肾内科护理老年患者的安全隐患和护理干预探究

张婷

【摘要】目的：研究肾内科老年患者的护理安全隐患和干预对策。方法：将本院肾内科中的60例老年患者作为观察研究的对象。将患者分别分成每组30例的观察组与对比组。对比组患者接受常规护理，观察组患者在以上基础上接受安全护理。对比两组患者在院期间出现的安全问题几率。结果：观察组患者在护理干预期间出现安全问题的几率显著低于对比组（P<0.05）。结论：在常规护理的基础上，对肾内科老年患者进行安全护理，并对潜在的安全隐患进行总结，制定对策，能够有效降低患者在院期间出现安全问题的几率，保障患者安全。

【关键词】肾内科;老年患者;安全隐患;护理干预

【中图分类号】R471

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2019）04-195-01

引言：老年患者年龄均在60周岁以上，他们行动不便，听觉和语言表达都出现了障碍，且抵抗力较低。在治疗和护理期间，存在着大量影响患者健康，危及患者安全的因素，如果不能在工作中多加注意，难免会出现许多问题和纠纷。如今，因为安全问题而导致的医患纠纷越来越多，对医院的整体形象造成了极大的影响。为了提高护理工作水平，也为了保障老年患者的安全，有必要在护理期间加强对安全隐患的研究，并制定出针对性的护理干预措施，以降低意外安全问题的发生几率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院肾内科中的60例老年患者作为观察研究的对象。将患者分别分成每组30例的观察组与对比组。观察组患者中有男性19例，女性11例，年龄在65至82岁之间，平均年龄（74.2±2.6）岁;对比组患者中有男性17例，女性13例，年龄处于62至84岁之间，平均年龄（76.6±1.8）岁。两组患者在病情、病程、年龄、性别等方面的差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 肾内科护理老年患者的安全隐患分析

1.物理因素导致的外伤。老年患者行动不便，在活动时由于地面湿滑等因素，难免会出现滑倒、摔伤、坠床等意外。而如果长期卧床，又会导致皮肤长期受压，出现褥疮。对于一些需要接受透析的患者，透析管很可能导致感染。

2.用药危险。肾内科老年患者往往伴随着多重疾病，服药量较大，药品种类较多，很可能在药物的共同作用下出现不良反应。如果患者擅自增大剂量，更是会出现严重的安全问题。在静脉滴注时，错误用药，错识患者，都是需要谨防的安全问题。

3.护理人员工作问题。护理人员专业水平不高，责任意识不强，是护理工作中最大的安全隐患。在病人较多时，工作量增大，很可能出现患者识别错误，用药错误，重要事件漏记，交接班不全面等问题。在静脉穿刺过程中，如果不能一次成功，将会对患者皮肤和血管造成损伤，因为肾病患者的皮肤大多处于水肿状态[1]。对于一些专业的治疗设备操作不专业，不完善，不精准，也会造成严重后果。

4.患者自身因素。一些年龄较大的老年患者，语言表达不清，无法准确描述身体状态，将会影响医护人员对其病情的判断。在治疗期间，随意的活动，不遵从医嘱，不按照要求服药，都会给治疗和护理工作带来困难，也会造成一系列的安全问题。

1.2.2 肾内科老年患者安全隐患的护理干预对策

1.完善基础设施，严密监控患者行为。病房内和走廊中要放置安全标识，如地面湿滑时放置“小心地滑”的标识。在病床旁加护栏，避免坠床事件的发生。在平时，与患者家属一同，做好对患者的监控，避免患者单独活动。常与患者沟通，了解其感受、需求及用藥后反应。

2.完善常规安全护理。对于一些无法自主活动的患者，护理人员定期为其调整体位，按摩四肢，促进血液循环，避免皮肤在长期的压迫下出现损伤。做好各类置管的护理，做好清洁工作，避免感染。定期为患者修剪指甲，更换床单被褥，避免滋生细菌。每日监督并指导患者用药，核对好药品数量、患者信息，避免错误用药[2]。严密监视患者病情，及时向主治医师反应情况。

3.护理人员培训。基于护理人员个人工作水平对于患者安全的影响，应该定期对护理人员展开培训，制定完善的工作规章。交接班时要详细沟通，做好记录，交代未完成工作。对待患者要耐心、细心。提高护理人员对现代化护理设备的应用能力，能够熟练的使用各类设备。定期组织会议总结工作中的问题，加以完善。对一些由于个人因素而导致了安全问题的情况，要对个人进行相应的处罚。

4.对患者进行健康宣教。通过健康宣教，增强患者、患者家属的安全意识，积极配合医护人员工作。根据患者的听力情况，理解能力等，选择不同的与患者沟通的方式[3]。

2 结果

3 讨论

肾内科中的老年患者较为特殊，他们的各项身体机能都在退化，给治疗和护理工作带来了较大的难题，相对于其它年龄段的患者来说，出现安全意外的几率也更高。基于这一点，护理人员必须付出更多的精力和耐心，高质量完成护理工作，对可能造成安全问题的所有因素进行整合，集中制定出干预对策。本次基于对本院实施安全护理的效果进行研究，该组患者出现安全问题的几率仅为3.3%，而常规护理模式下的安全问题出现几率为10%。显著的数据差异证明，安全护理能够有效保障老年患者在院期间的安全，更快的恢复，具有很高的临床实践意义。

参考文献：

[1] 李春艳.老年肾内科患者护理的安全隐患及护理对策分析[J].中国保健营养，2013，23（3）：1335.

[2] 朱永贞.老年肾内科患者护理的安全隐患分析及护理对策[J].中国实用医药，2015，10（22）：231-232.

[3] 马成芳.针对性安全护理措施在肾内科老年患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，21（1）：60-61，62.