综合足部护理对糖尿病周围神经病变患者的临床作用

汤媛

【摘要】目的：对糖尿病周围神经病变患者中开展综合足部护理的效果进行探讨。方法：选择收治糖尿病周围神经病变患者120例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗，按照随机数字表法分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。常规组接受常规护理，实验组同时接受综合足部护理，观察两组护理效果。结果：实验组治有效率93.3%，显著高于常规组的80.0%（P<0.05）。实验组糖尿病足发生率3.3%，显著低于常规组的16.7%（P<0.05）。结论：针对糖尿病周围神经病变患者开展综合足部护理，能够改善周围神经传导速度，减少糖尿病足，具有较高推广价值。

【关键词】综合足部护理;糖尿病周围神经病变;护理效果

【中图分类号】R197.6【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-092-02

糖尿病周围神经病变（DPN）主要是血管损伤、代谢紊乱、神经营养因子缺乏等引起的，疾病早期患者通常伴有疼痛、感觉障碍、伤口难以愈合等，随着疾病的发展患者会进一步出现运动神经损伤，更有甚者出现糖尿病足，最终出现严重生活质量降低。为减少相关并发症，提升患者生活质量，临床中应针对糖尿病周围神经病变患者开展有效护理干预。本研究选择收治DPN患者120例，对其中部分患者开展综合足部护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择收治糖尿病周围神经病变患者120例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗，按照随机数字表法分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。常规组包括女31例、男29例;年龄范围46～72岁，平均（50.5±5.4）岁;病程4～19年，平均（9.2±2.1）年。实验组包括女29例、男31例;年龄范围47～72岁，平均（50.7±5.4）岁;病程3～19年，平均（9.0±2.2）年。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 两组均接受降糖药物、活血化瘀药物、营养神经药物治疗，并开展饮食干预。常规组接受常规护理，实验组同时接受综合足部护理，主要内容包括：护理人员通过播放视频、发放手冊等方式，向患者说明糖尿病周围神经发病机制、症状表现、治疗方法、并发症、预后等内容，同时介绍开展综合足部护理的作用和意义，使患者能够正确认识神经功能损害相应症状和危害，了解到通过科学措施能够预防糖尿病足。依据患者情况指导其进行下肢运动锻炼，每天进行抬脚尖、提脚跟运动各20次，座椅运动和弯腰运动各10次，抗衡运动10次，锻炼下肢。开展针对性足部护理，每天用温水泡脚15分钟，用软毛巾擦干后检查足部是否存在异常，例如温度、皮肤颜色，并确定足部是否存在损伤。为患者进行按摩，以提升血液循环水平。护理人员定期检查患者足部情况，一旦发现异常立即告知医生，并依据患者病情对护理措施进行完善和调整。

1.3 观察指标 随访12个月，统计两组糖尿病足发生情况。

1.4 疗效判定标准 无效：睡眠未好转，肢端乏力、疼痛未改善。有效：睡眠有所好转，肢端乏力、疼痛减轻。显效：睡眠好转，肢端乏力、疼痛显著减轻。总有效率=显效例数+有效例数/60×100%。

1.5 统计学处理 本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗对比 实验组治疗总有效率93.3%，显著高于常规组的80.0%（P<0.05）。见表1。

2.2 两组糖尿病足发生情况对比 实验组60例患者中2例出现糖尿病足，发生率3.3%;常规组60例患者中10例出现糖尿病足，发生率16.7%。实验组糖尿病足发生率显著低于常规组（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病患者会出现糖代谢异常，这会影响神经系统，并进一步引发糖尿病周围神经病变。持续高血糖糖尿病患者会出现下肢血管病变，患者会因血流供应障碍出现下肢缺血或坏死[1]。疾病早期糖尿病周围神经病变患者会出现感觉障碍，对损伤性刺激敏感性减弱，易出现感染或损伤，最终发生糖尿病足。临床研究显示，70%糖尿病足是糖尿病周围神经病变造成的，所以临床中需针对糖尿病周围神经病变进行有效干预，以减少糖尿病足[2]。

临床研究显示，代谢障碍和缺氧损伤是造成周围神经病变的主要原因，本研究在常规治疗基础上针对实验组患者开展综合足部护理，通过健康教育能够让患者对疾病形成全面认知，积极配合治疗和护理干预。同时通过下肢锻炼、温水泡脚等能够提升下肢血液供应水平，改善微循环，以抑制糖尿病周围神经病变进展，减少糖尿病足等并发症[3]。另外，护理人员及时观察患者足部情况，一旦出现异常立即采取处置措施。

本研究中，实验组治疗总有效率93.3%，显著高于常规组的80.0%（P<0.05）。实验组糖尿病足发生率3.3%，显著低于常规组的16.7%（P<0.05）。可见，针对糖尿病周围神经病变患者开展综合足部护理，能够改善周围神经传导速度，促进糖尿病周围神经病变恢复，具有较高推广价值。

参考文献：

[1] 王玉雪.足部护理指导对2型糖尿病周围神经病变预后的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，15（23）：69-70.

[2] 戴丽琴.规范化护理及健康宣教在糖尿病周围神经病变治疗中的作用[J].江苏医药，2016，37（24）：3017-3018.

[3] 徐兰兰.活血通络方剂与护理指导对糖尿病周围神经病变患者的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2017，5（8）：44-45.