助产护理对高龄产妇分娩的影响

童琳

【摘要】目的：分析对高龄产妇进行助产护理对其分娩结局的影响。方法：选择2018年1月到2019年1月我院产科接受的76例高龄初产妇作为研究对象。按照护理方法不同将其分为观察组和对照组。各组均38例，前者采取助产护理，后者采取常规护理，对比两组分娩方式与产程用时。结果：观察组阴道分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，P<0.05，有明显统计学意义;产程短于对照组，产妇满意度优于对照组。结论：将助产护理适用在高龄和产妇中有利于提高分娩成功率，缩短产程用时，值得推广。

【关键词】高龄产妇;助产护理;分娩方式

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2019）04-191-01

近几年，人们在母婴保健与产时服务两方面的要求均表现为一定程度的提高。并且伴随着高龄产妇分娩例数的增多，使得临床不断表现出系列的分娩问题[1]，高龄产妇由于年龄、生理改变及心理变化，在妊娠、生产过程中的存在潜在危险因素，导致分娩不顺，或者对新生儿造成不利影响[2]，因此高龄产妇导致的妊娠分娩问题也越来越突出。助产护理原于新型护理模式，这种护理服务具有针对性[3]，能够给产妇提供高效安全的护理服务。有效改善了高齡产妇的分娩结局[4]。现分析我科2018年1月至2019年1月76例高龄初产妇接受不同护理服务的有效性。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年1月至2019年1月在我科收治的76例高龄初产妇参与研究，其中38例为观察组，平均年龄（38.48±2.18）岁，孕周均值（38.80±1.41）周。2组各项基本资料比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理措施，产前护士负责护理，产时由助产士进行接生，观察组患者要施系统的助产护理干预，具体如下：

1.2.1 产前护理 产妇入院后，要全面评估产妇社会经济，生理及心理状况，实施一对一全程护理。详细掌握产妇身高、年龄、骨盆、孕周、合并症与胎儿部位等情况，同时了解羊水，瘢痕子宫，胎位和胎监等情况。结合不同风险的高龄产妇安排年资不同的助产士，其中高年资助产士作为主诊，与高年资临床医生一同负责高风险产妇分娩工作;其他的助产士作为普诊，负责低年资临床医生给低风险产妇提供分娩工作，同时嘱家属给产妇做好后勤保障，给产妇每天高维生素，高蛋白营食如蔬菜、水果、鱼，医务人员并教会产妇监测胎动，有特殊情况要及时报告医生。

1.2.2 产时护理 待规律宫缩出现后，护送产妇至待产室。指导产妇正确的屏气用力，积极配合宫缩，采取全程导乐陪伴分娩。分娩时以按摩、摸触等形式或转移产妇的注意力，并给予一定的表扬和鼓励。

1.2.3 产后护理 新生儿娩出后，立即向产妇告知，应尽快将新生儿放置产妇旁边，使产妇及时看到新生儿，以有效缓解产妇的不安、焦虑情绪。以免影响子宫收缩，引起产后大出血。产后及时哺乳，实行母婴喂养教育，向产妇介绍喂养知识，以加速产后子宫恢复，再次给予饮食指导，并叮嘱产妇及时清洁会阴部，以防产褥期感染。

1.3 观察指标 观察和记录两组产妇的分娩方式及产程用时。

1.4 统计方法

对获取数据利用SPSS22.0实施分析，（x±s）表示产程用时，t检验，[n（%）]表示分娩结果，x2检验，P<0.05则存在统计学差异。

2 结果

2.1 分娩方式

两组分娩方式对比均有差异性，在统计学意义（P<0.05）见表1

2.2 产程情况

3 讨论

近几年来，随着二胎的开放，经济的发展，晚婚、晚育政策的实行等等各种各样的原因的出现，使得高龄产妇的数量逐年叠升[5]，女性在35岁以后，其骨盆部位的耻骨、髂骨、坐骨及骶骨等骨骼会相互结合，进而彻底骨化、形成固定盆腔[6]，不利于产妇顺利生产。助产护理展现了人性化护理服务理念，从某方面来讲可缓解产妇心理压力，确保高龄产妇安全分娩。

助产护理是临床产科护理中的关键内容，将其运用在高龄初产妇中不仅能使产妇恐惧、焦躁、无助和独立等消极情绪得到缓解，通过分娩知识宣教，还会使初产妇掌握一定的分娩知识，产妇在生产过程中会积极配合助产人员的工作，我们研究结果显示，采用助产护理的观察组产妇自然分娩率显著高于对照组，同时降低了剖宫产率，差异有统计学意义，本研究同时比较了产妇产程，结果显示观察组产妇在第一产程、第二产程和第三产程都要显著低于对照组，差异有统计学意义，这表明助产护理可以有效缩短产妇生产时间。

总之，助产护理用于高龄初产妇中效果显著，可降低剖宫产率，同时还可以降低产程时间，保障母婴安全，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 吴玉钗、郑素萍、吴凌凌等，综合护理干预对高龄产妇分娩结局的影响[J]护理实践与研究，2016，13（17）：90-91

[2] 王艳杰、温洪樱、宁艳，助产护理对高龄产妇分娩结局的影响[J]国际护理学杂志，2013，32（7）：1511-1512

[3] 陶春玉，关于助产护理对高龄初产妇分娩方式及产程的影响分析[J]医学信息，2016，29（21）：287-288

[4] 张银花，助产护理对高龄产妇分娩的影响[J]世界最新医学信息文摘2015，15（76）：229

[5] 肖丽霏、英伍、孙伟、肖欣欣，助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响探析[J]当代医学2015，21（4）：103-104

[6] 高芙蓉，助产护理干预联合健康教育对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J]甘肃科技，2015，31（24）：142-143