血型、血清检测与高胆红素血症患儿ABO新生儿溶血病的相关性研究

杨蛟 努尔亚·热加甫 阿依加马力·木合台尔

(新疆维吾尔自治区人民医院新生儿科，新疆 乌鲁木齐 830000)

新生儿溶血病(HDN)是临床上常见新生儿疾病之一，主要致病原因是患儿血型与母亲血型不相合，进而引起同族免疫性溶血[1]。高胆红素血症亦是临床上常见新生儿疾病之一，研究[2]发现该疾病主要发生在新生儿娩出后一周内，胆红素含量高低与疾病的严重程度呈正比。为了研究血型、血清检测与高胆红素血症患儿ABO新生儿溶血病的相关性，本文对180例高胆红素血症患儿进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2016年2月至2017年2月收治的高胆红素血症患儿180例为研究组，其中患有新生儿ABO溶血病患儿110例，另选180例ABO血型相合新生儿作为对照组。对照组男90例、女90例，年龄4～11 d，平均(6.3±2.5) d；A型55例、B型54例、O型71例；研究组男99例、女81例，年龄2～10 d，平均(5.8±2.5) d；A型65例、B型55例、O型60例。纳入标准：经临床诊断符合高胆红素血症的诊断；患儿家属同意本文研究并积极配合。排除标准：合并有其他类型疾病，先天发育畸形、Rh血型不合溶血病等；患儿家属不同意本文研究。本研究经过医院伦理委员会批准，患儿家属均知情同意。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 患者均采用血型检测和血清检测，取患儿静脉血，对两组患儿进行抗体放散试验、直接抗人球蛋白试验以及游离抗体试验。观察血型类型与新生儿ABO溶血病的相关性，并且对患儿行使放散试验、游离试验以及直抗试验，检测与高胆红素血症的相关性，做好记录进行分析[3]。

2 结 果

2.1血型、血清检测与高胆红素血症的发病率的相关性研究 血型、血清检测与高胆红素血症发生具有一定相关性，研究组患儿高胆红素血症阳性率显著高于对照组新生儿(P<0.05)，见表1。

表1 血型、血清检测与高胆红素血症的发病率的相关性研究[n(%)]

2.2研究组不同血型高胆红素血症患儿患溶血病的相关性研究 不同血型患儿患溶血病存在明显差异(P>0.05)，其中O型血患儿与A、B型患儿确诊率存在较大差异(P<0.05)，而A、B型之间差异不明显(P>0.05)，见表2。

表2 研究组不同血型高胆红素血症患儿患溶血病的相关性研究(n，%)

2.4放散试验阳性与新生儿高胆红素血症发生率的相关性研究 放散试验与新生儿高胆红素血症发生率存在相关性，研究组患儿发生率明显高于对照组(P<0.05)，见表3。

表3 放散试验阳性与新生儿高胆红素血症发生率的相关性研究(n，%)

2.4对比110例患儿项试验检测结果 110例患儿三项试验检测结果之间存在较大差异(P<0.05)，见表4。

表4 110例患儿项试验检测结果对比(n，%)

3 讨 论

新生儿溶血病是临床上常见新生儿疾病之一，严重影响患儿的身心健康[4]。溶血病的主要临床症状有部分组织器官出现功能性障碍、组织水肿、贫血以及高胆红素血症等，新生儿溶血症已经成为影响新生儿健康的重要疾病之一[5-6]。高胆红素血症是临床上常见疾病，严重的高胆红素血症胆红素可透过血脑屏障，直接影响脑的能量代谢及组织结果异常，导致胆红素脑病的发生，严重威胁新生儿生命和健康。其严重程度主要与胆红素含量高低有关，主要原因是患者血清中的红细胞破坏产生大量胆红素，数据显示血红蛋白和胆红素的比例是1：0.034，胆红素可通过肝脏代谢后大部分经肠道排出体外，当胆红素含量过剩时会出现高胆红素血症。

本研究结果显示，血型、血清检测与高胆红素血症发生具有一定相关性，并且研究组患儿高胆红素血症阳性率显著高于对照组新生儿(P<0.05)；不同血型患儿患有溶血病存在明显差异(P>0.05)，其中O型血患儿与A、B型患儿确诊率存在较大差异(P<0.05)，而A、B型之间差异不明显(P>0.05)，由此可见，通过血清检测和血型检测可以准确诊断患儿溶血病和高胆红素血症具有重要作用，并且血清检测和血型检测与疾病之间存在一定相关性，与相关研究结果一致[7-8]。本研究还发现，放散试验的特异性较高，是判断新生儿溶血病的最佳依据，放散试验与新生儿高胆红素血症发生率存在相关性，研究组患儿发生率明显高于对照组(P<0.05)。血清检验、血型检验是临床上较为常见的诊断方法。血型的不同会对检测结果造成不同程度的影响[9]。但本研究量本数量较少，研究结果存在误差的不良影响，需进行进一步研究。