甘油三酯测定在抑郁症患者中的临床意义

李丁全

【摘 要】目的：探讨甘油三酯测定在抑郁症患者中的临床意义。方法：纳入36抑郁症患者和40例健康体检者作为研究对象，按照其体检时间分别设为观察组和对照组，检测两组甘油三酯水平进行对比分析。并根据观察组患者病情，将观察组患者分为轻中度抑郁组和重度抑郁组，比较两组甘油三酯水平。给予观察组患者积极治疗，比较观察组患者治疗前、后的甘油三酯水平。结果：观察组甘油三酯水平较对照组高（P<0.05），重度抑郁组甘油三酯水平较轻中度抑郁组高（P<0.05），观察组患者治疗后的甘油三酯水平较治疗前低（P<0.05）。结论：甘油三酯水平升高可能为抑郁症发生、发展的危险因素，临床应给予高度重视。

【关键词】甘油三酯;抑郁症;心理健康;危险因素

【中图分类号】 R715

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-265-02

抑郁症为我国临床较常见的一种精神疾病，发病后临床症状主要表现为显著而持久的心境低落，随着疾病的发展可出现自残、轻生等行为，为我国人群自杀的主要原因之一[1]。伴随着各国医疗领域对抑郁症发病机制的深入研究，近年来不断有研究发现，除心理因素外，生理状态异常也与抑郁症的发生和发展存在明显相关性[2]。因此，推测抑郁症患者疾病发生和发展的过程中均可能伴随生化指标表达变化。结合已有的上述研究基础，本研究对甘油三酯表达变化与抑郁症发生、发展的关系进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2018年3月至12月收治的36例抑郁症患者和同期40例健康体检者作为研究对象。按照其体检时间将抑郁症患者设为观察组，将健康体检者设为对照组。观察组中，男15例，女21例，年龄26～71岁，平均（42.36±5.18）岁。对照组中，男19例，女21例，年龄23～75岁，平均（42.39±5.11）岁。统计学处理结果显示两组研究对象基线资料基本均衡（P>0.05）。

1.2 方法

采集对照组健康体检者和观察组患者治疗前、后的清晨空腹静脉血进行甘油三酯检测。比较观察组和对照组的甘油三酯水平。根据观察组患者病情严重程度，将观察组患者分为轻中度抑郁组和重度抑郁组两个亚组，比较两个亚组患者的甘油三酯水平。给予观察组患者常规抗抑郁治疗，比较观察组患者治疗前、后的甘油三酯水平。甘油三酯正常参考值：0.45～1.69mmol/L。抑郁症严重程度评价标准：应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评价，共包括17个评价条目，其中10个条目评分范围为0～4分，分值由低至高依次表示无症状、有轻度症状、有中度症状、有重度症状和有极重度症状，7个条目的评分范围为0～2分，总分范围为0～54分，总分7～17分判定为轻度抑郁，18～24分判定为中度抑郁，高于24分判定为重度抑郁。

1.3 疗效观察

对两组患者的甘油三酯水平进行对比

1.4 統计学方法

数据统计分析由专业人员进行，统计学软件包版本为SPSS17.0，计量资料采用（x±s）描述，组间差异行独立样本（t）检验，计数资料采用（%）描述，组间差异行卡方（x2）检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组、对照组甘油三酯水平比较

观察组甘油三酯水平高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1所示。

2.2 轻中度抑郁组、重度抑郁组甘油三酯水平比较

观察组患者的疾病严重程度见表2所示，轻中度抑郁组患者的甘油三酯水平低于重度抑郁症患者，差异具有（P<0.05），见表3所示。

2.3 观察组治疗前、后的甘油三酯水平比较

观察组患者治疗后的甘油三酯水平为（1.45±0.33）mmol/L，低于治疗前的（1.83±0.28）mmol/L（t=5.268;P=0.000）组间差异明显，存在统计学意义。

3 讨论

长期以来，探索抑郁症的发病机制和病理机制一直为我国医疗领域的重点研究课题。查阅资料发现，早期我国医疗领域对抑郁症发病机制和病理机制的研究主要集中在心理因素引起的生理应激方面，伴随着生化检验技术的不断进步，近年来不断有国内外研究发现抑郁症患者疾病发生和发展过程中均伴随着一些生化指标的表达变化，其中包括血脂指标[3]。甘油三酯为脂质的组成成分，在临床上为血脂分析的常规项目。为明确该血脂指标表达变化与抑郁症发生和发展的相关性，我院开展本课题研究。结果显示抑郁症患者的甘油三酯水平明显高于健康体检者，表明甘油三酯水平升高与抑郁症发生存在密切关系。根据抑郁症患者病情程度的不同将患者分为轻中度抑郁组和重度抑郁组，比较两个亚组患者的甘油三酯水平发现，重度抑郁组患者的甘油三酯水平较轻中度抑郁组患者高，表明甘油三酯水平升高与抑郁症病情发展也存在明显相关性。

综合分析上述研究结果，本研究得出甘油三酯水平升高可能为抑郁症发生和发展的危险因素，但由于现阶段国内外尚无大量相关研究报道，故本研究所得结论的客观性还有待日后开展更多研究进行检验。总之，临床还是应引起重视，加强对抑郁症患者血脂指标的监测，以及时发现疾病发生和发展的危险因素，为抑郁症预防方案和治疗方案的制定提供更多参考依据。

参考文献

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