖胞苷治疗方案，对照组采用的是柔红霉素联合阿糖胞苷的治疗方案。

1.2.1 对照组 对于此组患者，给予患者采用的是柔红霉素与阿糖胞苷联合治疗，柔红霉素60mg/m^2 d1、d3、d5，阿糖胞苷100mg/m^2 d1-7。

1.2.2 实验组 对于实验组的患者在确诊后，予去甲氧柔红霉素8-12mg/m^2 d1、d3、d5，阿糖胞苷100mg/m^2 d1-7。

1.3 观察指标 观察2组患者在诱导缓解治疗过程中每日检查血常规，观察其骨髓抑制以及各种化疗反应情况。在患者经过治疗后的2周后血象恢复正常后对其进行复查骨髓细胞学及免疫分型，将患者治疗的情况分为完全缓解、部分缓解对以及未缓解。其总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数。

1.4 统计学分析 选用SPSS19.0的数据软件对此次研究的数据进行分析处理，其计数资料采用百分比（%）表示，组间计数采用表示，2组的治疗结果以P<0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

2组患者经过治疗后观察分析，其骨髓抑制及发生感染率基本相同，2组患者均未发生肝肾功能的损害。对2组患者的治疗效果进行比较，其实验组患者的治疗有效率为96.15%，明显优于对照组患者的治疗有效率86.67%，其对比结果P<0.05，符合统计学意义。

3 讨论

急性髓系白血病是造血液系统髓系原始细胞恶性克隆性疾病。因此，在确诊后要及时的治疗，因此，在确诊后要及时的治疗，临床采用去甲氧柔红霉素与柔红霉素联合阿糖胞苷方案对急性髓系白血病患者进行治疗。去甲氧柔红霉素可以干扰拓扑异构酶II的活性，抑制核酸合成，脂溶性更高，发挥更高的细胞杀伤作用，是比较好的抗肿瘤药物。比较柔红霉素，其具有更好的亲脂性，比较容易的进入患者的细胞内，诱导缓解治疗中完全缓解率及总有效率较高，不易产生耐药性，明显改善急性髓系白血病的预后[3]。

综上所述，本次研究，在去甲氧柔红霉素与柔红霉素联合阿糖胞苷用于急性髓系白血病诱导缓解治疗中，实验组患者采用去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷诱导缓解治疗的有效率明显较高，值得应用。

参考文献

何学鹏，陈鹏，杨凯. 去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病的临床疗效[J]. 实用癌症杂志，2016，31（01）：160-162.

初晓丽，金锷，王瑞姝，田宏. 去甲氧柔红霉素与柔红霉素治疗初治AML的疗效分析[J]. 中国医药科学，2016，6（03）：95-97+154.

苏美云，侯正军，叶舒婷. 去甲氧柔红霉素与阿糖胞苷联合治疗急性髓系白血病疗效及对生活質量改善效果分析[J]. 中国农村卫生事业管理，2016，36（10）：1354-1356.