肾结石患者实施个性化疼痛护理的价值评估

柯巧婵

福建省泉州市第一医院泌尿外科 362000

肾结石是临床常见病，具有较广的发病范围，在男性群体中比较多见。肾结石发病时会引起明显的痛感，部分患者还伴发血尿、恶心呕吐等表现，对患者的日常生活以及工作造成了严重的影响[1]。疼痛会影响患者心理情绪，进而影响临床疗效，对此，积极采取有效护理措施，来帮助患者缓解疼痛，确保临床治疗效果，具有重大的意义[2]。故而本文特此对200例肾结石患者进行分析探讨，并将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年1—12月收治的肾结石患者200例作为观察对象，均在知情前提下签署研究同意书；经医学伦理委员审查通过；经超声检查确定为肾结石[3]。排除器官严重病变、精神障碍、无法交流以及存在严重并发症的患者。利用电脑随机的方式分为常规组与研究组，各100例。研究组中男63例，女37例，年龄25～75(46.7±4.5)岁；常规组中男60例，女40例，年龄22～73(46.6±4.6)岁。两组各项资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 常规组患者接受常规化护理，主要根据医嘱为患者实施镇痛处理。研究组在常规化护理的同时实施个性化疼痛护理，具体为：(1)疼痛评估：综合评估患者病情以及疼痛程度，便于疼痛护理方案的合理制定，结合自身临床护理经验，针对有可能会发生的问题实施针对性的预防策略，以确保整个护理过程顺利进行。(2)制定护理方案：根据患者教育背景来制定相应的护理措施，若是患者教育水平较高，可通过视频播放或是宣传手册发放等形式，向患者普及相关知识，以提高患者对肾结石疼痛的认知程度，积极配合临床各项治护工作，进而加强自我护理。若是患者教育水平较低，可通过简单易懂的语言为患者进行详细说明，并嘱咐患者一旦有异常情况或任何不适，需立刻向医护人员反馈，便于临床工作人员及时对症处理，以免错过最佳治疗时机。(3)心理护理：因为疼痛会使得患者心理过度焦虑、紧张，对此，护理人员需积极与患者交流，掌握患者身心状态，提高患者治疗依从性，嘱咐患者保持愉悦的心情，便于加快康复进程。(4)用药指导：正确指导患者用药，将私自漏服、多服、停服等不遵医行为的害处详细告知于患者，向患者重点说明遵医嘱用药的重要性与必要性，免得引起不良反应，威胁到患者安全健康。(5)合理饮食：以患者喜好制定合理科学的膳食方案，尽量少摄入盐分，多喝水，以免肾脏负担过重；以尿液pH值的测定结果，了解其酸碱性，如果结石呈碱性则予以酸性食物，以加快排出尿液，抑制结石生成。(6)运动指导：指导患者合理运动锻炼，比如打太极拳、慢跑等，运动量不宜过大，遵循渐进原则，每次运动30min，1次/d即可[4]。另外，注意病房环境护理，保持良好通风，严控湿度与温度，定时消毒，避免感染；病房一定要保持安静，旨在让患者充分休息。

1.3 观察指标 以VAS(视觉模拟评分法)量表[5]评估两组患者护理前、后的疼痛程度，总分为0～10分，无痛为0分，剧痛为10分，即评分越高疼痛感越强。同时采用本院自制的问卷调查表统计分析两组护理满意度，总分为0～100分，分为非常满意(85～100分)、比较满意(60～84分)、不满意(<60分)3个等级，总满意度=(非常满意+比较满意)/总例数×100%。

2 结果

2.1 疼痛评分 两组护理前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组护理后VAS评分均较护理前降低，且研究组低于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 护理满意度 研究组护理总满意度显著高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

肾结石属于泌尿系统疾病，在临床中比较多见，通常在输尿管与肾盂连接部位比较多发，由于诸多原因影响，男性患者要明显多于女性[6]。近两年来，我国肾结石发病率逐步呈攀升态势，且越来越年轻化，临床对于该病的治疗通常以手术或药物治疗为主，但由于肾结石通常会伴发明显的疼痛感，影响患者心理情绪，导致临床治疗难度增大[7]。基于此，在临床治疗肾结石的同时予以有效的护理配合，来帮助患者减轻疼痛感，提高患者身心舒适度，促使其积极配合临床治疗，具有十分重要的临床意义[8]。王林[9]研究中分析了肾结石腹腔镜微创手术围手术期术后疼痛护理，通过术后针对性疼痛护理，结果发现观察组术后6h、术后12h、术后24h明显低于常规护理的常规组，另外还发现观察组术后不良情绪评分也明显低于常规组，表明术后针对性的疼痛护理，对减轻肾结石患者术后疼痛具有重大价值，患者不良情绪也随着疼痛的降低而显著改善。

表1两组护理前、后VAS疼痛评分比较分)

表2两组护理满意度比较[n(%)]

注：两组总满意度比较，χ2=4.309，P=0.037。

护理人员不仅是护理方案的执行者，而且还是重要的疼痛评估者，通过综合评估患者疼痛情况，为制定科学合理的个性化护理方案提供依据，确保患者疼痛感减轻，从而促使整体护理满意度提升[10]。若是护理人员不注重患者疼痛评估，就会不利于临床止痛的方案的施行[11]。李颖等[12]的研究中重点探讨了个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果，结果发现，个性化疼痛护理对急诊肾结石患者的疼痛具有显著的改善作用，同时患者护理满意度较高。

本文中，经个性化疼痛护理方案实施后，研究组VAS评分低于常规组(P<0.05)，且护理总满意度明显高于常规组(P<0.05)。由此可知，个性化疼痛护理有利于控制肾结石患者的疼痛症状，且患者对此种护理方案比较认可，值得临床推广。