综合护理干预在克罗恩病患者人护理中的应用效果分析
2019-04-30邹叶
邹叶
【摘 要】目的:探究综合护理干预在克罗恩病患者人护理中的应用效果。方法:选取40例克罗恩病患者,随机分成两组各20人,观察组采用综合护理干预,对照组采用常规护理干预。统计两组患者的生活质量核心量表(QOL-30),并对问卷进行分析,对两种护理方法干预克罗恩患者的效果进行对比。结果:观察组患者疗效好于对照组,且观察组患者的不良情绪等明显低于对照组(P<0.05)。结论:在对克罗恩患者的护理中采用综合护理方式进行护理效果显著,值得推广。
【关键词】综合护理;干预;克罗恩病;QOL-30
Abstract Objective:To explore the effect of comprehensive nursing intervention in the nursing of patients with Crohn's disease.Method:40 patients with Crohn's disease were randomly divided into two groups, 20 in each group. The observation group was given comprehensive nursing intervention, while the control group was given routine nursing intervention. The core quality of life scale (QOL-30) of the two groups was counted, and the questionnaire was analyzed. The effects of the two nursing methods on Crohn patients were compared.Result:The curative effect of the observation group was better than that of the control group, and the adverse emotions of the observation group were significantly lower than those of the control group (P < 0.05).Conclusion:In the nursing of Crohn's patients, the effect of comprehensive nursing is remarkable, and it is worth popularizing.
Key words:Comprehensive nursing; Intervention; Crohn's disease; QOL-30
【中圖分类号】 R715
【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783(2019)04-03-169-02
在临床上,克罗恩病作为一种慢性炎症性肠病,其通常会出现慢性的肉芽肿性透壁性炎症,此类炎症通常会使患者的腹部出现疼痛,并伴有腹泻等相关症状,且该病目前仍未找到根治的途径[1]。患者的病情反复发作,且其病情较长,对其工作和生活造成了较为严重的影响。且由于恢复和治疗过程漫长且反复,对患者的心理健康也造成了极大的影响。目前临床上在对该症的治疗中通常采用常规护理方式进行干预,其在对患者的治疗和保证其生活质量方面具有一定的帮助,但效果不够理想。本研究中为探究在对患者进行治疗的过程的更为完善的护理方法,通过分组研究探究综合护理对克罗恩病的临床干预效果,现总结方法与结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将本院2016年1月至2019年1月之间收治的100例患者纳入研究。随机分为对照组和观察组。对照组中,男24例,女26例,年龄48.4(34~65)岁。观察组中,男28例,女22例;年龄48.8(32~63)岁。各组患者在一般资料的比较中无显著性差异(P>0.05),可进行后续研究。
1.2 纳入和排除标准:纳入标准:所有纳入研究者均患有克罗恩病,对本研究中所用研究方法知情,并自愿参与研究。排除标准:患有严重的传染病的患者;对本次治疗中所用药物具有过敏反应的患者;肝肾功能不全的患者;患有严重的精神类疾病的患者;处于妊娠或哺乳期食的患者。各组患者在一般资料的比较中无显著性差异(P>0.05),可进行后续研究。
