中医针灸推拿结合中药治疗面瘫患者的临床效果分析

洪正云 何文娴

【摘要】目的：探讨中医针灸推拿结合中药治疗面瘫患者的临床效果。方法：本次研究共选取90例面瘫患者，患者的入院时间在2017年8月到2018年1月之间，根据患者治疗方法分为观察组（包括45例患者）和对照组（包括45例患者）。两组患者均给予中医针灸推拿治疗，观察组在此基础上配合中药汤剂治疗。结果：临床治疗效果，观察组患者要比对照组更具优势，P<0.05。中医证候积分和H-B面神经评分，观察组患者均显著低于对照组，P<0.05。结论：中医针灸推拿结合中药治疗面瘫，能够显著提高患者的治疗效果，有效改善患者的临床症状和面神经功能。

【关键词】中医;针灸;推拿;中药;面瘫

【中图分类号】R365【文獻标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-075-01

面瘫是一种面部神经麻痹性疾病，患者在发病后主要会表现出口歪眼斜、额纹消失、眼睑闭合不全等症状，会给患者的健康和心理均造成极大的危害[1]。因此，临床需积极地对面瘫患者实施治疗。当前西医对面瘫无特效疗法，而中医在面瘫的治疗中则具有明显的优势[2]。尤其以针灸疗法在面瘫治疗中的效果最为突出，笔者为了提高面瘫患者的疗效，在依托针灸治疗的基础上，同时配合中医推拿和中药进行治疗，获得显著疗效。以下就对中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的疗效进行了报道。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本次研究共选取90例面瘫患者，患者的入院时间在2017年8月到2018年1月之间，根据患者治疗方法分为观察组（包括45例患者）和对照组（包括45例患者）。观察组：共计45例患者，男性和女性分别为28例和17例，患者年龄从31岁到67岁，平均年龄（47.4±6.3）岁。对照组：共计45例患者，男性和女性分别为29例和16例，患者年龄从33岁到69岁，平均年龄（48.2±7.1）岁。以上患者的组间资料比较差异均不存在差异性P>0.05，该研究实施前获得了伦理委员会的审核和批准。

1.2 研究方法 两组患者均给予中医针灸推拿治疗，观察组在此基础上配合中药汤剂治疗。具体治疗如下：①中医针灸：面部常规消毒处理，运用补法施针，急性期选取患者的合谷穴、太冲穴、风池穴行针，待其病情稳定后选取颊车穴、地仓穴、阳白穴留置电针。每日治疗1次，每次留针时间保持在30min。②中医推拿：运用一指禅推拿法，对患者的迎香穴、印堂穴、颊车穴、地仓穴进行反复推拿，同时配合刮上下眼睑30次，揉眼皮30次。示指擦揉鼻翼穴位，手掌揉压颧髎穴、地仓穴、颊车穴。每日推拿1次，每次推拿时间保持在5min。③中药治疗：组方：防风5g、当归9g、全蝎2g、川芎9g、羌活5g、蝉蜕7g、白附子9g、生姜7g、钩藤9g、杏仁7g、桂枝9g，甘草5g。每日1剂水煎，分早晚2次温服。两组患者均连续治疗1个月时间。

1.3 疗效评价标准 治愈：经治疗后，患者的面部区域恢复正常，同时H-B达到I级或中医症状积分减少95%;有效：经治疗后，患者的面部区域基本恢复正常，同时H-B达到II级或中医症状积分减少70%—94%;无效：经治疗后，患者的面部所有区域无任何改善，或其H-B为IV、V级，或中医症状减少低于35%[3]。

1.4 统计学方法 数据分析利用spss21.0进行，计量资料用“标准数±方差”表示，行t检验;计数资料则用“百分比”表示，行X2检验;若p<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床效果比较 临床治疗效果，观察组患者要比对照组更具优势，P<0.05。见下表：

2.2 两组患者的中医证候积分和H-B面神经功能评分比较 中医证候积分和H-B面神经评分，观察组患者均显著低于对照组，P<0.05。见下表：

3 讨论

当前临床研究指出，引起面瘫的主要原因包括长期劳累、病毒感染、着凉等诸多因素，且面瘫的发病具有突然性，即患者往往在突然之间就出现口歪眼斜、眼睑闭合不全等症状，极易引起患者产生巨大的恐慌情绪，从而不仅危害其身体健康，同时也对其心理健康造成不利影响[4]。目前，西医对于面瘫的治疗尚无理想疗法，患者的治愈率也较低。对于面瘫的治疗当前主要依靠中医疗法，尤其是其中的针灸治疗，在面瘫的治疗中有着数千年的应用，且表现出了极大的优势作用，在当代仍然具有优秀的实践意义。

中医认为面瘫的主要致病机制是外感风邪、机体正气减弱，肝风不畅导致营卫不和、筋失濡养，从而引起面部神经障碍而致病。因此，中医认为对于面瘫的治疗宜从舒经活络、调畅气血、疏风散寒入手[5]。

中医针灸具有调理气血、疏通经络的功效，同时配合推拿可发挥疏通面部血管，松弛面部肌肉，行气活血的治疗效果。因此中医针灸配合推拿治疗，可获得良好的面瘫治疗效果，这一治疗方案也是中医在治疗面瘫中应用已久，且广泛推广的。为了进一步提高面瘫的治疗效果，本次研究中，笔者在以上治疗基础上，同时配合给予中药汤剂进行治疗，方中诸药合力可发挥祛风散寒、通经活络、调和营卫之功效，从而发挥良好的面瘫辅助治疗效果，促使其临床疗效得到进一步的提升。

综上所述，中医针灸推拿结合中药治疗面瘫，能够显著提高患者的治疗效果，有效改善患者的临床症状和面神经功能。

参考文献：

[1] 周宇.中医针灸推拿结合中药治疗面瘫病 120 例临床观察[J].世界最新医学信息文摘（ 连续型电子期刊） ，2016，16（ 68） ： 117.

[2] 张利朋，张红强.中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床研究[J].中西医结合研究，2016，8（ 2） ： 97-98.

[3] 李书娟，钟建国.中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床分析[J].生物技术世界，2016，10（ 5） ： 151.

[4] 贾莹梅， 高杨.针灸配合中药熏洗治疗周围性面瘫急性期临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志， 2016， 11（8）：1147-1149.

[5] 缪虹.中医针灸推拿结合中药治疗面瘫疗效观察[J].临床合理用药杂志，2017，10 （ 20） ： 33 -34.