穴位贴敷+止嗽散加减治疗感冒后咳嗽的效果观察

黄雪花

（永德县中医医院，云南 临沧 677600）

感冒后咳嗽，为呼吸道感染后并发症，持续时间约为1～2个月。当前，临床方面感冒后咳嗽发病机制尚不完全清晰，但是不排除和气道高反应、炎症反应，以及环境、神经因子等因素，存在紧密的关联性[1]。本次研究，撷取近年来收治的110例感冒后咳嗽患者，观察通过穴位贴敷+止嗽咳散加减治疗、单独止咳散加减治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2017年9月我院收治的感冒后咳嗽患者110例作为研究对象，使用随机平行方式将其分为观察组与对照组，各55例。其中，观察组男32例、女23例，年龄28～56岁，平均（42.1±4.4）岁，病程1～1.2个月，平均（1.1±0.6）个月；对照组男33例、女22例，年龄30～52岁，平均（41.7±4.6）岁，病程1.5～2个月，平均（1.75±0.9）个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：通过中华医学会呼吸病学分会制定的咳嗽诊断标准[2]者、签署知情同意书者。排除标准：支气管哮喘者、慢性支气管炎者、支气管扩张者、慢性阻塞性肺疾病者。

1.2 方法

110例感冒后咳嗽患者均通过常规疗法治疗，给予抗感染治疗、抗过敏治疗，并禁食辛辣、油腻、生冷等食物。

1.2.1 对照组

实行止嗽散加减治疗，药方成分和剂量：百部、紫菀、陈皮、桔梗、荆芥、甘草分别为：15 g、15 g、12 g、10 g、10 g、3 g。上述药方水煎服，1剂/d，每次取汁200 mL，分2次服用。

1.2.2 观察组

实行穴位贴敷+止嗽散加减治疗，后者的治疗方法同上。前者采用我院自制的敷贴，取麻黄、细辛，以及白芥子和肉桂，按照2:2:2:1的比例研磨为细粉状，加入适量的姜汁、凡士林调和，制成药丸置于适宜大小胶布上固定。取穴：天突穴、双侧风门穴和大椎穴等，贴敷时间6 h/d。两组治疗时间相同，均为2周（2个疗程）。

1.3 观察指标

1.3.1 比较两组感冒后咳嗽患者的治疗效果、临床相关指标（咳嗽、咳痰消失时间、呼吸急促消失时间）。

1.3.2 临床疗效的评判：经治疗临床症状完全消除，并且未见复发情况，即为治愈。经治疗临床症状得以显著缓解，偶有复发，即为好转。经治疗没有达到治愈和好转的标准，即为无效。前2者的总和乘以100%，即可获得治疗总有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者在治疗效果方面的对比

两组治疗效果组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者在治疗效果方面的对比 [n（%）]

2.2 两组患者在临床相关指标方面的对比

两组在临床相关指标方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者在临床相关指标方面的对比（ ±s，d）

表2 两组患者在临床相关指标方面的对比（ ±s，d）

组别 咳嗽、咳痰消失时间 呼吸急促消失时间观察组（n=55） 6.47±1.39 3.35±1.22对照组（n=55） 10.91±1.46 6.57±1.39 t 16.3344 12.9119 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

感冒后咳嗽，为呼吸系统发生率较高的病症，具有病情迁延不愈的特点。该病的发病原因不能完全明确，但是和外界环境、炎症，以及神经因素等，有着直接的联系。感冒后咳嗽的发生，会严重威胁到患者的正常生活、生活质量。中医方面认为，进行宣肺、疏风、顺气治疗，能很好的改善感冒后咳嗽患者病情、临床症状[2]。本次研究，实行止嗽散治疗，药方中的百部润肺止咳和宣肺肃清的效果，均非常理想。紫菀化痰止咳作用较强，桔梗、荆芥在止咳宣肺，以及降气化痰方面的优势比较突出[3]。陈皮可理气化痰，甘草能调和诸药。联合穴位贴敷，可在中医理论、指导下，直接贴敷在局部病变位置，对穴位构成刺激，促使药物在最短的时间吸收，温肺化饮的同时，还能获得止咳祛痰的效果。

综上可知，经穴位贴敷+止嗽散加减治疗感冒后咳嗽的效果显著，治疗安全、有效。