1.3 方法 在患者入院后立即进行全面检查和病情评估,并对其病史进行初步的了解,对两组患者进行分组后,观察组的患者采用综合护理干预的方式进行护理,对照组的患者则采用常规护理方式进行护理。两组患者均进行药物治疗,护理过程中辅助用药指导。对照组患者在护理过程中,相关护理人员对患者进行相关知识的讲解和健康知识的普及,并进行定时的病房巡查工作,频率为1次/h,期间对患者的生命体征进行观察,并通过口头询问的方式对其身体的不适和相关需要进行基本了解,并进行相关记录。期间对患者的病房环境进行观察,保持其清洁,并在保证病房温度的同时对病房通风。若患者出现异常情况,应及时通知主治医生进行处理。对观察组的患者进行护理干预时,采用了综合护理干预的方法。根据患者在接受手术治疗后的情况,为患者建立个性化的病例档案,依据患者的个体化差异和具体的病情为其制定个性化的综合护理方案。对患者病情的严重程度进行详细评估,并确定相应的治疗方案,治疗中对手术的过程进行详细记录,由主治医生和护理人员对患者存在的问题进行详细的讨论,结合临床经验和诊断信息对治疗方案进行修正,分析可能出现的问题,并商讨应对方案。根据治疗和护理方案,制定相配套的护理程序和护理计划,并结合实时患者的反馈对患者的护理方案进行适当调整。对该组的患者首先进行健康教育,对其讲解该病的相关知识和注意事项。对患者的用药进行详细指导,按时定量服用治疗药物,并严密监控患者的不良反应发生情况,适时对其剂量和药物进行调整,若出现较严重的不良反应,应及时联系主治医生进行应急处置,同时立即停药。此外,对患者进行定期的身体检查,包括肾功能和血常规等。观察并统计患者的腹胀以及腹痛等相关病症,并注意其发生的部位和频率以及患者的相关反应。若患者出现了持续性的腹部疼痛的症状,则应对其病情进行严密监控,再适当的时候进行辅助治疗。统计患者的腹泻情况,对其大便常规数据进行分析,包括其大便形状、隐血和大便次数等。对术中伤口进行检查,若发现其腹腔脓肿等情况,应根据具体情况进行及时处理,并对所有操作进行详细记录。在饮食上,应当对患者进行详细指导,避免患者食用辛辣刺激或者过冷过热的食物,并减少高糖食物和巧克力等的摄入,以免对其恢复造成负面影响。帮助患者建立健康而有规律的饮食习惯。依据患者的身体状况,对患者的饮食结构进行调整,为其提供松软可口的高纤维、易消化的食物,并对食材进行合理搭配,保持其营养的均衡性。若患者伴有缺少微量元素的情况,则应根据个体的差异对所缺成分进行补充。另外,对患者的伤口进行换药等操作时应当注意保持卫生,防止引发患者的肠道感染。此外,在对患者的休息方面,应当保证其睡眠的时间,并减少对患者的干扰,降低噪声,使其睡眠质量处在较高水平。患者久治不愈、病情加重之时易产生悲观厌世等消极情绪,并且其会感到十分无助,进而感到绝望,对于治疗失去信心。以上消极情绪对于患者的治疗极度不利。对于此类病人,护理人员应当和其进行交流,为其排遣消极情绪,增强患者对于治疗的信心和未来生活的希望,及时对患者的困扰进行解答,缓解其心理压力,减少不良情绪,以保证其良好的恢复状态。在患者出院以后,医护人员应当和患者保持沟通,及时解答患者出院后在家恢复中遇到的问题。
1.4 观察指标 护理的有效率评价:当患者接受护理后病情出现显著的好转,腹部疼痛和腹泻的症状消失,伤口愈合完全则为显效;当患者接受护理后病情出现一定程度的好转,腹部疼痛和腹泻的症状减轻,伤口愈合较好则为有效;当患者接受护理后病情未出现好转,腹部疼痛和腹泻的症状未消失,甚至出现加重,伤口愈合感染则为无效。
生活质量评价 采用QOL-30量表对患者的躯体、心理、社会、认知功能及生活总质量5方面对患者生活质量情况进行评价(100分为满分),得分越高、生活质量越好。
1.5 统计学分析 采用SPSS23.0统计软件来统计分析,计量资料用(x±s)表示,t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两种护理干预方法对两组患者的影响 见表1
2.2 两组的 QOL一30评分比较见表2
3 讨论
克罗恩病作为一种炎症性肠病,其虽然在我国的发病率相对较低,但其病情反复且无法根治,因而会对患者的身体健康造成严重影响,并且严重干扰患者的心理,使其生活质量受到较大影响[2]。有文献报道称,治疗过程中结合护理干预可有效提升治疗效果,对患者的心理状态也有一定的改善作用。患者的生理及心理状态在很大程度上会影响患者的病情,良好的心態会对治疗产生积极的影响。因而,在对患者进行护理时,除进行基础的规范化护理之外,还要增强患者对于自身治疗的信心,并且要增强其体质,使其能够充分的让自身恢复机能与免疫能力发挥作用[3]。综合护理方法不仅充分了解患者情况有针对性的进行护理,并且通过相应的文献资料进行验证,保证了其有效性,并制订了切实可行的护理方案。本研究结果也表明综合护理能够有效的改善患者的治疗情况、缓解患者的不良情绪及改善患者的生活质量,其效果明显优于常规护理方式。
综上所述,综合护理应用于克罗恩病患者能够改善患者的治疗效果和不良情绪。有效地改善患者生活质量,值得推广应用。
参考文献
[1]曹勤利,王丛,叶志弘. 1例克罗恩病合并格林-巴利综合征的护理[J]. 中华护理杂志. 2015, 50(2): 250-252.
[2]吴玉蓝. 综合护理干预应用在克罗恩病患者中的效果分析[J]. 心理医生. 2018, 24(35): 241-242.
[3]黄超. 2例克罗恩病患者合并格林-巴利综合征的护理[J]. 天津护理. 2018, 26(2): 193-194.