对比分析克氏针内固定术与钢板内固定术治疗锁骨骨折的效果观察

于翱瑞

【摘 要】目的：本文主要对克氏针内固定术、钢板内固定术应用在锁骨骨折患者治疗产生的影响进行探究。方法：选取2016年9月～2018年9月本院进行治疗的锁骨骨折中盲选80例作为纳入本次研究的主体，第二组40例接受钢板内固定术治疗，第一组40例患者接受克氏针内固定术治疗，对第二组、第一组患者治疗效果展开分析。结果：第一组患者在本次研究之中其住院时间以及手术时间明显短于第二组，第一组患者在本次研究之中其手术出血量明显少于于第二组，第二组患者在本次研究之中其治疗优良率明显优于第一组，并发生率明显低于第一组，组间结果对比出现显著差异（P<0.05）。结论：锁骨骨折患者接受钢板内固定术進行治疗，均可取得良好的治疗效果，且并发症发生率低;而克氏针内固定术在手术出血量、手术时间和住院时间方面有一定的优势。

【关键词】锁骨骨折;克氏针内固定术;钢板内固定术;治疗效果

【中图分类号】 R249

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-274-01

锁骨在胸顶部前方，解剖部位表浅，在暴力作用下十分容易发生骨折。锁骨骨折约占全部骨折的百分之六，在临床之中一般选择保守治疗，很少应用手术进行固定[1-2]。本文选取2016年9月～2018年9月于我院进行治疗的锁骨骨折患者80例纳入本次研究，对对克氏针内固定术、钢板内固定术应用在锁骨骨折患者治疗产生的影响进行探究，研究如下文详述：

1 研究资料

1.1 患者资料

选取2016年9月～2018年9月我院进行治疗的锁骨骨折中盲选80例纳入本次研究之中，按照治疗时间先后顺序进行例数纳入。第二组男女之比为23：17，平均年龄为（31.64±1.29）岁。第一组男女之比为19：21，平均年龄为（32.05±1.07）岁。本次参与研究的患者均接受了X线、CT影响学检查并确诊，患者年龄超过18岁，患者日常身体素质佳，患者、家属知晓治疗方案，并自愿签署了知情同意书。本次研究之中第一组和第二组进行资料展开分析，结果在分析和对比之中并没有明显的差异，（P>0.05）。

1.2 方法

患者年均接受颈丛阻滞麻醉，患者选择仰卧位，头部偏向健侧，于骨折处做切口，将骨折端作为中心，对患者的皮肤和皮肤组织进行切开，并将骨膜剥离，在这个过程之中彻底止血，减少血管和神经损伤。第二组40例接受钢板内固定术治疗，在患者接受复位之后，需要选择合适患者的螺钉，在塑形之后和骨弧度保持一致。将其放置于锁骨的上方，骨折两端进行固定。进行肩关节的活动，检查其稳定性。第二组患者不需要进行特殊的固定，在手术之后的第二天进行康复锻炼，并定期进行复查。第一组40例患者接受克氏针内固定术治疗，按照患者的病情选择合适额克氏针，在骨折的远端处1-2厘米髓腔传入，肩峰后将其穿出，在复位骨折处再将针传入近骨折段。将针尾弯折，将其埋在皮下，敷料进行包扎，并检完整性。复位之后，第一组患者带悬吊制动，时间需要根据年龄、骨折严重程度进行制定，将锁骨带接触之后展开康复训练，定期进行复查。

1.3 疗效观察

患者治疗之后骨折正常愈合，并未出现畸形，经过X线检查对位和对线显示良好，患者的肩关节活动正常，则为良优;患者治疗之后骨折部位愈合正常，出现轻微的偏倚，肩关节活动正常，则为良。若患者治疗之后上述所述均不符合，则为差。

1.4 统计学研究 数据主要是应用PPSS22.0软件对数据展开统计，计数资料多是经过（n%）进行数据表述，计量资料多是经（x±s）对结果展开相应的表述，检验水准多是应用P<0.05对结果进行对比和分析，结果若符合P小于0.05，本次的研究结果具有相应的统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术指征分析

第一组患者在本次研究之中其住院时间、手术时间、手术出血量明显少于第二组，组间结果对比出现显著差异（P<0.05）。

2.2 两组患者优良率分析和对比

第一组患者治疗优共14例，良共13例，差各为13例，优良率为67.5%;第二组患者治疗优共21例，良共15例，差为4例，优良率为90.0%;第二组患者在本次研究之中其治疗优良率明显优于第一组，组间结果对比出现显著差异（P<0.05）。第二组患者畸形愈合共1例，1例愈合延迟，发生率为5.0%;第一组患者愈合延迟共2例，肩关节疼痛共6例，愈合延迟共2例，发生率为25.0%;第二组并发生率明显低于第一组，组间结果对比出现显著差异（P<0.05）。

3 讨论

近些年来，因锁骨骨折患者接受保守治疗后，患处不愈合、锁骨短缩以及畸形状况时常发生，对患者的肩关节功能产生影响[3]。克氏针内固定术创伤小，克氏针弹性固定方式十分利于骨折愈合，可有效的减少住院时间、出血量。钢板内固定术应用在临床之中，依靠钢板、螺钉自身强度纠正患者骨折移位，组织相容性比较好，可按照锁骨形状进行塑形，缓解其疼痛，促进其功能锻炼。克氏针虽然可取得良好的内固定，但是容易出现愈合延迟，因此并发症发生率更高[4]。本次研究结果显示，第一组患者在本次研究之中其住院时间以及手术时间明显短于第二组，第一组患者在本次研究之中其手术出血量明显少于于第二组，第二组患者在本次研究之中其治疗优良率明显优于第一组，并发生率明显低于第一组，组间结果对比出现显著差异（P<0.05）。

概而言之，锁骨骨折患者接受钢板内固定术进行治疗，均可取得良好的治疗效果;而克氏针内固定术在手术出血量、手术时间和住院时间方面有一定的优势。

参考文献

[1]李熙，陈传远，林学义，等.经皮撬拨复位克氏针内固定术或经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定术联合硫酸钙植骨术治疗跟骨骨折的效果分析[J].福建医药杂志，2018，40（05）：13-16.

[2]吴耀强.克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的对比[J].中国医药科学，2018，8（16）：208-211.

[3]徐建海.切开复位钢板内固定术治疗锁骨粉碎性骨折的效果研究[J].智慧健康，2018，4（22）：109-110.

[4]李江.克氏针内固定术及微型钢板内固定术治疗手部指骨和掌骨骨折的效果探究[J].中国实用医药，2017，12（36）：68-69.