延续性护理对高血压患者生活质量的影响

钟雪芝

【摘要】目的：研究延续性护理对高血压患者生活质量的影响效果。方法：选取本院2016年2月至2017年2月146名高血压患者为研究对象，将其随机分为对照组及实验组各73例。2组在院期间均执行常规护理，出院后对实验组予以延续性护理，而对照组则不加以任何干预。1年后以SF-36（生活质量量表）为标准，比较2组健康情况、躯体疼痛、生理功能、情感职能、精力等生活质量的变化。结果：实验组各项生活质量评分均显著高于对照组，2组比较，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论：延续性护理可以改善高血压患者的生活质量。

【关键词】高血压;延续性护理;生活质量

【中图分类号】R821.4+2【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-169-01

高血压不仅仅是临床上最常见的心血管疾病，同时也是引起冠心病、慢性肾病、脑出血、心力衰竭等疾病最常见危险因素。大量研究表明，对冠心病等患者实施延续性护理干预，不仅能对患者遵医行为、病情变化做到及时全面的了解，更能对患者的生活质量有所提高，同时还能降低患者的住院率以减少医疗资源的浪费，但是关于对高血压患者实施延续性护理干预的相关研究在本地区未见报道[1]。笔者于2016年2月至2017年2月对出院后的高血压患者通过落实延续性护理，有效改善了患者的生活质量，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过电子病历系统选取2016年2月至2017年2月在我院住院的146名高血压患者为研究对象，随机均分为对照组及实验组各73例。纳入标准：（1）WHO/ISH 制定的高血压诊断标准（收缩压≥140 mmHg 和/或舒张压≥90 mmHg）;（2）能够进行书面及言语交流，且能对自己的意愿做出正确表达。排除标准：（1）年龄<18岁的未成年患者;（2）伴有呼吸、消化、肿瘤等疾病的患者[2];（3）有阿茨海默病、慢性肾病、脑出血等疾病患者。实验组：男39例，女34例，年龄48-85岁，平均年龄（47.5±16.7）岁，病程（6.3±4.8）年;对照组：男41例，女32例，年龄44-79岁，平均年龄（46.3±17.5）岁，病程（6.1±5.1）年。2组性别、年龄及病程等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

2组在院期间均执行常规护理，出院后对照组不加以任何干预，实验组予以延续性护理。

（1）由于高血压為慢性疾病病程较长，患者多有焦虑、抑郁、烦躁等情绪的产生，且此负面情绪长期存在，并严重降低患者生活质量，因此我们为患者建立健康档案，并指定专人实行每周1次电话随访及2周一次上门随访。对患者焦虑抑郁、精神状态、心理状态的改变进行及时有效的评估并进行疏导，同时与家属保持沟通，指导家属帮助患者消除负面情绪，帮助患者提高对治疗的依从性[3]。（2）建立QQ群、微信群，不定期上传相关音视频资料，有助于促进患者养成按时按量服药、观察用药效果的良好习惯[4]。（3）教会患者如何科学的进行膳食搭配、进行适当的体育锻炼，关注自身大便情况，避免便秘或排便用力过大导致血压升高引起不良后果，必要时可予开塞露、番泻叶协助排便。（4）血压计是高血压患者必备的家庭物品，教会患者本人及家属测量血压的正确方法，并养成固定时间测量及记录血压值的习惯。嘱患者定期检查肝功能、肾功能、血脂等实验室指标。

1.3 观察指标及评价标准

患者出院1年后，以SF-36（生活质量量表）为标准，比较2组生活质量的差异。该量表有健康情况、躯体疼痛、生理功能、情感职能、精力5个项目，每个项目1-10分。

1.4 统计学方法 运用SPSS25.0软件对所有数据进行统计分析。正态分布的连续性计量资料采用均数±标准差（x±s），两组之间的差异性分析采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

高血压是世界性的公共卫生问题，是威胁人类生命的三大杀手之一。目前我国高血压患者人数高达2亿，据不完全统计每年耗费医疗费用高达400多亿，同时长期高血压不仅仅可以诱发冠状动脉粥样硬化、脑出血等疾病，严重时可以危及患者生命。

可喜的是，关于高血压的预防和治疗的相关知识越来越受到患者及医护人员的重视。但是由于我国人口基数大、医疗知识普及率并不高，目前大多数高血压患者对高血压疾病的认识、相关的检查及治疗、自我照顾意识还是相当缺乏。且患者出院后服药的依从性也较差，导致血压控制效果欠佳。而延续性护理是在患者出院后将护理服务延伸到社区、家庭，通过跟踪随访及时掌握患者出院后疾病发展动态、遵医行为及治疗效果，指导患者做好家居护理，督促患者建立良好的生活方式与饮食习惯，保持良好的健康行为，维持血压稳定。

本研究中，实验组经延续性护理干预后，患者各项生活质量评分均较对照组高，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。我们的体会是通过对患者的随访，对患者进行全方位、多角度、深层次的健康教育，及时进行心理干预，使患者的遵医行为由过去的被动转化为现在的主动，同时通过指导患者科学的膳食搭配、适当的体育锻炼、按时按量服药、定期监测血压并做好记录，不仅提高了患者对治疗的依从性，也使患者对高血压的疾病知识有了更全面的认识。

参考文献：

[1] 张颖琦.延续性护理对36例高血压患者生活质量的影响分析[J].医学理论与实践，2017，30（3）：451-452.

[2] 黄英.延续性护理对高血压患者生活质量的影响分析[J].医药前沿，2017， 7（5）：87-89.

[3] 张翠华.延续性护理干预对高血压患者血压及生活质量的影响[J].河南医学研究，2018，27（4）：749-750.

[4] 朱影.高血压患者接受延续护理对改善生存质量的影响[J].中国保健营养，2019，29（3）：220.