心理护理对ICU重症患者护理质量的影响

张雪

【摘要】目的：探讨心理护理对ICU重症患者护理质量的影响。方法：选取2017年7月至2018年10月我院ICU收治的96例重症患者，随机分两组，各48例。对照组采用常规护理，实验组于常规护理基础上增加心理护理，对比两组干预前后焦虑、抑郁情绪变化与护理满意度。结果：干预后，实验组HAMA评分、HAMD评分均低于干预前和对照组;实验组护理满意度较对照组高，差异显著（P<0.05）。结论：心理护理可有效改善ICU重癥患者的心理状态，并提升护理满意度。

【关键词】心理护理;ICU;重症患者;护理质量

【中图分类号】R471

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2019）04-203-02

ICU可为重症患者提供隔离场所与高端治疗设备，并有针对性监测供给且可提供最佳护理，也被称为深切治疗部。ICU重症患者通常处于危险期，病情较不稳定，身体较为虚弱，为了避免出现细菌感染，ICU对家属探望时间有严格要求，这也导致很多患者易出现烦躁、焦虑甚至抑郁等情绪，在一定程度上影响了治疗效果[1]。本院对48例ICU重症患者在常规护理基础上增加了心理护理，效果满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年7月至2018年10月我院ICU收治的96例重症患者，随机分两组，各48例。实验组男26例，女22例;年龄25-68岁，平均年龄（52.3±7.0）岁;文化程度：大专及以上10例，高中或中专19例，初中及以下19例。对照组男24例，女24例;年龄23-65岁，平均年龄（52.0±6.3）岁;文化程度：大专及以上9例，高中或中专21例，初中及以下18例。两组基线资料均衡性较好（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规护理，主要包括：病情监测、日常宣教等。实验组于常规护理基础上增加心理护理，具体内容为：①关心患者：护理人员需以一视同仁的态度对患者进行关心与照顾，在患者疼痛时多给予鼓励与安抚，尽可能地让患者感受到被关爱与重视，从而提高其依从性与满意度;②沟通：护理人员需积极、亲切地与患者进行沟通，留意其情绪变化，并针对患者的性格特点适当地对其进行语言、肢体安抚，对于情绪激动患者需耐心地进行心理疏导，尽可能用温暖的语言感染患者，促使其可逐渐恢复平和的心态;③个性化心理疏导：在护理过程中针对不同情况的患者需给予不同方式的心理疏导，如对老年患者，需耐心回答其各种疑难问题，尽可能帮助其解除顾虑;④术前心理疏导：护理人员需根据患者施行的手术类型进行个性化术前指导，首先帮助患者与其家属了解手术要点，并对其不良情绪进行安抚，促使其以良好的心态接受手术治疗。

1.3 观察指标 对比两组干预前后焦虑、抑郁情绪变化与护理满意度。①焦虑、抑郁情绪：使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定，其中HAMA评分≥29分代表严重焦虑，评分21-28分代表中度焦虑，评分14-20分代表轻度焦虑，评分7-13分代表可能存在焦虑，评分<7分代表无焦虑;HAMD评分>35分代表严重抑郁，评分20-35分代表中度抑郁，评分8-19分代表轻度抑郁，评分<8分代表无抑郁。②护理满意度：对患者或其家属采用自拟护理满意度调查问卷进行评定，分为满意、一般与不满意，护理满意度=满意率+一般率。

1.4 统计学分析 采用SPSS 20.0软件，用x±s表示HAMA评分、HAMD评分，用t检验;用百分率表示护理满意度，用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不良情绪 干预后，两组HAMA评分、HAMD评分均下降，其中实验组下降多，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 护理满意度 实验组满意32例、一般14例、不满意2例;对照组满意20例、一般16例、不满意12例，两组护理满意度比较（95.8% VS 75.0%），实验组高，差异显著（χ2=8.362，P<0.05）。

3 讨论

ICU患者通常患有危重疾病，不仅病情变化快，患者在短期内情绪的波动也较大。临床发现[2]，引发ICU重症患者情绪波动的主要原因如下：①家属探望限制;②对疾病缺乏基本认识，易产生恐惧感;③术前对手术效果较为担心。ICU重症患者不良情绪不仅会降低其心理舒适度，还会降低患者的治疗与护理依从性，进而影响到护理工作的正常开展，在一定程度上降低了临床护理质量[3]。因此，对ICU重症患者开展有效的心理护理是很有必要的。

本研究结果显示，干预后，实验组HAMA评分、HAMD评分均低于干预前和对照组;实验组护理满意度较对照组高。表明对ICU重症患者进行心理护理可缓解患者焦虑、抑郁情绪，并提高其对护理的满意度。分析原因如下：护理人员通过与患者进行耐心地沟通，以一视同仁的态度、亲切的语言与行为让患者感受到被关爱与重视，不仅可有效消除了其焦虑、抑郁等不良情绪，提高其心理舒适度，还获得了患者的理解与信任，从而主动配合护理工作，有利于护理质量的提高[4]。此外，术前心理疏导可让患者提前了解手术要点，坦然地接受手术治疗，对患者康复具有积极性意义。

综上，心理护理可有效改善ICU重症患者的心理状态，并提升护理满意度，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1] 赖振昕.心理护理对ICU清醒患者ICU综合征的预防效果[J].中国健康心理学杂志，2018，26（2）：210-213.

[2] 孙四美，夏丽.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].国际呼吸杂志，2016，35（7）：961-964.

[3] 雍海荣，张卫.神经外科重症患者家属心理症状群及其影响因素分析[J].安徽医药，2018，22（6）：1195-1198.

[4] 李凤菊，王姣平，周欣欣.心理护理对重症监护室心脏手术患者预后的改善作用[J].国际护理学杂志，2016，35（19）：2695-2697.