甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效分析

刘艳

【摘要】目的：分析研究甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病治疗中的应用效果。方法： 筛选2017年010月至2018年10月所在医院收治的80例2 型糖尿病患者作为分析研究对象，采取随机分组的方式分为观察组和对照组 ， 每组40例。对照组患者采取皮下注射门冬胰岛素治疗方案，观察组患者采取皮下注射甘精胰岛素加口服瑞格列奈治疗方案，分析比 较 两 组患者临床治疗。结果：观察组患者的治疗总有效率和并发症发生率分别为95.0%和5.0%，显著优于对照组的77.5%和17.5%，两组差异具有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者治疗后的FPG、2hPG、HbA1c 水平均明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论： 在2型糖尿病治疗中采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗方案，治疗效果好，安全性高，值得临床推广。

【关键词】2型糖尿病;甘精胰岛素;瑞格列奈 ;疗效分析

【中图分类号】R365【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-228-01

为分析研究甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病治疗中的应用效果，我们筛选所在医院收治的80例2 型糖尿病患者作为实验观察主体，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

筛选我们所在医院2017年10月至2018年10月收治的80例2 型糖尿病患者作为实验观察对象，采取随机分组的方式，将80例2 型糖尿病患者分为两组，即观察组患者40例，对照组患者40例。男22例、女18例，年龄37～74（ 45.8±3.1） 岁，病程2～9（3.7±1.5）年。对照组40例患者中，男21例、女19例，年龄38～77（49.2±2.9） 岁，病程2～8（3.4±1.7）年。观察组患者和对照组患者的一般资料差异无统计学意义（ P>0.05） 。

1.2 方法

对 2 组患者均进行常规生活方式指导和治疗，包括饮食控制、合理安排生活作息和加强身体锻炼，停用以往口服降血糖药物，密切监测观察组和对照组患者生命体征等等。

观察组40例2 型糖尿病患者采取皮下注射甘精胰岛素加口服瑞格列奈治疗方案： 甘精 胰岛素每天晚上 22 ∶ 00 进行皮下注射，初 始 剂 量为 0. 1U/kg ，瑞格列奈每天三餐前 20 min 口服0. 5 ～ 1. 0mg，以3个月为一个治疗周期。对照组40例2 型糖尿病患者采取皮下注射门冬胰岛素治疗方案： 门冬胰岛素 30每天皮下注射两次，分别在早、晚餐前 15 min各一次， 0. 5 ～ 1. 0 U/kg，以3个月为一个治疗周期。

1.3 观察指标及判定标准

临床治疗效果评判标准[1]：治疗显效，治疗 2 个月后患者空腹血糖降到 7.0 mmol/L以下或下降幅度>30.0%;治疗有效，治疗 2 个月后患者空腹血糖降到 8.5mmol/L 以下或下降幅度15.0%～29.9%;治疗无效，患者空腹血糖无明显变化或下降幅度<15.0%。治疗总有效率 =（治疗显效+治疗有效 ）/总例数 ×100%。

1.4 统计学方法

采用 SPSS22.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 （x±s） 表示 ， 采用 t检验 ;计数资料以率 （%） 表示 ， 采用 χ2 检验。以 P<0.05 表示差異具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

根据两组的临床治疗效果比较结果可以得知，观察组40例患者中，治疗显效21例（52.5%）、治疗有效17例（42.5%）、治疗无效2例（5.0%），治疗总有效率为95.0%。对照组40例患者中，治疗显效12例（30.0%）、治疗有效19例（47.5%）、治疗无效9例（22.5%），治疗总有效率为77.5%，明显低于采取皮下注射甘精胰岛素加口服瑞格列奈治疗方案的观察组。观察组和对照组患者治疗总有效率差异具有统计学意义（ P<0.05），详情见表 1。

2.2 两组患者并发症发生率比较 根据两组的并发症发生率比较结果可以得知，观察组40例患者中，治疗发生1例低血糖，并发症发生率为2.5%。对照组40例患者中，治疗发生7例低血糖，并发症发生率为17.5%，两组并发症发生率差异具有统计学意义（ P<0.05），详情见表2。

3 讨论

2 型糖尿病具有病程长，合并疾病多等特点，当患者仅仅口服药物治疗效果不佳需要加用胰岛素治疗时，需要重视可能出现的并发症 “低血糖”[2]。因此选择一种临床治疗效果好并且低血糖并发症发生率低的治疗方案对2 型糖尿病患者来说非常关键[3，4]。

本研究显示，采取皮下注射甘精胰岛素加口服瑞格列奈治疗方案的观察组患者的治疗总有效率和并发症发生率分别为95.0%和5.0%，显著优于对照组的77.5%和17.5%，两组患者治疗总有效率和并发症发生率差异具有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者治疗后的FPG、2hPG、HbA1c 水平均明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（ P<0.05）。由此可见，采取皮下注射甘精胰岛素加口服瑞格列奈治疗方案的观察组患者在治疗总有效率、并发症发生率和治疗后血糖指标方面均优于采取皮下注射门冬胰岛素治疗方案的对照组。

综上所述，在2型糖尿病治疗中采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗方案，临床治疗效果好，具有较高安全性，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 杨平石，方竞国. 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病效果观察[J]. 江西医药. 2018， 53（5）： 463-465.

[2] 韩莹，王妍，王爱君. 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病60例疗效观察[J]. 泰山医学院学报. 2014， 35（1）： 54-55.

[3] 严丽琼. 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床对照研究[J]. 糖尿病新世界. 2018， 21（1）： 59-60.

[4] 黄少芳，李秀兰. 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用. 2017， 11（16）： 8-10.