腹腔镜技术在肠胃外科急腹症探查及治疗中的运用研究

杨银杰

【摘 要】目的：探讨腹腔镜技术在肠胃外科急腹症探查及治疗中的运用效果。方法：选取我院（2016年1月～2018年1月）收治的94例胃肠外科急腹症患者，根据不同探查和治疗方法分为两组，观察组（n=47）给予腹腔镜技术探查和治疗，对照组（n=47）给予剖腹方法探查和治疗，对比两组患者疾病探查率和治疗相关指标以及并发症发生率。结果：两组患者疾病探查率对比差异不明显（P>0.05）;观察组除手术时间长于对照组，其余各治疗相关指标以及并发症发生率均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在肠胃外科急腹症探查及治疗中的运用腹腔镜技术可提升确诊率和治疗安全性，值得临床推广。

【关键词】腹腔镜技术;肠胃外科;急腹症

【中图分类号】 R248.3

【文献标识码】 A  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-276-02

急腹症的特点是病因复杂、病情严重、进展快，具有较高的发生率，剖腹探查的主要目的是了解致病原因，帮助选择治疗方式，但常规剖腹具有较大的创伤，因此会影响治疗效果[1]。本研究就探讨腹腔镜技术在其中的探查及治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院（2016年1月～2018年1月）收治的94例胃肠外科急腹症患者，根据不同探查和治疗方法分为两组，观察组（n=47）给予腹腔镜技术探查和治疗，其中男25例，女22例;年龄21～65岁，平均（41.47±11.16）岁;病程2～7h，平均（4.78±1.72）h;对照组（n=47）给予剖腹方法探查和治疗，其中男26例，女21例;年龄21～66岁，平均（41.50±11.08）岁;病程2～7h，平均（4.67±1.84）h;两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05）。纳入标准：（1）患者及家属均知情研究;（2）无腹部开放性损伤或者外伤者;（3）无腹腔出血、消化道出血者。

1.2 方法

两组患者均行气管插管，全身麻醉，留置胃管和尿管，对照组采用剖腹方法探查，观察组采用腹腔镜技术探查：建立CO2气腹，于脐部插入腹腔镜，观察发病位置，必要时可切小口或剖腹探查。

1.3 观察指标

对比两组患者疾病探查率和治疗相关指标以及并发症发生率。

1.4 统计学处理

选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疾病探查率对比 两组患者疾病探查率对比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。表1。

2.2 两组患者治疗相关指标对比 观察组除手术时间长于对照组，其余各治疗相关指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。表2。

2.3 两组患者并发症发生率对比 两组患者并发症发生率对比6.38%vs21.28%差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。表3。

3 讨论

由于急腹症病因复杂，各患者致病原因不一，因此需要剖腹進行探查，虽然这样具有较好的效果，但创伤较大，影响患者治疗和术后恢复效果[2]。腹腔镜技术最早于上世纪10年代被运用于人体，随着医学技术的发展，其被广泛用于外科诊断与治疗[3]。腹腔镜技术是通过腹腔镜来观察局部病灶，具有较高的微创性，即便患者病因复杂，也仅需要切小口进行探查，相比传统剖腹探讨，其不会因探查的盲目性带来损伤，也不会严重干扰患者腹腔，因此可促进术后胃肠道功能恢复[4]。本研究结果显示，两组患者疾病探查率对比差异不明显（P>0.05），说明腹腔镜技术探查具有剖腹探查相似的疾病探查率;观察组除手术时间长于对照组，其余各治疗相关指标均优于对照组（P<0.05），说明腹腔镜技术创伤更小，也能减轻患者的医疗负担，但手术时间较长，分析与腹腔镜技术操作要求较高，难度较大有关;观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），说明腹腔镜技术安全性高，因此值得临床推广。

参考文献

[1]陈军齐.腹腔镜技术在胃肠外科急腹症探查及治疗中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（41）：83+86.

[2]杨进.腹腔镜技术在胃肠外科急腹症探查及治疗中的应用效果[J].实用中西医结合临床，2017，17（10）：32-34.

[3]汪力.腹腔镜技术在胃肠外科急腹症中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（02）：164-165.

[4]周林荣，姚清深，李晓和，庞成.胃肠外科急腹症诊断与治疗中腹腔镜技术的运用[J].中外医学研究，2016，14（18）：28-29.