白细胞单采术治疗高白细胞白血病的临床效果分析

王胜 陈永平 程瑜

【摘要】目的：分析在高白细胞白血病治疗中应用白细胞单采术的临床效果。方法：遵循计算机表法处理分组，将因高白细胞白血病就诊于我院的72例患者以2组均分为对照组、分析组，各有患者36例，对照组实施常规羟基脲片治疗，分析组选择白细胞单采术治疗，设定研究时间在2017年6月至2018年12月，组间效果比较指标为临床疗效、不良反应情况。结果：分析组HB（9.88±1.51）g/L、WBC（151.36±25.06）×109/L、预处理时间（1.75±0.67）d与对照组均有显著差异，P<0.05;PLT（22.43±1.92）×109/L与对照组并无显著差异，P>0.05;不良反应总发生率5.56%低于对照组，P<0.05。结论：在高白细胞白血病治疗中应用白细胞单采术对患者进行治疗，可得到可靠性较高的临床疗效，且安全性显著。

【关键词】白细胞单采术;高白细胞白血病;临床效果

【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-097-01

高白细胞白血病是一种具有复杂性血液科急危重症，且并发症较多，如：颅内出血、呼吸窘迫综合症等，死亡率较高，是急性白血病中严重急性症。研究结果表明，该病发生后，会导致患者外周血白细胞出现异常增高现象，增加血液黏稠度，极易出现血栓对微小血管的血流情况造成影响，加重病症对机体各项器官造成的不利影响[1]。本次通过对院内患者展开研究，整理出如下研究报告，旨在为临床相关工作提供借鉴价值的研究结论，促进高白细胞白血病治疗效果提升。

1 资料与方法

1.1 基线资料 遵循计算机表法处理分组，将因高白细胞白血病就诊于我院的72例患者以2组均分为对照组、分析组，各有患者36例，对照组实施常规羟基脲片治疗，分析组选择白细胞单采术治疗，设定研究时间在2017年6月至2018年12月。采用专业统计软件检验各组资料，各项差异较小，P>0.05。对照组，男性25例，女性11例，年龄26～71周岁，中位年龄（45.56±3.47）岁。分析组，男性24例，女性12例，年龄27～72周岁，中位年龄（45.99±2.45）岁。

1.2 方法 对照组进行常规治疗，即每日让患者口服羟基脲片，药物使用剂量按照患者体重计算，20～60㎎/㎏，并通过各项相关指标日常检查结果进行调整。

分析组进行白细胞单采术治疗，即对患者进行静脉穿刺后，选择血液成分分离机进行连续体外循环离心分离，每次控制血流量、速度分别在5000～8000ml、30～80ml/min，每隔48小时进行1次分离。具体单采次数根据患者进程确定，采用化学诱导缓解治疗对白细胞计数<50×109/L的患者进行治疗。

1.3 观察指标 对两组患者的血红蛋白（HB）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、预处理时间进行记录，以此判断临床疗效，同时统计两组患者不良反应情况。

1.4 统计处理 确定SPSS17.0版软件完成分析，分别百分率（%）、均数差表示（x±s）表示计数资料、计量资料，检验分别采用x2、t形式，证实统计价值依据为P<0.05。

2 结果

2.1 各组临床效果相关指标 见表1，HB、WBC、预处理时间组间体现差异较大，P<0.05，但PLT表现差异较小，P>0.05。

2.2 各组不良反应情况 见表2，分析组不良反应总发生率5.56%，对照组41.67%，组间比较分析组更优，P<0.05。

3 讨论

有研究结果表明，高白细胞白血病的发病与肿瘤细胞-α、端粒酶活性等有密切关联[2]。该病患病后，机体端粒酶活性会有明显增高，白细胞恶性增殖得到了进一步推动，计数上明显减少，白血病细胞释放到血液中，与内皮细胞发生黏附，从而出现高白细胞白血病的主要并发症，即白细胞瘀滞，并发症的出现将累及到机体各个系统，如神经系统、皮肤系统等[3-5]。白细胞单采术的应用原理通过相关的仪器，对粒细胞成分进行采集，而采集粒细胞均有共同特点，即属于外周血肿浓度较高的细胞，对其进行离心式血液分离时，取出粒细胞层，将分离后的正常血小板、粒细胞等以流动方式输入回患者体内，从而实现治疗目的[6-8]。另外，有研究结果表明，该项治疗措施，具有一定的安全性[9]。

上述研究结果中，分析组患者的临床疗效相关指标、不良反应情况相关数据与对照组比较，均体现优势，且经过统计证明，P<0.05，由此可证明白细胞单采术的治疗效果更优。

由上述内容推论，在对高白细胞白血病患者进行治疗时，采用白细胞单采术，可有效改善患者的血清指标，提升治疗效果，同时能够在很大程度上提高治疗安全性，具有進一步推广、应用的显著价值。

参考文献：

[1] 吕晓娟，龚晓丽，李红， 等.急性淋巴细胞白血病患者化疗后感染发生危险因素及预防对策[J].检验医学与临床，2016，13（z1）：134-136.

[2] 张振江. 白细胞单采术治疗高白细胞急性白血病的临床研究[J]. 临床研究， 2016， 24（10）：107-108.

[3] 王惠. 白细胞单采术治疗高白细胞白血病的临床研究[J]. 中国医药指南， 2017， 15（30）：93-94.

[4] 王瑞环. 白细胞单采术对高白细胞急性髓系白血病患者的临床疗效研究[J]. 中国医药导刊， 2016， 18（5）：456-457.

[5] 刘杰， 闫寒冰， 屈慧丽，等. 白细胞单采术治疗高白细胞白血病的临床效果分析[J]. 中国医药指南， 2016， 14（22）：111-112.

[6] 王丽. 白细胞单采术治疗高白细胞白血病临床疗效观察[J]. 心理医生， 2016， 22（14）：28-29.[7]葛优， 王小超， 陈诗强， et al. 治疗性血细胞单采术用于高白细胞血症慢性粒细胞性白血病的临床观察[J]. 右江医学， 2016， 44（4）：419-421.