分析口腔冲洗在口内术后护理中的应用

李硕

【摘要】目的：探讨口腔冲洗在口内术后口腔护理中的应用效果。方法：选取我院2017年10月—2018年10月收治的40例住院患者，按随机抽取序号后分成对照组与观察组，对照组患者不应用口腔冲洗，观察组患者接受口腔冲洗，护理一段时间后对比两组患者口腔的异味情况、创口的边缘白色假膜情况以及创口开裂情况，得出结论。结果：观察组患者20例中，仅有7例患者口腔有异味，占比为35%，9例出现创口边缘白色假膜以及6例创口开裂，而20例对照组患者中，口腔异味16例，创口边缘白色假膜14例，创口开裂13例，各项数据对比结果观察组均优于对照组，数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：利用冲洗法进行口腔护理，能彻底清除口腔内的血迹、污垢、残留物，有效地控制细菌感染，怯除口腔异味，减少创口边缘白色假膜的形成。

【关键词】口腔冲洗; 口腔护理; 口腔感染

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2019）04-163-01

随着经济的飞速发展，人们对卫生问题逐渐加大重视。口腔护理是临床护理的重要组成部分，在保障身体健康以及预防疾病等方面具有非常积极的作用[1]。接受口内手术的患者一般不能进食，口腔的自我清洁能力也有一定的损伤，口腔的健康问题受到威胁[2]。为解决这一问题，口腔冲洗是保证口腔健康的重要方法，本文为探讨口腔冲洗在口内术后护理中的应用效果做出以下研究，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2017年10月—2018年10月收治的40例住院患者，按随机抽取序号后分成对照组与观察组，对照组20例患者，男11例，女9例，年龄为22 - 67岁，平均年龄为（48.29 ± 5.22）岁;口内手术类型：下颌骨骨折手术9例，颌骨囊肿刮治手术5例，舌癌手术3例，其他3例。观察组20例患者，男患者12例，女患者8例，年龄21 - 72岁，平均年龄为（52.16 ± 6.09）岁，下颌骨骨折手术8例，颌骨囊肿刮治手术4例，舌癌手术4例，其他3例。

1.2 方法

对照组20例患者接受常规的临床护理，观察组患者接受口腔冲洗，具体操作如下：测量患者口内的pH值，依据患者的不同的口腔pH进行冲洗液的选择，保证冲洗液不会刺激患者口腔，避免不良反应发生。冲洗前，检查冲洗仪器连接是否完好，取患者半卧位，头部偏向一侧，张口，护理人员打开输液管开关，手持输液管冲洗患者口腔，另一只手持吸痰管，将冲洗液与污水吸出。冲洗时注意冲洗顺序：由上及下，由里及表。在冲洗过程中，要保证冲洗的全面性与有效性，保证患者口腔的各个角落都被清洁，冲洗完成后要检查清洁程度。

1.3 观察指标

对比两组患者口腔异味情况、创口的边缘白色假膜情况以及创口开裂情况。

1.4 统计学方法

采用 SPSS14.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 （x±s） 表示 ， 采用 t 检验;计数资料以率 （%） 表示 ， 采用 χ2 检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果情况对比

统计两组患者护理效果，对照组有口腔异味为16例，无异味患者仅占20%，观察组仅7例，无口腔异味为高达65%;创口边缘白色假膜情况：对照组14例患者出现假膜，观察组9例有假膜出现;对照组13例患者发生创口开裂，观察组仅6例创口开裂。两组患者的各项数据对比均具有统计学意义（P<0.05），具体数据见如下列表：

3 讨论

口腔护理能够减少口腔中细菌的数量，在患者口腔自我清洁能力受损或丧失期间维持口腔内菌群的稳定，保证口腔内环境稳态[3]。进行口腔冲洗能够将患者口腔中产生的细菌、分泌物以及多种异物清除，避免患者发生口腔感染，降低并发症的可能性。冲洗法是临床上常用的一种口腔清洁方法，利用冲洗液带走口腔内的异物、分泌液，同时利用吸痰管将冲洗液、分泌液以及多种细菌吸出，有效保证了口腔的健康环境[4]。冲洗液具有诸多优点，例如清洁能力强，手持冲洗管能够清洁患者口腔内角角落落，利用水流的冲力将口腔粘膜上的细菌冲洗下来，同时水流在重力作用下能够带走口腔壁的微生物[5]。

接受口内手术的患者由于创口涉及口腔，自身的口腔清洁能力受到损伤甚至丧失。口腔会产生多种化学物质而出现异味，同時多种微生物寄生，严重破坏患者口腔内的微环境，从而损伤口腔粘膜而造成口腔溃疡或者形成创口边缘白色假膜，对术后患者的痊愈具有消极作用[6]。

传统的临床口腔护理是擦拭法，但由于技术限制，并不能对患者口腔进行全面清洁，护理效果较差。冲洗法能够利用水流的流动性，对患者口腔内的细菌、微生物以及多种分泌物进行冲洗，并吸出，保证了口腔的清洁，降低了并发症的发生。本文利用对比性研究，研究结果表明，接受冲洗法的观察组患者20例中，仅有7例患者口腔有异味，9例出现创口边缘白色假膜以及6例创口开裂，而20例对照组患者中，口腔异味16例，创口边缘白色假膜14例，创口开裂13例，各项数据对比结果观察组均优于对照组，数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，口腔冲洗操作性强，能够有效帮助患者清洁口腔异物，维持口腔健康，保证口腔内环境稳态。同时，患者在冲洗过程中并无明显不良反应，接受性强。口腔冲洗为患者术后口腔清洁做出贡献，促进创口愈合，值得临床推广。

参考文献：

[1] 刘丽、刘宝珍 . 冲洗法在经口气管插管口腔护理中的应用 [J]. 实用医技杂志 ，2008，15（12）;1606-1607.

[2] 王舜娟 ， 陈秋芳 ， 钟华荪 ， 等 . 冲洗法在经口气管插管病人口腔护理的临床应用研究 [J]. 护士进修杂志 ，2004，19（8）：685.

[3] 陈秋芳等.冲洗法在经口气管插管病人口腔护理的临床应用研究.护士进修杂志，2004，19（8）：685.

[4] 冯蕾;郝秀乔;张彦茹;夏彬彬;血液肿瘤患者口腔溃疡的预防及紫外线照射、集落刺激因子对于口腔溃疡的疗效[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年

[5] 于爱华;清热解毒露在中脏腑中风患者口腔护理中的运用[A];全国中医、中西医护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年

[6] 年彭鹿;吴巧媚;带负压式刷牙口腔护理法在危重症患者的应用[A];第十次全国中西医结合防治呼吸系统疾病学术研讨会论文集[C];2009年