静脉留置针在儿科护理中应用及体会

赵萍萍

【摘要】目的：阐述静脉留置针在儿科护理中应用方法，观察应用效果。方法：以本院儿科应用静脉留置针期间收治的患儿作为观察组，以采用常规方法穿刺期间收治的患儿作为对照组，观察两组患儿的穿刺情况，以及家长的护理满意度。结果：观察组一次穿刺成功率96.77%、依从性93.55%、疼痛（1.23±0.05）分、并发症发生率3.23%、家长护理满意度评分中，选择静脉、穿刺、按压、固定评分，分别为（96.87±0.85）分、（94.13±1.88）分、（94.52±2.40）分及（96.00±2.39）分。对照组一次穿刺成功率77.42%、依从性74.19%、疼痛（4.85±0.61）分、并发症发生率16.13%、家长护理满意度评分中，选择静脉、穿刺、按压、固定评分，分别为（81.17±3.45）分、（81.59±3.60）分、（80.38±1.97）分及（86.17±1.40）分。两组数据对比，差异显著（P<0.05）。结论：应用静脉留置针，可减轻穿刺对患儿带来的痛苦，提高患儿的穿刺依从性，减少并发症。

【关键词】静脉留置针;儿科护理;并发症;依从性;疼痛;满意度

【中图分类号】R248.3

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）04-193-01

前言：静脉输液为临床常见的给药途径之一，需经由穿刺而实现。针对儿科长期住院者，如通过反复穿刺的方式给予静脉输液，极易增加患儿的痛苦，且可导致静脉炎等风险发生。将静脉留置针应用到护理过程中，可使上述问题得到解决。本文于本院儿科2017年12月～2018年12月应用静脉留置针期间收治的患儿中，随机选取31例作为观察组，阐述了静脉留置针的应用方法，观察了应用效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院儿科应用静脉留置针期间收治的患儿作为观察组，观察组性别：男/女=16/15，年龄（6.41±2.70）岁。以采用常规方法穿刺期间收治的患儿作为对照组，患儿性别：男/女=17/14，年龄（6.70±2.31）岁。两组患儿具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规方法穿刺，观察组应用静脉留置针，方法如下：（1）选择静脉：应用静脉留置针前，护理人员需对静脉进行选择。为提高一次穿刺成功率，减轻患儿的痛苦，建议选择手臂或上臂静脉穿刺。上述静脉可于皮肤表层显现，便于识别。（2）穿刺：确定穿刺点后，应5°～15°緩慢进针。（3）按压：见回血后，采用左手拇指按压Y接口，右手缓慢退出针芯2～4mm，并将套管全部送入血管。（4）固定：确保穿刺成功后，护理人员需采用透明敷贴，妥善固定留置针。携带静脉留置针期间，家长应加强对患儿的监督，确保穿刺点干燥、清洁，预防感染，预防脱落，延长留置时间，提高静脉留置针使用的安全性。

1.3 观察指标

观察两组患儿的穿刺情况，以及家长的护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 穿刺情况对比

观察组一次穿刺成功率96.77%、依从性93.55%、疼痛（1.23±0.05）分、并发症发生率3.23%，与对照组相比差异显著（P<0.05），见表1：

2.2 家长的护理满意度 观察组家长护理满意度评分中，选择静脉、穿刺、按压、固定评分，分别为（96.87±0.85）分、（94.13±1.88）分、（94.52±2.40）分及（96.00±2.39）分，与对照组相比差异显著（P<0.05），见表2：

3 讨论

儿科患儿的常规静脉输液穿刺方法，以采用一次性穿刺针穿刺为主。针对长期用药者，反复穿刺的痛苦较大，发生静脉炎等并发症的风险高，患儿依从性差，家长满意度低[1]。本文研究发现，实施常规护理后，患儿一次穿刺成功率77.42%、依从性74.19%、疼痛（4.85±0.61）分、并发症发生率16.13%，提示常规穿刺方法，应用效果较差。进一步观察发现，本组患儿家长护理满意度评分中，选择静脉、穿刺、按压、固定评分，分别为（81.17±3.45）分、（81.59±3.60）分、（80.38±1.97）分及（86.17±1.40）分，提示家长满意度有待提升。

静脉留置针，可长期留置于静脉之中。将其应用到患儿的静脉输液过程中，仅需1次穿刺，便可反复经留置针给药[2]。与常规静脉输液穿刺方法相比，便利性更强，患儿的痛苦更小，且依从性可显著提升。为评估静脉留置针的应用价值，本院尝试将其应用到了儿科患儿的静脉输液过程中，取得了显著的成功。本文研究发现，应用静脉留置针后，本组患儿一次穿刺成功率96.77%、依从性93.55%、疼痛（1.23±0.05）分、并发症发生率3.23%。与采用常规方法穿刺相比，优势显著（P<0.05）。通过对家长满意度的观察发现，本组患儿家长护理满意度评分中，选择静脉、穿刺、按压、固定评分，分别为（96.87±0.85）分、（94.13±1.88）分、（94.52±2.40）分及（96.00±2.39）分，与采用常规方法穿刺相比，评分更高，提示家长对护理更加满意度，优势显著（P<0.05）。本文的研究结果，证实了静脉留置针在儿科护理中应用价值。

综上所述，应用静脉留置针，可减轻穿刺对患儿带来的痛苦，提高患儿的穿刺依从性，减少并发症。

参考文献：

[1] 罗利，李齐妮，冯佳俊.品管圈活动在提高儿科静脉留置针穿刺点皮肤消毒规范率中的运用效果研究[J].中国卫生产业，2018，15（35）：70-72.

[2] 宋芬芳.弹性网状绷带改善儿科静脉留置针非计划拔管的护理干预效果分析[J].首都食品与医药，2018，25（23）：117-118.