缬沙坦联合氟伐他汀对高血压合并非永久性房颤患者预后的影响观察

李 琼

（湖北省武汉市蔡甸区蔡甸街卫生院，湖北 武汉 430100）

心房颤动是临床上的一种常见病和多发病，尤其多发于老年群体，而大部分老年患者基础性疾病较多，比如高血压就是老年群体中的常见疾病，如患者存在高血压合并非永久性房颤，那么其病情就具有一定的危险性，如果没有得到及时有效的治疗和控制，可能诱发脑卒中、心力衰竭等并发症发生，进而威胁到患者的生命安全[1]。因此，对于高血压合并非永久性房颤，给予及时有效的治疗十分关键。缬沙坦、氟伐他汀都是治疗该疾病的有效药物，本研究就对两种药物的联合应用效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取收治的高血压合并非永久性房颤患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各40例。其中，对照组男21例，女19例，年龄55～78岁，平均年龄（67.1±3.2）岁，房颤持续1～7个月，平均（4.2±0.8）个月；观察组男22例，女18例，年龄55～79岁，平均年龄（67.0±3.3）岁，房颤持续1～7个月，平均（4.1±0.6）个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予硝苯地平联合氟伐他汀治疗，硝苯地平口服，起始剂量为10 mg，根据患者实际病情酌情增加剂量，每日2次。氟伐他汀口服，起始剂量为40 mg，根据患者实际病情酌情增加剂量，每日1次。

观察组患者给予缬沙坦联合氟伐他汀治疗，其中氟伐他汀治疗方法及药物剂量同对照组一致。在此基础上给予患者缬沙坦口服治疗，起始剂量为80 mg，根据患者实际病情酌情增加剂量，每日1次。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后房颤负荷及平均心率。治疗6个月后对患者进行随访，观察患者房颤发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 房颤负荷及心率比较

观察两组患者房颤负荷及心率，房颤负荷比较，其中观察组房颤负荷更低，心率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组房颤负荷及心率比较（ ±s）

表1 两组房颤负荷及心率比较（ ±s）

组别 n 房颤负荷（%） 心率（次/min）对照组 40 14.3±4.5 62.5±3.5观察组 40 10.5±4.1 61.9±3.4 t-7.696 0.014 P-＜0.05 ＞0.05

2.2 组间房颤发生率比较

对照组发生例数9例，观察组2例，数据结果显示（22.5% vs 5.0%），其中观察组房颤发生率更低，差异有统计学意义（x2=7.596，P＜0.05）。

3 讨 论

高血压及房颤均为临床上的常见病和多发病，高血压合并房颤是心律失常中较为常见的一种类型。高血压升高会在很大程度上增加房颤的发生风险，当高血压患者血压上升时，就会在很大程度上增加患者左心室及左心房后的负荷，进而导致房颤的发生。由此可见，高血压与房颤之间有着紧密的联系[2]。高血压合并非永久性房颤对患者的身体健康、生活质量都有着严重的影响，因此，给予患者及时有效的治疗及预后十分重要。他汀类药物与降压药物的联合应用对改善高血压合并非永久性房颤患者的临床症状就具有重要的作用[3]。缬沙坦作为一种AngⅡ受体抗结剂，其在保护心肌重构方面发挥着重要的作用，而氟伐他汀在改善患者血脂、血压方面也发挥着重要的作用，两种药物联合应用能够更好的改善患者症状，促进患者良好预后。

本次研究结果显示，观察两组患者房颤负荷及心率，房颤负荷比较（14.3±4.5 vs 10.5±4.1），其中观察组房颤负荷更低，心率比较（62.5±3.5 vs 61.9±3.4），差异无统计学意义（P＞0.05）。这是因为氟伐他汀对房颤具有预防及治疗的作用，而缬沙坦在降低心脏负荷、一直心肌重构方面也发挥着重要的作用，将两种药物联合应用就可以有效改善患者房颤负荷，维持患者心率水平。组间房颤发生率比较，数据结果显示（22.5% vs 5.0%），其中观察组房颤发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。这是因为将缬沙坦与氟伐他汀联合应用，可以使得药物作用得到共同发挥，有效降低房颤发生率，进而提高患者治疗效果及预后效果。

综上所述，在治疗高血压合并非永久性房颤中，应用缬沙坦联合氟伐他汀的治疗效果良好，其可以有效改善患者房颤负荷，降低房产发生率，预后效果良好，值得推广。